Hemolytisch-uremisch syndroom (HUS), ook wel hamburgerziekte genoemd, is een levensbedreigende aandoening die de nieren beschadigt. HUS vernietigt stollende cellen (trombocytopenie) en rode bloedcellen (hemolytische anemie). De vernietiging van deze cellen veroorzaakt opeenhoping in de kleine bloedvaten en tubuli van de nieren, wat leidt tot nierfalen – de nieren worden afgesloten.
HUS treft gewoonlijk kinderen in de leeftijd van 1 tot 10 jaar, maar kan ook bij volwassenen voorkomen. HUS treft ongeveer twee op de 100.000 mensen.
Hemolytisch Uremisch Syndroom en E. Coli
Hemolytisch uremisch syndroom treedt vaak op nadat een persoon is geïnfecteerd met de O157: H7-stam van E.coli, die meestal wordt gepikt uit besmet voedsel of water. Infecties met deze E.coli-stam krijgen de bijnaam hamburger-ziekte omdat de soort te vinden is in onvoldoende verhit rood vlees. Andere stammen van E.coli kunnen ook HUS veroorzaken.
HUS kan ook optreden als reactie op andere ziektekiemen, zwangerschap of bepaalde medicijnen. In zeldzame gevallen kan de oorzaak onduidelijk zijn. Wanneer volwassenen HUS hebben, is dit meestal te wijten aan iets anders dan door voedsel overgedragen ziekten. Je genetica kan ook een rol spelen, waardoor atypisch hemolytisch uremisch syndroom ontstaat – een erfelijke aandoening.
Symptomen
Hemolytisch-uremisch syndroom treedt op na maaggriep (gastro-enteritis), waaronder mogelijk braken, koorts en bloederige diarree.
Twee tot 14 dagen later begint de aandoening met symptomen zoals:
- Plotselinge bleekheid (bleekheid) en geïrriteerdheid
- Rusteloosheid
- Vermindering van plassen
- Bloedige urine
- Kleine paarse kneuzingen op de huid
- Verhoogde bloeddruk
- Buikpijn
- Vermoeidheid
- Zwelling van de gezicht, handen, voeten of lichaam
Diagnose krijgen
HUS wordt gediagnosticeerd door bloed-, urine- en ontlastingstesten.
Bloedonderzoek zal zoeken naar lage aantallen rode bloedcellen en bloedplaatjes, evenals hoge niveaus van creatinine. Urinetests zullen controleren op hoge niveaus van proteïne en de aanwezigheid van bloed. Kruktests zullen op bacteriën zoals E.coli lijken. Artsen kunnen ook een nierbiopsie uitvoeren als de andere tests niet overtuigend zijn.
HUS behandelen
Als u een hamburgerziekte heeft, moet u voor behandeling worden opgenomen in een ziekenhuis. Medische zorg wordt verleend voor nierfalen en kan dialyse, bloedtransfusies (om het bloed normaal te laten terugkeren), medicijnen tegen hoge bloeddruk en een speciaal dieet omvatten. Intraveneus immunoglobuline G (IgG) kan ook worden gegeven. Het is niet duidelijk of antibiotica kunnen helpen bij de behandeling van de ziekte. Helaas zullen 4 tot 5 procent van de patiënten niet overleven en nog veel meer zullen langdurige gezondheidsproblemen ontwikkelen.
Voor mensen met langdurige nierschade kan uw arts aanbevelen bloeddrukmedicatie te nemen of een eiwitarm dieet volgen om uw risico op verdere nierbeschadiging te verminderen.
Preventie
U kunt uzelf en uw kinderen beschermen tegen door voedsel overgedragen ziekten door:
- Alle rundergehakt en gevogelte grondig te koken. Stuur restaurant eten terug naar de keuken als het niet goed is gekookt.
- Onpasteuriseerde sappen of melk vermijden
- Gehakt rundvlees en bederfelijk voedsel direct na het winkelen malen
- Handen en keukengerei wassen met warm water en zeep na het hanteren van vlees en gevogelte
