Een veneuze maagzweer is een ondiepe wond die zich op het onderbeen ontwikkelt wanneer de beenaders niet in staat zijn het bloed normaal terug te voeren naar het hart – een aandoening die bekend staat als veneuze insufficiëntie. Ze worden ook wel varikeuze ulcera of stasis-beenulcera genoemd.
Hoe het eruit ziet
Het eerste teken van een veneus ulcus is een gebied met een donkerrode of paarse huid, dat ook verdikt, droog en jeukend kan worden.
Zonder behandeling kan zich een open wond of zweer vormen. De wond kan pijnlijk zijn.
Een van de eerste tekenen dat een veneus ulcus zich kan vormen, is dat u een doffe pijn of pijn in de benen kunt ervaren, zwelling die afneemt met elevatie, eczeemachtige veranderingen van de omringende huid en spataderen.
Oorzaken
De algemene prevalentie van veneuze ulcera in de Verenigde Staten is ongeveer 1 procent. Veneuze ulcera komen vaker voor bij vrouwen en oudere personen. De primaire risicofactoren zijn oudere leeftijd, obesitas, eerdere beenverwondingen, diepe veneuze trombose en ontstoken aderen.
Het risico van het ontwikkelen van veneuze ulcera wordt verhoogd door de aanwezigheid van bloedstollingsstoornissen, zwangerschap, obesitas, een familiegeschiedenis van spataderen, roken, overmatig alcoholgebruik, slechte voeding of uitzonderlijk lange perioden van inactiviteit of stilstand. Verhoogd risico kan ook optreden als gevolg van recente operatieve procedures. Een andere mogelijke oorzaak is dat de kuitspier niet effectief is bij het pompen, omdat het een belangrijke rol speelt bij het circuleren van het bloed van de lagere helft van het lichaam naar het hart.
Behandeling
Het behandelen van een veneuze maagzweer vereist het gebruik van verschillende methoden om de bloedsomloop te verbeteren. In het begin kan de behandeling bestaan uit compressietherapie en het optillen van uw benen.
Compressietherapie is de standaard voor de behandeling van veneuze ulcera, zoals blijkt uit een Cochrane review-artikel uit 2009 waarin werd vastgesteld dat veneuze ulcera sneller genezen met compressietherapie dan zonder.
Dit kan zijn omdat compressietherapie zwelling vermindert, veneuze reflux verbetert en pijn vermindert. Succespercentages variëren van 30 tot 60 procent na 24 weken en 70 tot 85 procent na één jaar, volgens een studie vanAmerican Journal of Medicine .
Nadat een maagzweer is genezen, kan levenslange handhaving van compressietherapie het risico op herhaling verminderen. Er zijn ook aanwijzingen dat actief zijn ook kan helpen om veneuze ulcera te voorkomen; vooral wanneer gebruikt in combinatie met compressietherapie.
Het bovenstaande kan helpen voorkomen dat de zweer zich voordoet, maar als het al is gevormd, kan het nodig zijn medicijnen te gebruiken. Aspirine wordt soms gebruikt als een therapie; maar het bewijs dat het werkt is slecht, volgens een 2016 Cochrane review-artikel. Een andere farmaceutische optie is Trental (Pentoxifylline), gewoonlijk driemaal daags 400 mg. Deze bloedplaatjesaggregatieremmer vermindert de viscositeit van het bloed, wat de microcirculatie verbetert. Het is aangetoond dat het een effectieve adjuvante behandeling is voor veneuze ulcera wanneer het wordt toegevoegd aan compressietherapie.
Als veneuze ulcera echter langer dan 6 maanden geïnfecteerd raken of genezing tegengaan, kunnen agressievere behandelingen zoals het verwijderen van weefsel en bacteriële belasting door debridement, chirurgie om veneuze reflux te verminderen en het voorkomen van zweer en huidtransplantatie te voorkomen.
