Een lumpectomie is een chirurgische ingreep om een klein deel van het borstweefsel te verwijderen dat kankerachtig is of waarvan vermoed wordt dat het kankerachtig is. Het wordt soms aangeduid als borstbeschermingschirurgie of gedeeltelijke borstamputatie.
Meestal is een lumpectomie-operatie gereserveerd voor patiënten met een enkel, relatief klein weefselgebied dat moet worden verwijderd. Bij patiënten met een grote massa moet mogelijk aanzienlijk meer borstweefsel worden verwijderd, wat vaak een meer agressieve aanpak vereist, zoals een borstamputatie.
Hoewel een lumpectomie minder ontsierend is dan een borstamputatie en meestal geen reconstructieve plastische chirurgie achteraf vereist, kan een lumpectomie significante veranderingen in het uiterlijk van de borst veroorzaken, vooral als een grote hoeveelheid weefsel wordt ingenomen.
Naast littekens die zijn achtergelaten door een operatie, kan er een zichtbare verandering zijn in de textuur van de huid op de site. Er kan ook een duidelijk gebrek aan weefsel (bijvoorbeeld een ondiepe deuk) in het gebied zijn, zelfs nadat de huid geneest.
Merk op dat excisiebiopsie en lumpectomie verschillend zijn. Lumpectomy wordt gedaan wanneer borstkanker is gediagnosticeerd en het doel van de procedure is het kankerweefsel te verwijderen samen met een marge van gezond weefsel eromheen. Een excisiebiopsie is geen chirurgische behandeling, het is een diagnostische procedure.
Een chirurgisch oncoloog of kankerspecialist voert meestal lumpectomie-operaties uit die kunnen worden uitgevoerd met lokale anesthesie op poliklinische basis.
Als algemene anesthesie wordt gebruikt, moet een patiënt ’s nachts in het ziekenhuis blijven.
Wat er gebeurt tijdens een lumpectomie
Als u een lumpectomie krijgt, wordt de huid rond het gebied waar de bobbel zich bevindt voorbereid en krijgt u een anesthesie voordat uw chirurg een incisie maakt. Voordat hij de knobbel verwijdert, inspecteert hij deze om er zeker van te zijn dat het een tumor is en geen cyste (een kleine met vloeistof gevulde zak).
Als het een cyste is, wordt de vloeistof afgezogen totdat de cyste wordt geleegd en bewaard voor een analyse na de operatie.
Als de knobbel een tumor is, zal de chirurg het verwijderen, samen met een marge gezond weefsel eromheen. De tumor en het weefsel zullen later door een patholoog worden geanalyseerd. De chirurg zal ook het gebied inspecteren om te zien of nabijgelegen structuren, zoals de spier onder de borst, zijn aangetast door de knobbel.
Als laatste zal de chirurg het resterende borstweefsel inspecteren op tekenen van kanker die zich buiten de klomp hebben verspreid die werd verwijderd. Hij zal dan de incisie met hechtingen sluiten en het gebied bedekken met een steriel verband.
Als de chirurg vermoedt dat kanker zich naar de lymfeklieren heeft verspreid, kan hij een aparte incisie onder de arm maken en een paar monsters van lymfeklierweefsel nemen of maar liefst 15 of 20 volledige knooppunten verwijderen. Hij kan ook een afvoer in de onderarm plaatsen om overtollig vocht eruit te laten stromen. De drain wordt op zijn plaats gehouden met een steriel verband en kan gemakkelijk worden verwijderd na een operatie als de drainage minimaal is.
Herstel na een lumpectomiechirurgie
De hoeveelheid tijd die het kost om te herstellen van een typische lumpectomie hangt grotendeels af van de grootte van de massa en de hoeveelheid weefsel die is verwijderd.
Als de tumor kleiner is dan 5 cm, moet u binnen drie tot vier weken volledig hersteld zijn. Als een grotere hoeveelheid weefsel werd weggesneden, kan het herstel zo lang duren als zes weken.
De eerste twee tot drie dagen van herstel van een lumpectomie zijn meestal het meest pijnlijk. Je wordt geadviseerd om geen enkele activiteit uit te voeren met stuiterende bewegingen, zoals hardlopen, zodat je je nog steeds genezende incisie niet in je handen krijgt. Andere activiteiten die na lumpectomy worden ontmoedigd, zijn het tillen van voorwerpen of het optillen van de armen boven het hoofd. Om de borsten die geopereerd werden te helpen ondersteunen, kan het helpen om een ondersteunende bh continu (dag en nacht) gedurende de eerste week of zo te dragen.
Gedurende deze tijd worden oplosbare hechtdraden langzaam door het lichaam opgenomen. Standaard hechtingen worden door de chirurg verwijderd tijdens een vervolgbezoek binnen een paar weken na de operatie.
