Een spinale synoviale cyste is een zakje vloeistof in de bekleding van het facetgewricht. De meeste deskundigen zijn het erover eens dat synoviale cysten verband houden met artrose of andere degeneratieve veranderingen die zich in dat gewricht kunnen ontwikkelen. Kortom, wat er gebeurt, is dat na verloop van tijd, en met slijtage, je facetgewrichtskraakbeen (een veerkrachtig materiaal dat zich in het gewricht bevindt om het te beschermen en schokabsorptie te geven) erodeert.
Tijdens het proces kan de bekleding van het gewricht (de synoviale voering genoemd) uitzakken en een cyste vormen.
Hoewel andere vormen van spinale cysten ook bekend zijn op de wervelkolom (bijvoorbeeld Arachnoid cysten, Tarlov cysten en anderen) zijn synoviale cysten de meest voorkomende. Met dat gezegd, zijn synoviale cysten een relatief zeldzame oorzaak van rugpijn of spinale aandoeningen.
Cysten in de nek zijn meestal zeldzaam, maar als ze voorkomen, kunnen ze myelopathie veroorzaken, symptomen die te wijten zijn aan druk op het ruggenmerg.
In het geval dat u zich afvroeg, zitten ganglioncysten ook in de wervelkolom en terwijl ze verschillen van synoviale cysten, worden ze op dezelfde manier behandeld.
Waar zich synoviale cysten vormen
Overal waar u zich bevindt langs de lengte van de wervelkolom, is een synoviale cyste een synoviale cyste. Hetzelfde geldt voor spinale synoviale cysten op basis van de regio waarin ze zich bevinden. Dus als u iemand in uw nek heeft, wordt dit een cervicale synoviale cyste genoemd.
Als de cyste zich in uw lage rug bevindt, wordt deze een lumbale synoviale cyste genoemd en als deze zich in uw boven- of middenrug bevindt, wordt hij als een thoracale synoviale cyste beschouwd.
Synoviale cysten kunnen aan één kant van uw wervelkolom of beide voorkomen, en ze kunnen zich voordoen op slechts één wervelsegment of op meerdere niveaus.
De meest voorkomende locatie van spinale cysten is de lage rug, in het L4-L5-segment.
Dr. Ali Bydon, wervelkolomchirurg bij Johns Hopkins Medicine, zegt dat 58% van de synoviale cysten in de wervelkolom op dit niveau worden gevonden. (Het L4-L5-segment is het niveau net onder je navel.)
L4-5 is ook een gebied met grote spinale instabiliteit, wat, zoals we hieronder zullen bespreken, mogelijk verband houdt met de vorming van cysten.
Redenen om synoviale cysten serieus te nemen
Hoewel zeldzame synoviale cysten belangrijk zijn om te overwegen, omdat ze kunnen wijzen op of op de een of andere manier verband houden met pijnlijke aandoeningen zoals degeneratieve schijfaandoeningen, spinale stenose of, erger, cauda-equinasyndroom.
Bydon zegt dat, hoewel experts de oorzaak van spinale cysten nog niet kunnen vaststellen, er wordt gedacht dat ze verband houden met spinale instabiliteit en degeneratieve veranderingen in de wervelkolom.
Hij merkt op dat 33% van de patiënten met synoviale cysten ook aanwezig zijn met spondylolisthesis.
Symptomen
Als een spinale cyste in contact komt met of drukt op de spinale zenuwwortel in het gebied, zult u hoogstwaarschijnlijk symptomen van radiculopathie ervaren. Andere symptomen van spinale synoviale cysten, volgens Bydon, zijn lage rugpijn, neurogene claudicatio, wat het klassieke symptoom is dat verband houdt met spinale stenose en, zeldzamer, symptomen van cauda equina (darm- en / of blaasproblemen, progressieve beenzwakte en geheugenverlies van het zadel). .)
Bydon zegt dat de ernst van uw symptomen waarschijnlijk afhangt van zowel de grootte als de locatie van de cyste.
Behandeling
Sommige cysten blijven klein en vertonen weinig symptomen. Behalve regulier toezicht, heb je misschien geen behandeling nodig als je deze groei hebt. Cysten worden meestal gediagnosticeerd door middel van een MRI.
Als uw cyste u veel pijn veroorzaakt en een operatie te riskant is gezien uw gezondheidstoestand, kan uw arts corticosteroïd-injectie of cystaspiratie voorstellen. Maar deze behandelingen voldoen misschien niet aan uw verwachtingen voor pijnverlichting, volgens Bydon, et. al. in hun studie getiteld "Behandeling van spinale synoviale cyste", gepubliceerd in de septemberuitgave van World Neurosurgery.
De onderzoekers in dit onderzoek hebben vastgesteld dat het percentage mislukkingen voor deze procedures bijna 50% bedroeg.
Als u heel veel pijn hebt van uw cyste en uw gezondheid dit toelaat, kan uw arts een rugoperatie aanbevelen. Maar welke? Volgens Xu, et. al. (Bydon was een van de onderzoekers) in hun onderzoek getiteld: Factoren geassocieerd met terugkerende rugpijn en cysteherhaling na chirurgische resectie van honderd vijfennegentig spinale synoviale cysten: analyse van honderd zevenenzestig opeenvolgende gevallen, die werd gepubliceerd in de Uitgave mei 2010 van Spine, terwijl laminectomie en hemilaminectomie het meest werden gebruikt in gevallen van spinale cysten, en dat de meeste mensen onmiddellijk pijnverlichting ervaren na deze operaties. Maar binnen 2 jaar zeggen de auteurs dat de pijn terug kan komen en er zich ook nog een cyste kan vormen. Bydon en zijn team van onderzoekers suggereren in plaats daarvan decompressie met geïnstrumenteerde fusie om terugkerende problemen te voorkomen.
