Priapisme verwijst naar een erectie, meestal pijnlijk, die langer dan vier uur duurt en niet noodzakelijk het gevolg is van seksuele opwinding. Deze aandoening ontstaat wanneer het bloed in de penis bekneld raakt en niet meer kan leeglopen. De aandoening komt het meest voor in de leeftijd van 5 tot 10 jaar en tussen 20 en 50 jaar.
Priapisme moet onmiddellijk worden behandeld om de waarschijnlijke uitkomst van permanente erectiestoornissen te voorkomen.
Priapisme lost zichzelf meestal niet op, dus medische hulp is absoluut noodzakelijk.
Oorzaken van priapisme
Hoewel tot een derde van de gevallen geen specifieke oorzaak heeft, zijn andere aandoeningen die priapisme veroorzaken:
- Sikkelcelanemie. Tot 42% van de mannen met een sikkelcel zal priapisme ontwikkelen.
- Alcohol- en cocaïnegebruik
- Ruggenmergtrauma of andere aandoeningen
- Trauma van het genitale gebied
- Medicijnen zoals Desyrel voor de behandeling van depressie, Thorazine voor de behandeling van bepaalde psychische aandoeningen
- Medicijnen tegen bloedstolling en geneesmiddelen tegen bloeddruk kunnen allemaal Priapisme veroorzaken
- Verdoving
- In zeldzame gevallen kunnen sommige soorten peniskanker priapisme veroorzaken
- Penile-injecties ter behandeling van impotentie kunnen ook priapisme veroorzaken
Penisveranderingen die het priapisme veroorzaken
Bij een normale erectie versmallen de aderen, waardoor de penis groter wordt en hard. In priapisme ontspannen de aderen niet na een orgasme, dus de penis blijft rechtop staan en wordt meestal erg pijnlijk.
Diagnose van het priapisme
De arts zal vragen naar uw medische voorgeschiedenis en u onderzoeken. Hij kan enkele testen doen – mogelijk een echografie of een angiogram – en bloedonderzoeken.
Behandeling van Priapisme
Behandeling is erop gericht om de erectie omlaag te brengen en vervolgens de onderliggende oorzaak te behandelen, als men kan worden vastgesteld.
De behandeling heeft meestal de vorm van het injecteren van een decongestivum medicijn, vaak na het aftappen van een kleine hoeveelheid bloed uit de penis om de druk te verlichten. Een lokale verdoving om de penis te verdoven wordt meestal voorafgaand aan deze procedure gegeven.
Meestal is een operatie nodig om de normale bloedstroom te herstellen als de oorzaak een gescheurde slagader is. Een chirurgische shunt voor priapisme met lage stroming kan nodig zijn; dit wordt in de penis ingebracht om de bloedstroom om te leiden en de normale doorbloeding en functie te herstellen.
Mensen met sikkelcelanemie krijgen meestal intraveneuze vloeistoffen en een transfusie van bloed. Als dat niet het gewenste effect heeft, kan een operatie nodig zijn.
Sommige mannen ervaren semi-opgerichte en pijnloze erecties die meestal het gevolg zijn van trauma, waarbij teveel bloed in de penis stroomt – in plaats van vernauwde aderen – is de oorzaak. Dit kan worden behandeld via een operatie of met een katheter die wordt ingebracht in de bloedvaten in de lies.
Belang van medische interventie voor priapisme
Zoek altijd zo snel mogelijk naar behandeling om toekomstige problemen met permanente erectiestoornissen te voorkomen.
