Wanneer u voor het eerst pijn in of nabij een gewricht ervaart, is uw eerste gedachte vaak dat u zichzelf hebt verwond. Je denkt misschien dat je het gewricht hebt gedraaid of overbelast. Meestal reiken mensen naar vrij verkrijgbare pijnstillers en proberen conservatieve behandelingen, zoals ijs of warmte. Maar op een gegeven moment besef je dat wat er aan de hand is met het getroffen gewricht meer is dan alleen maar letsel.
Je begint je af te vragen over chronische aandoeningen – en dat is het moment waarop osteoartritis de discussie binnensluipt. Zou het artrose kunnen zijn?
Algemene tekenen dat u artrose heeft
- Pijn in het aangetaste gewricht
- Tederheid of pijn bij druk op het gewricht (behalve de heup, die te diep is)
- Botvergroting en effusie bij het gewricht (zonder roodheid of hitte)
- Crepitus boven een gewricht met passieve of actieve beweging.
- Beperkt bewegingsbereik dat de bron van de pijn betekent.
- Malalignment van het aangetaste gewricht. Met behulp van de knie als een voorbeeld, mediale (binnen) compartiment knie artrose correleert met varus malalignment (kromme benen), terwijl laterale (de buiten) compartiment wordt geassocieerd met valgus (knock-kneed) misvorming
- Spieren rond aangetaste gewrichten kunnen tekenen van atrofie beginnen te vertonen (spierverspilling of verlies van spiermassa leidend tot spierzwakte).
Tekenen van artrose bij specifieke gewrichten
Er zijn algemene aanwijzingen die van toepassing zijn op elke gewricht getroffen door artrose.
Specifieke gewrichten hebben echter meestal hun eigen kenmerken. Bijvoorbeeld:
- Handartrose is geassocieerd met de knooppunten van Heberden en de knopen van Bouchard. Er kan ook misvorming van bepaalde vingergewrichten zijn.
- Kniearthrose, met name het patellofemorale gewricht, reageert kenmerkend slechter op trappen dan op vlakke grond. Er is ook de hiervoor genoemde varus-valgus malignement. Baker’s cysten komen vaak voor, evenals tederheid van de pes anserine slijmbeurs (binnenkant van de knie).
- Hip-osteoartritis wordt meestal geassocieerd met liespijn en veroorzaakt soms pijn in de billen. Flexibele contracturen (aanscherping van de spieren) kunnen optreden; Trendelenburg-bord is mogelijk aanwezig.
- Bij artrose van de cervicale wervelkolom is er sprake van plaatselijke wervelkolompijn, spierspasmen, beperkte beweging, uitstralende pijn, mogelijk enig sensorisch verlies en blaasdisfunctie.
- Met betrokkenheid van de lumbale wervelkolom is er lokale pijn, spierspasmen, beperkte extensie, bilpijn die ’s avonds erger is, uitstralende pijn en een patroon van pijn geassocieerd met spinale stenose.
Kort overzicht
Bij symptomatische artrose is pijn meestal het eerste teken van een gewrichtsprobleem. Het gebruik van het gewricht maakt de pijn erger en rustgevend verlicht het. Ochtendstijfheid kan ook optreden bij artrose, maar deze duurt meestal minder dan 30 minuten. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen voor een evaluatie en beoordeling van de tekenen en symptomen die u ervaart. U moet een juiste diagnose hebben, zodat u een passende behandeling kunt starten en zeker weet waar u mee te maken hebt.
