Neuralforaminal stenose is een type stenose dat de gaatjes verkleint waardoor spinale zenuwen via het ruggenmerg naar alle delen van het lichaam passeren. Deze gaten, bekend als foramen, bevinden zich aan de zijkanten van uw wervelkolom op elk niveau of in het segment van de wervelkolom. (Eén segment wordt boven en onder begrensd door tussenwervelgewrichten.)
Wanneer u neurale stenose hebt, nemen benige gezwellen of misvormingen – die vaak te wijten zijn aan leeftijdsgerelateerde en / of degeneratieve veranderingen die plaatsvinden in de wervelkolom – de ruimte normaal aan geleverd door het foramen. Deze inbreuk verlaagt op zijn beurt de hoeveelheid beschikbare ruimte voor inhoud, zoals de spinale zenuw (evenals andere dingen), om comfortabel te passen.
Veel voorkomende symptomen
Wat betekent dat allemaal voor uw symptomen? Wat is de invloed van inbreuk op de manier waarop u zich voelt wanneer u neuroforamale stenose heeft?
Het eerste ding om in gedachten te houden is dat de zenuwen die worden beïnvloed door uw neuroformainale stenose precies dat zijn – zenuwen. Het is hun taak om boodschappen van gevoel en actie over te brengen van en naar je centrale zenuwstelsel (dat bestaat uit je hersenen en je ruggenmerg). Als door stenose in uw foramen een zenuwwortel verstoord raakt van het uitvoeren van zijn taak – met andere woorden, als het onder druk staat of anderszins geïrriteerd raakt wanneer het in contact komt met naburige structuren – zult u waarschijnlijk symptomen voelen die gerelateerd zijn aan aberraties van wat die zenuw normaal voor je doet.
Het belangrijkste symptoom van neuroforamenteuze stenose is meestal radiculopathie. Radiculopathie kan worden ervaren als pijn, gevoelloosheid, tintelingen, zwakte, branderigheid of elektrische gewaarwordingen die langs één been of één arm naar beneden gaan (afhankelijk van of uw stenose aanwezig is in uw onderrug of uw nek.)
Neuralforaminale stenose is niet de enige medische aandoening waarvoor radiculopathie de belangrijkste symptomen zijn.
Een hernia is een ander voorbeeld. Allen Dr. Allen Wilkins, MD, van Manhattan Physical Medicine en Spine, zegt dat radiculopathie symptomen de neiging hebben om te voorkomen in een specifiek patroon langs de extremiteit naar beneden die de zenuw die door uw stenose is aangetast, aflegt. Het exacte patroon is vooraf bepaald en komt overeen met zones waarin de zenuwen normaal hun invloed uitoefenen. Deze zones staan bekend als dermatomes.
Dr. Ali Bydon, Associate Professor of Neurosurgery, Director of Spinal Column Biomechanics and Surgical Outcomes Laboratory bij Johns Hopkins Medical School en Clinical Director of Spine Surgery bij Johns Hopkins Bayview Medical Center verduidelijkt de dermatomes (in het geval van neuroforaminale stenose) als lijnen van verdeling langs de armen of benen die, wanneer de symptomen aanwezig zijn, correleren met de zenuw die wordt gecomprimeerd. "De symptomen van neuroforaminale stenose volgen vaak deze distributiepaden," zegt hij.
"Compressie van de cervicale zenuwen veroorzaakt symptomen in de armen; compressie van de thoracale zenuwen veroorzaakt symptomen in de thorax en compressie van de zenuwen in de lumbale wervelkolom veroorzaakt symptomen in de billen en benen, "zegt hij.
Dr. Robert Bray, een neurochirurg van het DISC Sports and Spine Center in Marina del Rey, Californië, komt overeen en legt uit dat "elke zenuw een afzonderlijke functie heeft in de arm of het been.
Hij informeert me bijvoorbeeld dat in de nek de C-5 zenuw de schouder- en bicepsenspier beweegt, terwijl de zenuw op het C-6 niveau de onderarm beweegt. In de lage rug sturen de L-4 zenuwen de quadricepsspier, de L – 5 zenuw beweegt een deel van het kalf en de grote teen. In uw sacrale gebied, zegt hij, S-1 zenuwen controle andere delen van het kalf en de kleine tenen.
"De individuele zenuw die in het foramen stenose vertoont zal radiculopathie vertonen in het specifieke gebied dat het beïnvloedt of bestuurt. Daarom voel of ervaar je symptomen in een specifiek patroon", legt Bray uit.
Wilkins voegt eraan toe dat, afhankelijk van een aantal dingen, waaronder je specifieke anatomische structuren, de manier waarop de neuroforaminale stenose zich ontwikkelt en welke spinale segmenten worden aangetast, de symptomen kunnen verschillen van patiënt tot patiënt.
Over het algemeen zegt Wilkins echter dat, wanneer de zenuw wordt gecomprimeerd, pijn het eerste is dat verschijnt, waarna sensorische of tintelende gevoelloosheid begint en uiteindelijk motorzwakte kan optreden die specifiek is voor de aangedane zenuw.
Wilkins meldt ook dat mensen met neurale foramina-stenose vaak pijn, spierspasmen, extreme zwakte, ledematen en tintelingen ervaren en een brandend gevoel langs de extremiteit uitstralen. Hij voegt eraan toe dat patiënten typisch de scherpe pijn en tintelende of branderige gevoelens in het betrokken gebied beschrijven. Verminderde sensatie en motorisch verlies, corresponderend met betrokken zenuwwortel kan ook aanwezig zijn, zegt hij.
Dr. Bydon bevestigt dat deze symptomen te wijten kunnen zijn aan compressie van de zenuw wanneer deze de ruggengraat verlaat. Samen met de andere symptomen die hierboven zijn genoemd, zegt hij, kan een samengedrukte zenuw als gevolg van neurale stenose als een schietpijn in de extremiteit voelen.
