Cortisone-injecties behoren tot de meest gebruikte behandelingen in de orthopedie. Cortison is een krachtig ontstekingsremmend medicijn dat de ontstekingsreactie van veel pijnlijke aandoeningen vermindert. Cortison is effectief voor verschillende soorten artritis, tendinitis, bursitis, en andere aandoeningen.
Sommige patiënten zijn bezorgd over het gebruik van cortison in hun lichaam. De meest voorkomende zorgen die ik vaak hoor, zijn:
- Cortison is onnatuurlijk.
- Cortison kan gewrichts- en kraakbeenschade veroorzaken.
- Cortison kan tot peesrupturen leiden.
- Cortison-opnamen zijn pijnlijk.
Cortison kan worden gebruikt voor verschillende orthopedische problemen. De medicatie werkt door een afnemende ontsteking. Ontstekingsremmende medicijnen kunnen oraal worden ingenomen, maar dit verdeelt het medicijn in zeer kleine doses door het hele lichaam.
Een cortisone-injectie daarentegen plaatst een grote, krachtige dosis direct op de plaats van de ontsteking. Daarom werkt het medicijn zeer krachtig tegen het probleem. Bovendien zijn systemische bijwerkingen van een lokale cortisone-injectie zeldzaam.
Vanwege de sterke, snelle effecten van een cortisone-injectie, worden ze vaak aanbevolen voor een verscheidenheid aan orthopedische problemen. Tot de vaakst behandelde aandoeningen met cortisone-injecties behoren:
- Schouderbursitis / rotatormanchet tendinitis
- knieartritis
- tenniselleboog
- triggervinger
Cortisone-injecties worden ook vaak gebruikt bij lumbale en cervicale wervelkolomproblemen. In deze situaties kunnen patiënten een epidurale cortison-injectie krijgen.
Pros
Cortison-injecties kunnen een uitstekende behandeling zijn bij veel aandoeningen die ontstekingen veroorzaken. Soms kan zelfs een kleine dosis cortison de ontsteking op de plaats van het probleem effectief elimineren en het probleem oplossen.
Cortison is gemakkelijk toe te dienen en de bijwerkingen zijn minimaal. Cortison is een stof die van nature door het lichaam wordt aangemaakt en terwijl de toegediende dosis veel meer is dan normaal door uw lichaam wordt geproduceerd, wordt de stof door de meeste mensen goed verdragen.
Een van de voordelen van cortison is:
- Cortison is een van nature voorkomende stof
- Cortison-injecties kunnen worden gedaan met minimaal ongemak
- Cortison-injecties hebben weinig bijwerkingen
Nadelen
Zoals vermeld, cortisone-injecties geven een hoge concentratie van een stof die normaal alleen gevonden in kleine concentraties in uw lichaam. Laboratoriumstudies hebben aangetoond dat hoge concentraties cortison of herhaald gebruik van de medicatie kunnen leiden tot beschadiging van de weefsels in het lichaam. Dit kan leiden tot verzachting van het kraakbeen in de gewrichten of verzwakking van de pezen.
De primaire zorg waar patiënten op moeten letten, is het gebruik van cortison in jonge gezonde gewrichten en pezen. Bij oudere patiënten met versleten gewrichten of beschadigde pezen is de zorg minder belangrijk, omdat de schade al is aangericht. Gebruik van cortison in jonge gezonde gewrichten moet echter voorzichtig gebeuren. Daarom wordt atleten van de middelbare school of universiteitsleeftijd vaak geadviseerd om alle behandelingsopties uit te putten voordat ze een cortisone-injectie overwegen en vervolgens het aantal toegediende injecties te beperken.
Er zijn ook bepaalde pezen die vooral scheuren als ze worden behandeld met een cortisone-injectie. Het meest voorkomende voorbeeld is het gebruik van cortison rond de achillespees. Zelfs als ze zorgvuldig worden uitgevoerd, kunnen cortisone-injecties rond de Achilles leiden tot een traumatische breuk van de pees.
Waar het staat
Cortison injecties zijn een uitstekende behandeling voor vele aandoeningen. Bij veel patiënten met reeds beschadigde gewrichten, zoals patiënten met ernstige knieartritis, is het onwaarschijnlijk dat de cortisone aanzienlijk zal bijdragen tot verdere gewrichtsschade. Bij deze patiënten kan een occasionele cortisoninjectie de behoefte aan gewrichtsvervangingschirurgie vertragen.
Ik denk dat voorzichtigheid geboden is wanneer een cortisone-injectie wordt overwogen bij een persoon met gezonde gewrichten, zoals jonge atleten. Bij deze patiënten moeten eerst andere behandelingen worden geprobeerd, zoals orale ontstekingsremmende medicijnen, ijs- en warmtetoepassingen en fysiotherapie. Als deze behandelingen geen verlichting geven, moet de cortisone spaarzaam en in beperkte doses worden gebruikt.
Extra voorzichtigheid moet worden gebruikt in bepaalde scenario’s waarin cortisone-injecties zijn geassocieerd met aanzienlijke problemen. Deze omvatten cortisone-injecties voor achillespeesontsteking, injecties voor plantaire fasciitis en verschillende andere specifieke scenario’s.
