Kom ik in aanmerking voor COBRA zorgverzekering?

Als u een verandering in uw leven verwacht, is het plannen van een ziektekostenverzekering na die verandering een belangrijk onderdeel van het handhaven van uw financiële zekerheid en uw gezondheid. Een populaire manier om een ziektekostenverzekering te krijgen na een belangrijke gebeurtenis in het leven, is door te gaan met de door uw werkgever gesponsorde ziekteverzekering met behulp van de COBRA-voortzettingsdekking.

Als u scheidt, weduwe of weduwnaar wordt of uw baan verliest, kan het verliezen van uw ziekteverzekering nog meer stress veroorzaken als uw copingmechanismen al zijn opgebruikt.

Als je op zoek bent naar een nieuwe baan, verhuist, leert hoe te leven zonder een partner of al die dingen tegelijk, kan het kiezen van een nieuw gezondheidsplan in de individuele markt overweldigend zijn (om duidelijk te zijn, een nieuwe Plan is niet zo moeilijk als het lijkt, en je zult absoluut individuele marktplannen willen vergelijken met de COBRA-aanbieding die je ontvangt, maar in sommige gevallen is het doorgaan van je bestaande dekking via COBRA de beste optie).

Met de continuïteitsdekking van COBRA hoeft u geen nieuw plan te kiezen. U gaat gewoon door met dezelfde door de werkgever gesponsorde dekking die u momenteel hebt. Geen nieuwe arts zoeken omdat uw huidige arts niet in het netwerk is met uw nieuwe zorgplan. Geen overdracht van medische dossiers of recepten. U kunt uw huidige ziektekostenverzekering tot 18 of 36 maanden (afhankelijk van uw omstandigheden) voortzetten, voldoende tijd om weer op de been te komen en een nieuw plan te maken.

Niet iedereen mag echter de COBRA-wet gebruiken om zijn ziektekostenverzekering voort te zetten.

Als u weet of u in aanmerking komt voor de COBRA-ziekteverzekering, kunt u beter plannen voor een veilige toekomst.

Om voor COBRA in aanmerking te komen, moet u aan alle drie de volgende vereisten voldoen:

Uw huidige gezondheidsplan moet onderworpen zijn aan de COBRA -wetgeving. Niet alle gezondheidsplannen zijn.
U moet worden beschouwd als een gekwalificeerde begunstigde van uw huidige zorgplan.

U moet een kwalificerende gebeurtenis hebben.

Is mijn ziekteverzekering onderhevig aan COBRA?

Niet alle zorgplannen moeten de continuïteitsdekking van COBRA bieden. Uw plan doet het als het een groepsplan is dat wordt aangeboden door een werkgever uit de privésector met ten minste 20 voltijdse werknemers. COBRA is ook van toepassing op de meeste gezondheidsplannen van staats- en lokale overheden.

U komt niet in aanmerking voor COBRA als er geen gezondheidsplan is om door te gaan omdat uw werkgever failliet is gegaan. Bovendien is COBRA niet van toepassing op gezondheidsplannen die worden aangeboden door de federale overheid, door kerken of door sommige kerkgerelateerde organisaties.

Toen ik bijvoorbeeld ontslag nam uit mijn verpleegkundige baan bij Florida Hospitals, kwam ik niet in aanmerking voor een COBRA-ziekteverzekering. Dit had niets met mij te maken; het was omdat mijn voormalige werkgever, Florida Hospitals, deel uitmaakt van Adventist Healthcare, een organisatie gerund door de Zevende-dags Adventkerk. Omdat Florida Hospitals een kerkgerelateerde organisatie is, is haar gezondheidsplan voor werknemers niet onderworpen aan de COBRA-wet.

Toen ik ontslag nam bij een Kaiser Permanente ziekenhuis, kwam ik in aanmerking voor een COBRA-ziekteverzekering. Kaiser is een grote niet-kerkelijke werkgever uit de particuliere sector. Kaiser’s gezondheidsplan was onderworpen aan de COBRA-wet; het moest me COBRA-vervolgdekking bieden.

Ben ik een gekwalificeerde begunstigde?

Om als een gekwalificeerde begunstigde te worden beschouwd, moet u verzekerd zijn door het gezondheidsplan de dag voordat de kwalificerende gebeurtenis plaatsvindt. Daarnaast moet u een van de volgende zijn:

Een werknemer van de werkgever die het zorgplan sponsort.
Een echtgeno (o) t (e) of ex-echtgenoot van die werknemer.
Een persoon die afhankelijk is van die werknemer.
Een agent, directeur of onafhankelijke aannemer die niet technisch een werknemer is maar deelneemt aan het gezondheidsplan.
In sommige gevallenkomt u mogelijk in aanmerking als u een gepensioneerde werknemer, de echtgenoot van een gepensioneerde of een kind ten laste bent en u dekking verliest omdat uw vorige werkgever failliet gaat.

Heb ik een in aanmerking komend evenement?

Wat kwalificeert als een levensgebeurtenis hangt af van of de werknemer de dekking verliest of van een werknemer afhankelijk is. Je levensgebeurtenis zal je kwalificeren voor COBRA-dekking als je de werknemer bent en:

Je bent ontslagen.
Je bent gestopt.
Je bent ontslagen, maar niet voor grove fouten zoals stelen of de baas aanvallen.
Uw dienstverband wordt om een andere reden beëindigd.
U bent nog steeds in loondienst, maar uw uren worden verlaagd waardoor u uw ziekteverzekeringsuitkering verliest.

Je levensgebeurtenis zal je kwalificeren voor COBRA-dekking als je de echtgeno (o) t (e) bent of ten laste van de betreffende werknemer bent en je dekking verliest omdat:

Een van de bovenstaande dingen gebeurde met de werknemer.
De werknemer komt in aanmerking voor Medicare. Als dit uw situatie is, ontdek dan uw opties in ‘Uw ziekteverzekering kwijtraken omdat uw echtgenoot Medicare krijgt?’
De werknemer is overleden.
U bent gescheiden of wettelijk gescheiden van de werknemer.
Je bent een jonge volwassene en je verliest je afhankelijke status met het gezondheidsplan. Als dit uw situatie is, ontdek dan uw opties in "Ik ben 26 jaar en zorg dat ik de ziektekostenverzekering van mijn ouder wordt afgeschaft". Wat nu? "

Hoe weet mijn gezondheidsplan mij COBRA aan te bieden?

Als u in aanmerking komt voor een COBRA-ziekteverzekering, ontvangt u geen COBRA-verkiezingsbericht van uw gezondheidsplan als het gezondheidsplan niet weet van uw levensveranderende gebeurtenis. Iemand moet het de gezondheidsplanbeheerder vertellen. Dit staat bekend als "kennisgeving van een gekwalificeerde gebeurtenis". Employer De werkgever zal uw gezondheidsplan laten weten of uw verlies van dekking te wijten is aan beëindiging van de werknemer, overlijden van de werknemer, in aanmerking komende medewerker Medicare of vermindering van werkuren van werknemers. uw verantwoordelijkheid

uw gezondheidsplan te melden als uw verlies aan dekking te wijten is aan echtscheiding, scheiding van tafel en bed of het verlies van een afhankelijke status van een jongvolwassene volgens de planningsregels. In sommige gevallen kunt u in de verleiding komen om uw melding in te houden. gezondheidsplan weet niet dat je wettelijk gescheiden bent, je zou kunnen denken dat je de COBRA-ziekteverzekeringspremies niet hoeft te betalen. Je zou gewoon doorgaan met de dekking van je partner alsof je een getrouwd stel bent. Denk nog eens na. U bent

verplicht

om een waarschuwing voor een gekwalificeerd evenement tijdig in te dienen.Het niet geven van een waarschuwing voor een gekwalificeerd evenement is een vorm van fraude, u steelt in feite een ziektekostenverzekering waarvoor u niet langer in aanmerking komt. zijn shar e van de maandelijkse premies die zijn betaald voor de dekking waarvoor u niet langer in aanmerking kwam om te ontvangen. Het zorgplan kan vergoeding vragen voor de gezondheidszorg waarvoor het heeft betaald terwijl u bedekking frauduleus ontving. Dat gezegd hebbende, je hoeft geen kennisgeving te geven als je door een echtscheiding gaat, of een procedure voor juridische scheiding. U bent niet verplicht om kennisgeving te doen voordat de echtscheiding of scheiding van tafel en bed daadwerkelijk plaatsvindt. Bijgewerkt door Louise Norris.