Heb je bloed in je ontlasting? Controleer. Volheid, opgeblazen gevoel en overtollig gas? Controleer, controleer, vinkaan. Je zou potentieel elk symptoom kunnen hebben dat wijst op darmkanker – maar dat betekent niet dat je darmkanker hebt. De sprong maken van symptomen of een familiegeschiedenis naar een diagnose vereist tests om de aanwezigheid van kankercellen te verifiëren, gevolgd door meer tests om vast te stellen of de kanker in de dikke darm is gelokaliseerd of dat het is uitgezaaid (uitgezaaid) naar andere gebieden in uw lichaam .
Een diagnose van darmkanker kan als een complete verrassing komen na een routine screeningsexamen, zoals een colonoscopie, zonder de aanwezigheid van symptomen.
Wat te verwachten bij uw eerste bezoek
Na een positief screeningsonderzoek of de aanwezigheid van betreffende symptomen, zal uw arts een diagnostische opwerking voor darmkanker plannen. Hij of zij zal een grondige medische geschiedenis en onderzoek krijgen, inclusief een digitaal rectaal examen. Met deze eenvoudige, pijnloze test kan de arts uw rectum controleren op eventuele zwellingen of massa’s. De arts kan ook een ontlastingsmonster verzamelen voor een fecaal occult bloed of een immunochemische test, waarbij sporen van bloed in de ontlasting worden geïdentificeerd. Uw arts kan verdere tests bestellen, zoals:
- Bloedonderzoek, inclusief een compleet bloedbeeld, stollingstijden (vooral als u bloedverdunners gebruikt) en een elektrolytpaneel, zodat uw arts zich een beeld kan vormen van uw algemene gezondheidstoestand. Als u een voorgeschiedenis van kanker heeft, kan de arts ook een carcino-embryonale antigeen (CEA) -test bestellen, die kan helpen bij het identificeren of tumoren zijn teruggekeerd.
- Diagnostische beeldvormingstests gebruik verschillende vormen van röntgenstraling om uw dikke darm en omliggende weefsels te zien. Deze tests zijn meestal pijnloos en kunnen röntgenfoto’s, computertomografie (CT) -scans, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of rectale echografie omvatten. De arts kan een contrastmiddel, zoals barium, bestellen voor orale, rectale of intraveneuze toediening voordat de foto wordt genomen. Contrastmiddelen maken uw dubbele punt zichtbaarder – zoals het inschakelen van de verlichting wanneer u een donkere kamer binnengaat.
- Colonoscopie en sigmoïdoscopie zijn procedures waarbij een kleine, verlichte sonde met een camera wordt gebruikt die door uw rectum wordt ingebracht om in uw colon en rectum te zien. Als de arts poliepen of ongezonde weefsels in uw dikke darm vindt, kan hij of zij een biopsie nemen tijdens de procedure.
- Een biopsie verwijst naar het moment waarop de arts een klein stukje weefsel uit uw lichaam neemt. Colonbiopsieën kunnen worden voltooid tijdens colonoscopieën, sigmoidoscopieën of tijdens een CT-scangeleide naaldbiopsie. Een patholoog of een speciale arts die onderscheid kan maken tussen kwaadaardige en niet-kankercellen, onderzoekt zorgvuldig de weefselmonsters. Biopsieresultaten kunnen 72 uur tot een week duren voor verwerking. Vraag uw arts wanneer u resultaten kunt verwachten.
Het is darmkanker, wat nu?
U wordt gevraagd om terug te komen naar het kantoor van de dokter om uw testresultaten en diagnose te bespreken. Overweeg een familielid of een vertrouwde vriend mee te nemen naar dit bezoek – hij of zij kan ondersteuning en een ander stel oren bieden.
Zodra de diagnose darmkanker is gesteld, gaat de volgende stap na of kanker zich heeft verspreid (uitgezaaid) naar andere delen van uw lichaam. Dit proces, ook bekend als stadiërende kanker, zal nog enkele tests vereisen voordat je verder kunt gaan met het behandelen van kanker.
De meest voorkomende plaatsen voor metastase van colonkanker zijn de longen, de lever en het peritoneum of de buikwand. Uw arts kan een:
- thoraxfoto bestellen om ervoor te zorgen dat uw longen helder en vrij van metastasering zijn
- abdominale echografie om te zien of kanker zich heeft verspreid naar plaatsen in uw buik, zoals de lever, maag of peritoneum
- positronemissie tomografie (PET) -scan om te zoeken naar kankerachtige gezwellen in uw hele lichaam
Dikkedarmkanker Staging Tools
Er zijn twee manieren om de verspreiding en ernst van kanker te voorspellen: klinische en pathologische stadiëring. Klinische enscenering is het proces waarmee uw arts de testresultaten vergelijkt met uw fysieke presentatie.
Pathologische stadiëring, die nauwkeuriger is, gebruikt drie systemen om de mate van ziekteprogressie weer te geven. Deze systemen omvatten:
- American Joint Committee on Cancer Staging System (TNM)
- Astler-Coller
- Dukes
Van de drie is het TNM-systeem het meest gebruikte systeem voor het stageren van dikke darmkankers. De drie letters worden gebruikt om de grootte van de tumor stage (T), naar lymfeklieren (N) en de omvang van metastase (M) uit te zetten. Elke letter wordt gevolgd door een descriptor, meestal een cijfer, dat de ernst van uw darmkanker zal beschrijven. Lagere getallen, zoals een 0, zijn wenselijk bij stadiëring, omdat ze aangeven dat de kanker klein en gelokaliseerd is (in situ). Een andere term die je tegenkomt, is het rangschikken van de tumor. Wanneer de patholoog kankercellen identificeert, kan hij of zij ook bepalen hoe gemuteerd die cellen verschijnen, of hoe abnormaal het kankerweefsel lijkt in vergelijking met normaal weefsel. Net als bij staging, worden kankers met een lagere gradatie (een meer normaal uiterlijk) meestal vroeg gevonden en zijn ze gemakkelijker te behandelen, terwijl zeer gemuteerde of hoog-waardige kankers een grotere kans hebben om zich snel te verspreiden.
Behandelingsplan
