Als het gaat om longkanker, luidt het gezegde: "Mannen komen van Mars en vrouwen zijn van Venus", klinkt waar. Er zijn verschillen tussen de manier waarop mannen en vrouwen longkanker ontwikkelen en hun reactie op de behandeling.
Deze verschillen zijn nuttig om op te merken, vooral wanneer vrouwen naar statistieken over longkankeroverleving kijken. Statistieken slaan mannen en vrouwen meestal samen op, maar voor vrouwen zijn de overlevingskansen hoger in alle stadia van de ziekte.
We beginnen net te leren hoe genetische en hormonale invloeden een rol spelen bij de ontwikkeling van longkanker en wat deze verschillen zou kunnen verklaren. Hoe verschillen mannen en vrouwen in de ontwikkeling van en reactie op longkanker? Laten we kijken.
Incidentie
Longkanker is de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker voor vrouwen in de Verenigde Staten, goed voor bijna twee keer zoveel sterfgevallen als borstkanker. De incidentie van longkanker is groter bij mannen dan bij vrouwen, maar vrouwen zijn aan het inhalen. In 2015 werden naar schatting 117.920 mannen en 106.470 vrouwen gediagnosticeerd met longkanker.
Roken
In tegenstelling tot mannen, heeft een groter percentage van de vrouwen die longkanker ontwikkelen nog nooit gerookt en ongeveer 20% van de longkankersterfgevallen bij vrouwen vinden plaats bij levenslange niet-rokers. Daartegenover staat dat slechts 1 op de 12 mannen met longkanker nooit-rokers is.
Voor beide geslachten is het echter belangrijk op te merken dat de meerderheid van de mensen die vandaag longkanker hebben vastgesteld, niet-rokers zijn.
In plaats daarvan zijn de meeste mensen die longkanker ontwikkelen voormalige rokers of nooit-rokers in plaats van huidige rokers.
Een ander betreffend probleem is dat longkanker bij niet-rokers toeneemt. Dit is niet het gevolg van de verandering in verhoudingen, maar een echte toename in de incidentie van longkanker bij niet-rokers.
Leeftijd
Vrouwen zijn gemiddeld iets jonger, gemiddeld twee jaar, op de leeftijd van de diagnose dan mannen.
Terwijl de gemiddelde leeftijd van longkanker bij vrouwen slechts iets lager is, zijn er meer jonge vrouwen met longkanker dan jonge mannen.
Longkanker bij jonge volwassenen neemt toe, in tegenstelling tot longkanker bij oudere volwassenen, en de toename is vooral hoog bij jonge, niet rokende vrouwen. Studies in de afgelopen paar jaar suggereren dat oestrogeen de groei van longtumoren kan bevorderen, wat mogelijk de oorzaak is van de vroege leeftijd van de diagnose bij vrouwen.
Risicofactoren
Sommige studies suggereren dat vrouwen meer vatbaar zijn voor kankerverwekkende stoffen in sigaretten en longkanker ontwikkelen na minder jaar roken. Andere studies laten geen verhoogd risico op longkanker zien bij vrouwen die roken versus mannen die roken.
Er is ook een perceptie dat longkanker vaker voorkomt bij niet-rokende vrouwen dan niet-rokende mannen, maar dit lijkt niet het geval te zijn in recentere onderzoeken. Hoewel het percentage niet-rokende vrouwen dat longkanker ontwikkelt hoger is dan bij mannen, lijken vrouwen niet gevoeliger te zijn voor andere carcinogenen in de longkanker. Dit komt waarschijnlijk door een hoger aantal mannen versus vrouwen die in het verleden rookten.
Types
Vrouwen hebben meer kans op longadenocarcinoom dan andere soorten longkanker. De incidentie van longadenocarcinoom neemt ook toe bij mannen, maar mannen hebben meer kans dan vrouwen om plaveiselcelcarcinoom van de longen en kleincellige longkanker te ontwikkelen.
Moleculaire profilering / gentests
Vrouwen hebben meer kans op identificeerbare genetische veranderingen in verband met hun kanker dan mannen. Dit is belangrijk omdat veel van de nieuwere therapieën, zoals EGFR-mutaties, ALK- en ROS-herrangschikkingen, deze specifieke genetische veranderingen aanpakken. Het wordt aanbevolen dat iedereen met niet-kleincellige longkanker genprofilering (moleculaire profilering) uitvoert op hun tumoren, maar dit is vooral daarom belangrijk bij vrouwen.
Behandeling
Vrouwen reageren historisch gezien op een paar chemotherapiemedicijnen die beter worden gebruikt voor longkanker dan mannen. Een van de nieuwere gerichte therapieën, Tarceva (erlotinib), lijkt ook effectiever te zijn voor vrouwen, vooral jonge vrouwen.
Overleven
Vrouwen hebben meer kans om longkanker te overleven in alle stadia van de ziekte. Dit overlevingsvoordeel ten opzichte van mannen is het grootst voor lokale ziekten, waarbij chirurgische behandeling van longkanker een grotere kans biedt op genezing bij vrouwen dan bij mannen.
Preventie
Een ons voorkomen is een behandeling waard. En er zijn veel belangrijke manieren waarop preventieve inspanningen voor longkanker kunnen variëren tussen de geslachten.
Aangezien 80 procent van de longkankers bij vrouwen gerelateerd is aan roken, is veruit de belangrijkste stap die zowel vrouwen als mannen kunnen nemen om hun risico te verkleinen, stoppen met roken. Longkanker komt vaker voor bij niet-rokende vrouwen dan bij mannen, maar veel van deze andere blootstellingen, zoals radon in het huis, zijn ook te voorkomen.
Een heel woord
Hoewel er veel verschillen in geslacht zijn als het gaat om longkanker, is één kwestie hetzelfde: het stigma. Bewustwording dat longkanker voorkomt bij mannen, vrouwen en jongvolwassenen is een goede manier om de ogen van het publiek te openen, maar het is belangrijk om geen verdeeldheid te creëren op hetzelfde moment.
De longkankergemeenschap floreert, gedeeltelijk omdat deze divisies niet hebben bestaan. Het kan nuttig zijn om enkele van deze genderverschillen aan te wijzen, maar het is belangrijk om iedereen eraan te herinneren dat iedereen longkanker kan krijgen en iedereen met longkanker is belangrijk.
