Verlicht galblaasoperatie uw risico op darmkanker? De associatie tussen cholecystectomie (een operatie om de galblaas te verwijderen) en een toename van darmkanker werd in enkele grote retrospectieve onderzoeken door de jaren heen aan de orde gesteld. Wat is het vonnis? Heeft het een galsteen of een galblaasoperatie in verband met darmkanker?
De bezorgdheid over galblaasoperatie en darmkanker
Studies vóór xxx bekeken specifiek het risico op colorectale kanker na een galblaasoperatie en vonden een angstaanjagende associatie.
In die eerdere onderzoeken bleek dat galblaasoperaties het risico op darmkanker met wel 56 procent kunnen verhogen.
Veel alarmerende koppen werden geproduceerd door een studie uit 2005, gepubliceerd in de American Journal of Gastroenterology, die aantoonde dat galblaasverwijdering chirurgie het risico op het ontwikkelen van darmkanker verhoogt. Onderzoekers bestudeerden de gegevens van meer dan 55.000 mannen en vrouwen in de UK General Practice Research Database. Ze ontdekten dat degenen die een galblaasverwijderingsoperatie hadden ondergaan, meer kans hadden om darmkanker te ontwikkelen, maar niet meer kans om rectale kanker te krijgen.
De onderzoekers benadrukten dat het verhoogde risico op darmkanker geen doorslaggevende factor zou moeten zijn bij het nadenken over het al dan niet verwijderen van je galblaas. Gelukkig hebben meer recente studies vraagtekens gezet – en grotendeels betwist – en associatie.
Gallbladderoperatie zou darmkanker kunnen vergroten
Wanneer we een verband zien zoals dat wordt opgemerkt tussen galblaasoperatie en darmkanker, dan smeekt het de vraag: waarom?
Als we vanuit een andere hoek naar dikkedarmkanker keken, keken de onderzoekers naar het mogelijke effect van galblaasoperaties op colonadenomen. Van één type van poliepenpoliepen, adenomen, is bekend dat ze zich soms ontwikkelen in darmkanker. In feite is dit een deel van de reden voor het screenen van colonoscopieën. Deze precancereuze adenomen kunnen na detectie worden verwijderd voordat ze kankerachtig worden.
In deze studie was er geen significante toename van het risico op adenomen bij mensen die een galblaasoperatie hadden of geen operatie hadden ondergaan.
Recente studies
Een recentere beoordeling van studies was een grote, met 75 verschillende onderzoeken en vijf eerdere meta-analyses. Deze studie woog hoe goed de andere onderzoeken werden ontworpen en hoe sterk hun conclusies waren. Over het algemeen vond de review geen duidelijke associatie tussen cholecystectomie en kanker overal in het maagdarmkanaal.
Ze vonden inconsistente rapporten en geen sterk bewijs voor kanker van de dunne darm en rechtszijdige darmkanker in verband met cholecystectomie. Bij het bekijken van studies van goede kwaliteit, was er geen verband met kankers van de dunne darm en linker dubbelpunt en cholecystectomie, of van de distale dikke darm en rectale kanker. De conclusie was: "Deze systematische review heeft tegenstrijdig bewijs gevonden van een verband tussen een voorgeschiedenis van cholecystectomie en gastro-intestinale darmkankers.Op basis van het huidige bewijs is er geen duidelijk verband tussen cholecystectomie en kankers van het maag-darmkanaal." Ze voegde eraan toe dat meer goed ontworpen studies moeten worden gedaan.
Een onderzoek uit 2017 wees uit dat er een verhoogd risico op darmkanker was bij mensen met een galblaasaandoening, maar niet bij degenen die een cholecystectomie hadden.
Een ander onderzoek uit 2017 dat naar galstenen keek die alleen bij screening werden gedetecteerd, hield verband met een verhoogd risico op niet alleen dikke darmkanker, maar ook pancreaskanker, slokdarmkanker en maagkanker. Er werd geen risico gevonden met betrekking tot cholecystectomie.
Risicofactoren
Als u naar al deze studies kijkt, vraagt u mogelijk: "Is er iets dat het risico op galblaasaandoeningen en darmkanker kan verhogen?" Het antwoord is ja. Obesitas is een factor die duidelijk het risico op galblaasaandoeningen en darmkanker verhoogt. In sommige opzichten is deze vraag vergelijkbaar met het verband tussen het eten van ijs en verdrinking.
Het eten van ijs veroorzaakt geen verdrinking en verdrinking veroorzaakt niet dat mensen ijs eten, maar andere verdrinkingen en het eten van ijs komen beide vaker voor tijdens de zomermaanden wanneer de meren open zijn en ijs koel is traktatie.
Moet je je zorgen maken?
De nieuwere studies moeten de angsten voor een verhoogd risico op darmkanker na een galblaasoperatie kalmeren. Maar het feit dat sommige studies de associatie gevonden hebben, kan je aanmoedigen om een aantal dingen te doen om te proberen het risico een beetje te ontkennen. Regelmatige lichaamsbeweging, het handhaven van een gezond gewicht, het eten van een gezond dieet en het plannen van een colonoscopie zijn een paar stappen die u kunt nemen. We lopen allemaal risico op darmkanker, galblaasoperatie of niet.
Dit beetje kennis is ook nog een stukje informatie dat u uw echtgenoot, echtgenote, partner of ouder kunt geven die screening op darmkanker blijft uitstellen. Wie weet wat verdere onderzoeken zullen aantonen, verhoogt de risico’s die u niet kunt vermijden? Wat kan voorkomen dat dikkedarmkanker wordt gescreend en waarbij pre-cancereuze poliepen worden verwijderd als ze worden gedetecteerd.
Bottom Line on Gallbladder Surgery
Er zijn twee bottom-lines die voortvloeien uit deze discussie. Een daarvan is dat een galblaasoperatie, hoewel alle operaties risico’s inhouden, het risico op darmkanker niet lijkt te verhogen. Daarentegen kan een galblaasoperatie, wanneer deze wordt uitgevoerd op mensen die duidelijk van de procedure zullen profiteren, u veel pijn besparen.
Kort overzicht van risico’s van dikke darmkanker
Hoewel galblaasoperaties geen risico op colonkanker lijken te verhogen, zijn er andere risicofactoren waarover we wel controle hebben. Dikkedarmkanker screening is ook belangrijk en het is aangetoond dat het de sterfte door darmkanker vermindert. Het mooie van screening colonoscopies is dat ze allebei kunnen werken om kanker te voorkomen en om het in de vroege stadia te vinden (vroege detectie.) Als een polkanker wordt gevonden op een colonoscopie, kan de poliep worden verwijderd voordat deze de kans om kanker te worden. Alle andere kankerscreeningtests die we op dit moment hebben, kunnen kanker alleen vroeg vinden (vroege detectie), maar kunnen de ontwikkeling van kanker niet voorkomen.
