Lage rugpijn:
Behandeling van lage rugpijn is een uitdagend probleem dat zo ongeveer iedereen op een bepaald moment in zijn leven zal moeten beheersen. Meestal lost rugpijn op met eenvoudige behandelingen. Er zijn een aantal opties beschikbaar en er is niet aangetoond dat één enkele behandeling superieur is voor de behandeling van typische lage rugpijn. Dit zijn enkele van de standaardbehandelingen die worden gebruikt voor rugpijn, en hoe deze effectief zijn gebleken.
Activiteitsmodificatie:
De eerste stap in de behandeling van lage rugpijn is het voorkomen van verergering van de rug. Patiënten moeten begrijpen dat rugpijn gebruikelijk is en meestal na verloop van tijd verdwijnt. Bedrust werd vaak aanbevolen, maar is recentelijk gevonden om het herstel van rugpijn te vertragen. Langdurige bedrust kan zelfs leiden tot meer aanhoudende rugpijn, en studies hebben een sneller herstel laten zien met zachte lichamelijke activiteit. Toepassingen van ijs en warmte zijn vaak aanbevolen en bieden verlichting van de symptomen tijdens het uitvoeren van deze activiteiten, maar er is geen bekend voordeel dat verder gaat dan symptoomverlichting op de korte termijn. Ontstekingsremmende medicijnen:
Ontstekingsremmende medicijnen zijn de meest aanbevolen medicatie tegen rugpijn en het is aangetoond dat dit een van de meest effectieve medicijnen is. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (of NSAID’s) werken door het verlichten van pijn en het verminderen van ontstekingen.
Geen enkel medicijn is beter gebleken dan een ander, en veel patiënten zullen er een vinden die het best voor hen werkt (sommigen geven de voorkeur aan een eenmaal daagse medicatie, anderen geven de voorkeur aan een medicijn dat vaker kan worden genomen).
Pijnstillende medicatie:
Medicijnen om pijnlijke symptomen te verlichten helpen vaak met symptomen die niet worden verlicht door NSAID’s.
Vaak kan het combineren van NSAID’s met paracetamol of Tramadol helpen om voldoende pijnverlichting te bieden, zonder toevlucht te nemen tot verdovende pijnstillers. Topische medicijnen, waaronder capsaïcine en lidocaïne, kunnen ook verlichting bieden, hoewel de effecten niet blijven bestaan nadat het medicijn is verwijderd.
Als dit niet voldoende is, kan uw arts een korte behandeling met narcotische pijnstillers overwegen. Vanwege hun verslavende werking worden narcotica over het algemeen alleen gebruikt als andere behandelingen uw symptomen niet onder controle hebben.
Spierverslappers:
Spierspasmen zijn veel voorkomende klachten, vooral in de vroege stadia van lage rugpijn. Voor veel patiënten is de spierspasmen het meest slopende aspect van lage rugpijn. Opluchting met spierverslappende medicijnen kan in deze vroege stadia nuttig zijn, maar deze medicijnen zouden over het algemeen slechts voor een korte duur moeten worden gebruikt. Spier-ontspannende medicijnen hebben bijwerkingen zoals slaperigheid en afhankelijkheid.
Steroid Medicijnen:
Steroid medicijnen zijn effectief in het verminderen van ontstekingen en kunnen oraal worden toegediend of rond de wervelkolom worden geïnjecteerd, een zogenaamde epidurale injectie. Voor de meest voorkomende soorten rugpijn, is niet aangetoond dat steroïde medicatie nuttig is.
Patiënten met een beknelde zenuw, die symptomen van beenpijn veroorzaken, verbeteren vaak met steroïde medicijnen, maar typische rugpijn vereist gewoonlijk geen steroïde medicatie. Bovendien vinden veel artsen dat de mogelijkheid van bijwerkingen van steroïde medicijnen hen niet de moeite waard maakt.
Fysiotherapie:
Fysiotherapie en oefeningen zijn het meest effectief gebleken bij de behandeling van chronische lage rugpijn. Oefening kan voordelen hebben, waaronder een verbeterde houding, flexibiliteit en kracht. Bovendien hebben mensen die oefenen voor de behandeling van rugpijn een beter humeur, minder behoefte aan pijnstillers en preventie van deconditionering (verlies van kracht).
Een fysiotherapeut kan vooral behulpzaam zijn door u in dit proces te begeleiden en te helpen bij het bepalen van oefeningen die kunnen worden getolereerd. Bovendien kan een ervaren therapeut ervoor zorgen dat u oefeningen op de juiste manier uitvoert, zodat u niet wordt blootgesteld aan verdere verwondingen.
Alternatieve therapieën:
Er zijn een aantal alternatieve behandelingen voor rugpijn die vaak even effectief kunnen zijn als deze traditionele behandelingen. Acupunctuur is een Chinese medische therapie die meer dan 2000 jaar wordt gebruikt. Massage- en chiropractische behandelingen zijn ook behandelingsopties voor rugpijn.
Veel mensen zijn van mening dat artsen niet ontvankelijk zijn voor alternatieve behandelingen, maar het is een feit dat, net zoals sommige patiënten verlichting vinden bij de traditionele behandeling, velen verlichting vinden met alternatieve therapieën. Ik moedig patiënten met rugpijn altijd aan om met me te praten over verschillende behandelingsopties om te proberen te bepalen wat voor hen werkt.
Wervelkolomoperatie:
Meestal zal rugpijn verbeteren met de tijd en behandelingen zoals hierboven beschreven. Sommige patiënten hebben uiteindelijk echter een operatie nodig om zich te verbeteren van hun toestand. Er zijn een aantal opties voor chirurgische behandeling van rugklachten. Hoewel deze stappen meestal niet nodig zijn, kan een wervelkolomoperatie bij sommige patiënten een nuttige behandelingsoptie zijn.
