Je hebt de term steeds weer gehoord, maar je vraagt je nog steeds af: Wat is een beroerte eigenlijk? Een beroerte is een plotselinge stoornis in de hersenfunctie. Je kunt het onvermogen krijgen om te spreken of duidelijk te spreken, te lopen of een ledemaat te bewegen omdat het bloed niet langer naar een deel van de hersenen stroomt. Meestal wordt dit veroorzaakt door de blokkering of de breuk van een bloedvat.
Anders dan ministrokes, die ook bekend staan als voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA), waarvan de symptomen vanzelf verdwijnen in minder dan 24 uur, laten beroerten langdurige neurologische stoornissen achter.
De ernst van deze beperkingen hangt af van hoe groot de schade is voor de hersenen en voor de hersenen die worden beïnvloed.
Ministroke / TIA Basics
Wat zijn de verschillende soorten beroertes?
Er zijn twee hoofdcategorieën van beroerte: ischemisch en hemorragisch.
Ischemische beroerte
Dit type beroerte wordt veroorzaakt door de fysieke blokkering van de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen. De meest voorkomende vormen van ischemische beroerte zijn:
1) Embolische beroerte
Dit type beroerte doet zich voor wanneer een bloedstolsel of een cholesterolplaatje in de hersenen afdwaalt totdat het een smal punt bereikt waar het vast komt te zitten. Dit veroorzaakt een blokkering van de slagader en voorkomt dat bloed een deel van de hersenen bereikt. Er zijn andere, minder frequente oorzaken van embolische beroerten, waaronder:
- Septische embolie
- Atmosferische lucht
- Embolische myxoma
- Diepe veneuze trombose
2) Trombotische slag
Bij dit type beroerte vormt zich langs de binnenkant van een bloedvat een bloedstolsel waardoor de onderbreking van de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen.
Zo’n bloedstolsel, ook bekend als een trombus, treft meestal heel kleine bloedvaatjes in de hersenen, vooral bij mensen met een hoog cholesterolgehalte.
Basisprincipes van een hoog cholesterolgehalte
Omdat kleine bloedvaten in de hersenen bloed naar proportioneel kleine hersengebieden brengen, zijn trombotische beroertes meestal klein en worden ze soms lacunaire beroertes genoemd.
In sommige zeldzame gevallen kan zich echter een groot bloedstolsel vormen in de grote bloedvaten in de nek en later afbreken, waardoor een grote embolische beroerte ontstaat.
Hemorragische slag
Dit type beroerte treedt op wanneer een bloedvat in de hersenen scheurt, waardoor het bloed zich in of rond gezond hersenweefsel kan verzamelen. In veel gevallen is dit het gevolg van ongecontroleerde hoge bloeddruk.
Hoge bloeddruk Basis
Afhankelijk van de plaats van het bloeden, wordt een hemorragische slag verder onderverdeeld in
- Intracerebrale bloeding: Bloeding vindt plaats in het hersenweefsel.
- Subarachnoïdale bloeding: bloeding vindt plaats langs een ruimte tussen twee van de membranen die de hersenen bedekken.
- Intraventriculaire bloeding: Bloedingen vinden plaats in de hersenkamers, die geen hersenweefsel bevatten, maar in plaats daarvan zijn gevuld met een vloeistof die bekend staat als hersenvocht. Bloed in de ventrikels veroorzaakt zelden een beroerte op zich, maar het heeft de potentie om hydrocephalus een aandoening te veroorzaken waarbij een verhoogde intracraneale druk beroerte en zelfs de dood kan veroorzaken.
- Subduraal bloedverlies: Bloeding vindt plaats buiten het hersenweefsel bij de schedel.
Hemorragische beroertes worden meestal veroorzaakt door een gescheurd bloedvat, zoals een aneurysma of een lekkende arterioveneuze misvorming (AVM).
Bloed in de hersenen veroorzaakt een zeer hevige hoofdpijn, die doorgaans wordt beschreven door mensen als de ergste hoofdpijn van hun leven.
Als bloed zich ophoopt in de hersenen, worden de normale hersenweefsels tegen de wanden van de schedel geduwd. Dit proces verhoogt de druk in de hersenen, tot het punt dat de bloedstroom naar de gebieden met de hoogste druk volledig wordt onderbroken. Deze gebieden houden op te functioneren en veroorzaken symptomen die kunnen variëren van duizeligheid, misselijkheid en braken tot hoofdpijn gepaard met typische symptomen van een beroerte. Hemorragische beroertesymptomen mogen nooit worden genegeerd, omdat ze zeer snel kunnen evolueren en in de slechtere gevallen kunnen ze leiden tot een plotselinge dood.
