Als u meer dan de aanbevolen richtlijnen drinkt voor alcoholarm gebruik met een laag risico, loopt u niet alleen het risico om een alcoholverslaving te ontwikkelen, maar verhoogt u ook uw risico op verschillende cardiovasculaire problemen.
Er is enorm veel wetenschappelijk onderzoek dat duidt op een verhoogd risico op hartproblemen voor mensen die regelmatig of zwaar alcohol drinken.
Op basis van dat onderzoek heeft het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) richtlijnen opgesteld voor ‘veilige’ drinkniveaus en ‘hoog risico’ drinken.
Dit zijn de exacte niveaus van alcoholgebruik die de NIAAA "laag risico" vindt:
- voor mannen, 4 of minder drankjes per dag, enminder dan 14 drankjes per week
- voor vrouwen, 3 of minder drankjes per dag en niet meer dan 7 drankjes per week
Bijvoorbeeld, als u een man bent en een doordeweekse dosis bier drinkt tijdens de week en dan een 6-pack drinkt tijdens het weekend, overschrijdt u de aanbevolen richtlijnen met 4 drankjes. Als u een vrouw bent en elke dag 2 glazen wijn drinkt, drinkt u tweemaal het aanbevolen bedrag als veilig.
Als u de bovenstaande dagelijkse richtlijnen overschrijdt, wordt u beschouwd als een binge-drinker. Als u de wekelijkse richtlijnen overschrijdt, zou u zware alcoholconsumptie gebruiken. Zowel alcoholmisbruik als zwaar drinken hebben hun eigen gezondheidsrisico’s op korte en lange termijn.
Het risico van een onmiddellijke cardiale gebeurtenis
Zelfs als u binnen de richtlijnen met een laag risico drinkt, betekent dit niet dat er helemaal geen risico is. Het drinken van een hoeveelheid alcohol kan het risico op een onmiddellijke cardiovasculaire gebeurtenis binnen 24 uur verhogen.
Er zijn veel onderzoeken uitgevoerd naar de cardiovasculaire effecten van matig en zwaar alcoholgebruik, zowel op korte als lange termijn.
Een analyse van 23 onderzoeken met 29.457 deelnemers werd door Mosotofsky en collega’s uitgevoerd om de fysiologische effecten van zowel matig als zwaar drinken op deze risico’s te bepalen.
De onderzoekers onderzochten de relatie tussen alcoholinname en:
- Myocardiaal infarct
- Ischemische beroerte
- Hemorragische beroerte
In een studie gepubliceerd in het tijdschrift Circulationconcludeerden de onderzoekers dat alcoholgebruik binnen de eerste 24 dagen het risico op een cardiovasculair event verhoogt uren, maar alleen zware alcoholinname duurde het risico tot een week.
In feite gaf het onderzoek aan dat matige alcoholinname tot maximaal een week een beschermend effect kan hebben. Gematigde drinkers (2-4 drankjes) hadden binnen een week 30 procent minder kans op een hartinfarct of een hemorragische beroerte en 19 procent had minder kans op een ischemische beroerte, vergeleken met niet-drinkende patiënten.
Zware drinkers daarentegen hadden meer dan twee keer zoveel kans op een cardiovasculair event met 24 uur (6-9 drankjes) en tot zes keer meer kans binnen een week (19-30 drankjes).
Alcohol en het risico van mortaliteit
Een andere analyse van 84 onderzoekstudies onderzocht het effect van alcoholgebruik op de volgende cardiovasculaire uitkomsten:
- Totale mortaliteit door hart- en vaatziekten
- Incidentie en mortaliteit door coronaire hartziekten, en
- Incidentie en mortaliteit door beroerte
analyse, geleid door PE Ronksley en zijn medewerkers vonden dat licht tot matig alcoholgebruik verband hield met een verminderd risico op meerdere cardiovasculaire uitkomsten, maar het beschermende niveau voor die uitkomsten is geassocieerd met een niveau van drinken dat zelfs lager is dan de NIAAA-richtlijnen.
De dosis-responsanalyse gaf aan dat het laagste risico op sterfte aan coronaire hartziekten zich voordeed met 1-2 drankjes per dag en bij beroerte-mortaliteit gebeurde dit met exact 1 drankje per dag, vergeleken met niet-drinkende dranken.
Daarom kan de analyse van Ronksley worden geïnterpreteerd om aan te tonen dat het drinken van meer dan twee drankjes per dag het risico op overlijden door coronaire hartziekten verhoogt en dat elk niveau van alcoholgebruik boven één drankje per dag het risico van overlijden door een beroerte kan verhogen in vergelijking met niet-drinkende dranken .
Hoger risico voor vrouwelijke drinkers
Andere onderzoekers voerden een analyse uit van 23 onderzoekstudies waarbij 489.686 deelnemers betrokken waren om te zien of het verband tussen alcoholinname en belangrijke cardiovasculaire uitkomsten, evenals totale mortaliteit, groter was voor vrouwen in vergelijking met mannen.
De analyse, geleid door YL Zheng en collega’s, vergeleek matig tot zwaar drinken met de laagste alcoholinname of niet-drinkende dranken bij vrouwen en mannen.
De onderzoekers concludeerden dat matige tot zware drinkers een significant verhoogd risico hadden op totale mortaliteit in vergelijking met mannen.
Veelbetekenend, de studie toonde aan dat er geen verschil was in het risico op ernstige cardiovasculaire uitkomsten of totale mortaliteit tussen zware en zware drinkers voor vrouwen en mannen.
De grootste risicoverhoging vond plaats tussen vrouwelijke eetbuien en mannelijke lichte drinkers, vonden de onderzoekers.
De onderzoekers adviseerden dat jonge vrouwen, met name die vatbaar zijn voor eetbuien, overwegen hun alcoholgebruik te beheersen.
Matig drinken en hartfalen
Een andere analyse van acht onderzoeken waarbij 202.378 deelnemers betrokken waren, onderzocht het risico op hartfalen voor de volgende niveaus van alcoholgebruik:
- 3 drankjes per week
- 7 drankjes per week
- 10 drankjes per week
- 14 drankjes per week
- 21 drankjes per week
Voor alle niveaus van alcoholgebruik onder de 14 drankjes per week rapporteerden de onderzoekers een "niet-lineaire relatie" tussen alcoholgebruik en het risico op hartfalen.
Echter, voor 14 drankjes per week, begon het relatieve risico op hartfalen bij deelnemers te variëren tot 10 procent hoger dan niet-drinkende dranken en voor 21 drankjes per week begon dit tot 48 procent hoger te worden.
De studie concludeerde dat matig alcoholgebruik gekoppeld is aan een verlaagd risico op hartfalen, maar dat betekent minder dan 2 drankjes per dag.
Alcoholgebruik en atriumfibrilleren
Alcoholgebruik is al lang geassocieerd met een verhoogd risico op atriale fibrillatie, maar er zijn maar weinig onderzoeken gedaan naar het effect van licht tot matig drinken op de aandoening.
Een onderzoek van 79.019 mannen en vrouwen over een periode van 11 jaar en een analyse van zeven onderzoeken met nog eens 12.554 deelnemers onderzochten het effect van alcoholgebruik, variërend van één drankje per week tot 21 drankjes per week op de incidentie van atriale fibrillatie.
S.C. Larrson en medewerkers vonden wel een lineair verband tussen alcoholgebruik en het risico op atriale fibrillatie. Naarmate het aantal drankjes per week toenam, nam het relatieve risico op het ontwikkelen van atriale fibrillatie toe.
In vergelijking met niet-inhalatoren vond de studie de volgende percentages van verhoogd risico op atriale fibrillatie bij deze niveaus van alcoholgebruik:
- één drankje per dag, 8%
- twee drankjes per dag, 17%
- drie drankjes per dag, 26%
- vier drankjes per dag, 36 procent
- vijf drankjes per dag, 47 procent
De onderzoekers concludeerden dat alcoholconsumptie, zelfs op een gematigd niveau, een risicofactor is voor atriale fibrillatie.
Matige drink- en andere risicofactoren
De bovenstaande risicofactoren voor het drinken op hogere niveaus dat de aanbevolen richtlijnen alleen betrekking hebben op cardiovasculaire problemen. Er zijn veel andere gezondheidsvoorwaarden die kunnen worden beïnvloed door alcoholgebruik.
