Actieve ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten is een belangrijk kenmerk van sacroiliitis en spondylitis, vormen van ontstekingsarthritis die de wervelkolom beïnvloeden.
Het kan vele jaren duren vanaf het moment dat u de symptomen voor het eerst opmerkt, tot wanneer u uiteindelijk een spondylitis-diagnose krijgt. De gemiddelde tijdsduur is 7-8 jaar.
Waarom?
Ten eerste is het belangrijk om een specialist zoals een reumatoloog zo snel mogelijk te zien wanneer u actieve ontstekingsverschijnselen hebt. Reumatologen zijn getraind in het opsporen, diagnosticeren en behandelen van dit type rugpijn.
Ten tweede hebben de meeste soorten zorgverleners, met name eerstelijnsartsen, moeite om inflammatoire rugpijn te herkennen. Dit is vooral zo als het gaat om het onderscheiden van mechanische rugpijn.
Iets anders dat het moeilijk maakt om een diagnose voor inflammatoire artritis te krijgen, is dat het lang kan duren voordat de veranderingen in uw sacro-iliacale gewricht op röntgenfoto’s verschijnen. Gelukkig maakt nieuwe MRI-technologie het veel gemakkelijker om te herkennen. In feite kunnen MRI’s 4 soorten actieve ontsteking identificeren die aanwezig kunnen zijn bij spondylitis. Hieronder staan de beschrijvingen.
1 Enthesitis
Enthesitis is een ontsteking van zacht weefsel (spier, ligament of pees) waar het in het bot wordt ingebracht. Het is geassocieerd met artritis en is een van de belangrijkste tekenen van spondyloartritis (artritis die de wervelkolom beïnvloedt.)
Dat gezegd hebbende, enthesitis wordt meestal gevoeld in de hielen en soms in de knieën, hoewel dit kan leiden tot zwelling en pijn in het bovenlichaam en / of bekken, ook. Enthesitis is gerelateerd aan diffuse idiopathische skeletale hyperostose (acroniem DISH), een aandoening die verband houdt met veroudering waarbij spinale ligamenten hard worden. Het kan ook voorkomen samen met ziekten zoals systemische lupus erythemateuze of sarcoïdose.
Enthesitis zorgt er vaak voor dat het aangetaste deel van het zachte weefsel kleverig wordt (fibrose genaamd) en / of vast (verkalking of ossificatie wordt genoemd). Het kan behoorlijk pijnlijk zijn; de pijn komt vooral voor als je je spieren gebruikt en ze trekken aan je botten.
2 Osteitis
Osteitis is een ontsteking van botweefsel veroorzaakt door infectie, degeneratieve veranderingen of trauma. Osteitis resulteert in oedeem, of zwelling, van het aangrenzende beenmerg. Osteitis wordt geassocieerd met spondylitis ankylopoetica.
Symptomen van osteitis zijn vergelijkbaar met elk type ontsteking en omvatten pijn en soms roodheid en zwelling van de onderliggende huid.
Wanneer het over sacroiliitis en spondyloartritis gaat, kan het belangrijk zijn om op te merken dat, ten eerste, tekenen van osteitis op een MRI waarschijnlijk een definitieve aanwijzing zijn dat u deze benige veranderingen heeft en dat ten tweede osteitis in een vroeg stadium en osteitis in een laat stadium is.
De kenmerken van osteitis bij de sacro-iliacale gewrichten zijn in elk stadium heel verschillend. Natuurlijk is het belangrijk om de symptomen vroegtijdig te signaleren, zodat u uw behandeling de best mogelijke kans geeft om voor u te werken en u te helpen de pijn en / of invaliditeit te beheersen.
3 Capsulitis
Capsulitis is een ontsteking van een anatomische capsule. In het lichaam is een anatomische capsule een structuur, meestal gemaakt van fibreus weefsel, die een deel of delen omhult. De facetgewrichten aan de achterkant van de wervelkolom zijn bijvoorbeeld ingesloten in capsules die bekend staan als facetgewrichtcapsules. Misschien wel de meest bekende vorm van capsulitis is adhesieve capsulitis, of bevroren schouder, maar in de wervelkolom worden de facetgewrichten het meest beïnvloed door deze vorm van ontsteking.
4 Synovitis
Synovitis is een ontsteking van een synoviaal membraan van een gewricht. Synoviale membranen bekleden gewrichtscapsules en scheiden synoviale vloeistof af om kraakbeen te voeden en het gewricht te smeren.
Synovitis is gebruikelijk bij artritis. Symptomen kunnen pijn omvatten wanneer u het aangedane deel verplaatst en zwelt. Als u synovitis heeft, kan uw arts NSAID’s voorstellen of voorschrijven om de ontsteking en pijn onder controle te houden.
