Als uw arts een ductogram heeft besteld (ook wel een galactogram genoemd), vraagt u zich misschien af hoe het is om de test te hebben en welke voorwaarden mogelijk worden gediagnosticeerd. Een ductogram is een zeer gespecialiseerde procedure die niet overal beschikbaar is, dus u bent misschien niet bekend met de test. Wanneer worden deze tests besteld en onder welke voorwaarden kunnen ze worden vastgesteld?
Hoe bereid je je voor op de test? Is de test ongemakkelijk? Laten we eens kijken naar al deze vragen.
Ductogram – Beeldvorming voor de borstkanalen
Een ductogram (ook wel een galactogram genoemd) wordt gebruikt om uw borstkanalen te bekijken. Het kan nuttig zijn om de oorzaak van tepelontlading te vinden. Een ductogram vereist dat een contrastmiddel in de borst wordt geïnjecteerd, zoals tijdens een borst-MRI. Een klein buisje (canule) wordt gebruikt om vloeistof in het borstkanaal te brengen, zoals tijdens ductale lavage. Het geïnjecteerde contrastmiddel zorgt ervoor dat uw melkkanalen duidelijk zichtbaar worden op een mammogram. Omdat ductografie een zeer gespecialiseerde procedure is, zou een hoog opgeleide en ervaren radioloog deze procedure moeten uitvoeren. Onderzoek kijkt nu naar de combinatie van ductografie in combinatie met contrast-enhanced MR met betrekking tot het vermogen om de oorzaak van tepelontlading te bepalen.
Het hebben van een Ductogram
Uw ductogram zal worden uitgevoerd terwijl u de ontlading van de tepel heeft.
Dit helpt uw radioloog het specifieke kanaal te vinden dat lekt. Alleen het kanaal dat vloeistof afvoert, wordt getest tijdens uw beeldvormingsonderzoek.
Wat te dragen in een ductogram
Gebruik geen talkpoeder, deodorant of huidlotion op de dag van uw ductogram. Deze kunnen interfereren met de resultaten van de imaging.
Kleed je comfortabel, want je wordt gevraagd om al je kleding van de taille te verwijderen. Kies een losse top die gemakkelijk te verwijderen en te vervangen is. Als je kunt, vermijd het dragen van een beugelbeha, want je zult een mammogram met compressie hebben als onderdeel van dit examen. Je borst kan een beetje pijnlijk zijn na het onderzoek, en een beha met zachte kop voelt comfortabeler aan dan een beugelbeha.
Aan de slag met uw ductogram
In een onderzoekskamer gaat u op de tafel liggen en ontdekt u de borst met de ontlasting van de tepel. Je tepel zal worden gereinigd en gesteriliseerd, zodat het gemakkelijker is om het kanaal te vinden dat lekt. Vervolgens zal uw arts op uw borst drukken om de triggerzonete vinden. De triggerzone is het gebied dat consequent tepelontlading veroorzaakt wanneer druk wordt uitgeoefend. Als uw kanalen chirurgisch worden verwijderd, zal deze triggerzone uw chirurg helpen.
Testen van uw tepellossing
Er wordt een monster van uw afvoervloeistof genomen en getest. De kleur en dikte als de ontlading wordt genoteerd en een teststrip kan worden gebruikt om bloed te testen. Bloedige afscheiding wordt geassocieerd met intraductale papillomen, ductale ectasie, cystische ziekte en borstkanker.
Buis en contrastmiddel inbrengen
Zodra het kanaal is geïdentificeerd en de tepelontlading is bemonsterd, zal uw arts een vergrootglas gebruiken om het specifieke kanaal te zien.
Een zeer kleine en flexibele buis, een canule genaamd, wordt voorzichtig in dit kanaal in uw tepel ingebracht. Zachte druk zal worden gebruikt en mag geen pijn veroorzaken, maar als dit het geval is, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. De buis wordt op zijn plaats geplakt en vervolgens verbonden met een kleine spuit gevuld met contrastmiddel. Dit wordt langzaam in uw melkkanaal geïnjecteerd. Uw arts zal ervoor zorgen dat er geen luchtbellen in de buis terechtkomen, omdat dit de resulterende afbeelding minder nauwkeurig kan maken.
Wat voelt een Ductogram aan?
U vraagt zich misschien af hoe een ductogram zal aanvoelen. Het gevoel is gemakkelijker te beschrijven voor degenen die in het verleden borstvoeding hebben gekregen, in welk geval je de gewaarwording kunt ervaren die je had toen je melk "in de steek liet". Een buis vol contrastmiddel voelt aan als een kanaal vol moedermelk voordat de baby is gevoed.
Zeker, als je borsten overvol werden tussen gevoelens, herinner je je misschien wat ongemak, en je mag dit gevoel ook opmerken. Als uw tepel begint te bezeren, of als de druk in uw buis pijnlijk is, zijn er verschillende dingen die uw arts kan doen om te helpen. Verdovende gel of warme kompressen kunnen worden aangebracht om u comfortabeler te maken. Uw arts wil u geen pijn bezorgen en als u gespannen bent, kan dit het uitblijven van het onderzoek vertragen of verhinderen. Spreek als je pijn voelt!
Het Ductogram-beeld verkrijgen
Als de tube nog op zijn plaats zit, kan uw arts een ultrasone machine gebruiken om te kijken of er genoeg contrastvloeistof is geïnjecteerd. Wanneer uw kanaal vol genoeg is, kunt u doorgaan naar de mammogrammachine voor de beeldvorming. Sommige artsen zullen de tube verwijderen en tape over uw tepel steken, om de contraststof in uw duct te houden, en sommige artsen zullen de tube op zijn plaats laten. Uw borst wordt gepositioneerd zoals bij een mammogram en er wordt druk uitgeoefend (maar minder druk dan bij een normaal mammogram) terwijl de foto wordt genomen. Als luchtbellen of de buis het beeld in de weg zitten, kunnen andere hoeken worden gemaakt.
Resultaten van uw scanoverzicht ontvangen
Uw radioloog zal de beelden van uw ductogram zorgvuldig bestuderen en een rapport over de resultaten schrijven. Uw arts of radioloog neemt contact met u op over de resultaten en geeft u een diagnose en een aanbeveling voor de follow-up. Als u een operatie ondergaat om de leidingen of nabijgelegen weefsel te verwijderen, kan een preoperatief ductogram worden uitgevoerd, met toevoeging van blauwe kleurstof (vergelijkbaar met een schildwachtklierbiopsie), om uw chirurg te helpen het kanaal te zien dat moet worden verwijderd.
Aandoeningen die met een ductogram kunnen worden vastgesteld
Verscheidene abnormale omstandigheden met betrekking tot de melkkanalen die met behulp van een ductogram kunnen worden gediagnosticeerd, zijn onder meer:
- Ductale ectasie
- Fibrocystische veranderingen
- Intraductale papillomen
- Borstkanker
Naast het vinden van de oorzaak van uw tepelontlading, met een ductogram kan helpen uw chirurg naar de kanalen te leiden die moeten worden verwijderd, bijvoorbeeld tijdens operaties voor intraductale papillomen of ductaal carcinoom (borstkanker).
Daarnaast zijn er ook voor diegenen met intraductaal carcinoma in situ (DCIS. ) intraductale therapie door middel van een ductogram kan een minder invasieve methode bieden om de ontwikkeling van een invasieve kanker te voorkomen en trauma aan de borst te minimaliseren.
