Hoge bloeddruk is een belangrijke risicofactor voor verschillende ziekten, waaronder hartaanvallen, beroerte, hartfalen en nieraandoeningen. Er zijn veel opties als het gaat om de behandeling van hoge bloeddruk. Medicijnen, veranderingen in levensstijl en andere interventies worden allemaal in verschillende combinaties gebruikt, afhankelijk van de unieke behoeften van elke patiënt.
Geïndividualiseerde behandeling voor verschillende soorten gevallen
Hoewel het doel van een behandeling met hoge bloeddruk altijd is om de bloeddruk te verlagen, kunnen de specifieke streefcijfers en de manier waarop u ze bereikt verschillend zijn, afhankelijk van de complexiteit en oorzaak van hoge bloeddruk.
Ongecompliceerde patiënten hebben geen onderliggende ziekte die hun hoge bloeddruk veroorzaakt en hebben geen andere orgaanproblemen ontwikkeld als gevolg van hun hoge bloeddruk; gecompliceerde patiënten hebben andere bestaande ziekten naast hun hoge bloeddruk. Het behandelen van hypertensie bij een patiënt met diabetes kan bijvoorbeeld een ander behandelprotocol en een ander bloeddrukdoel omvatten.
Doelen voor ongecompliceerde patiënten
Behandeling voor ongecompliceerde patiënten is gericht op het verlagen van de bloeddruk en het voorkomen van complicaties op de lange termijn. De specifieke bloeddrukdoelen zijn:
- Systolische druk <140
- Diastolische druk <90
Dus een bloeddruk van 138/87 zou binnen het doelbereik worden overwogen, maar 138/91 niet.
Doelen voor gecompliceerde patiënten
Gecompliceerde patiënten vereisen behandeling van zowel hoge bloeddruk als andere bestaande ziekten. Enkele veel voorkomende ziekten die samengaan met hoge bloeddruk zijn onder andere:
- Diabetes
- Nieraandoeningen
- Bepaalde hartaandoeningen of ziekten
De specifieke bloeddrukdoelstellingen bij gecompliceerde patiënten zijn:
- Systolische druk <130
- Diastolische druk <85
Dus, 129 / 84 zou binnen het doelbereik liggen, maar 130/83 zou dat niet zijn.
Hoge bloeddruk behandelen
Het veranderen van levensstijl kan een kritiek onderdeel zijn van elk behandelingsplan om de bloeddruk te verlagen.
In veel gevallen zijn veranderingen in levensstijl de enige behandeling die nodig is. Zelfs als u geen hoge bloeddruk heeft, beveelt de American Heart Association aan deze belangrijke wijzigingen aan te brengen om hoge bloeddruk en hartaandoeningen te voorkomen:
- Afvallen
- Stoppen met roken (of beter nog, begin nooit)
- Eet een gezond dieet in fruit, groenten en magere zuivelproducten en arm aan verzadigd vet
- Verminder de natriuminname tot niet meer dan 2.300 milligram per dag
- Neem deel aan regelmatige aerobicsoefeningen van minimaal 30 minuten per dag, de meeste dagen van de week
- Limiet alcoholinname tot niet meer dan twee glazen per dag voor mannen en één drankje per dag voor vrouwen
Medicijnen kunnen ook een belangrijk onderdeel zijn van vele behandelingsplannen om de bloeddruk te verlagen, vooral voor patiënten die meer dramatische reducties moeten bereiken. Geneesmiddelen voor de behandeling van hoge bloeddruk kunnen zijn:
- Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers
- Angiotensine II-receptorblokkers (ARB’s)
- Diuretica (waterpillen)
- Bètablokkers
- Calciumantagonisten
- Alfa-blokkers
- Alfa-agonisten
- Renine remmers
Controle van doelen
Tijdens de behandeling moet de bloeddruk regelmatig worden gecontroleerd om de effectiviteit van de huidige therapiekuur te waarborgen. Het is gebruikelijk dat patiënten hun bloeddruk elke 1-6 maanden laten controleren, afhankelijk van:
- De agressiviteit van de behandeling
- In het verleden opgetekende gegevens over het succes of falen van de behandeling
- De bloeddruk zoals opgetekend in de voorgaande 3 maanden
