Bewaakte anesthesiezorg (MAC), ook bekend als bewuste sedatie of twilight-slaap, is een type sedatie dat via een infuus wordt toegediend om een patiënt tijdens een ingreep slaperig en rustig te maken. De patiënt is meestal wakker, maar slaperig en kan instructies volgen als dat nodig is.
Dit type sedatie wordt gebruikt voor poliklinische procedures, zoals een colonoscopie, waarbij verwacht wordt dat de patiënt naar huis gaat nadat de anesthesie volledig is uitgeput.
Hoe Twilight Slaap Voelt
Het niveau van sedatie dat wordt geleverd met dit type anesthesie kan variëren van licht, waarbij de patiënt zich gewoon heel ontspannen voelt, tot zwaardere sedatie, waarbij de patiënt niet op de hoogte is van wat er gebeurt en slechts tot significante stimulatie wekt.
De patiënt kan zich raar en een beetje slaperig voelen, of kan onder zwaardere doses meestal in slaap vallen. Over het algemeen kan de patiënt met lichtere sedatie praten, dingen om zich heen horen en vragen beantwoorden en bevelen volgen. Ze zijn zich bewust van de procedure, maar niet van de pijn en voelen zich meestal niet ongerust over wat er gebeurt. Bij zwaardere sedatie ademt de patiënt alleen, maar is hij zich niet bewust van zijn omgeving en is hij meestal niet ‘wakker’.
Terwijl de patiënt mogelijk zwaar gesedeerd is, verschilt dit type anesthesie van algemene anesthesie omdat de patiënt niet chemisch is verlamd en hulp met ademhalen niet nodig heeft.
De vitale functies worden nauwlettend gecontroleerd om ervoor te zorgen dat ze gedurende de hele procedure stabiel zijn.
Eén medicijn dat vaak voor dit type sedatie wordt gebruikt, is Propofol, ook bekend als Diprivan, dat wordt gegeven via een IV en er opmerkelijk veel op lijkt te lijken. Dit medicijn wordt toegediend via een IV en verdwijnt snel (minder dan tien minuten voor de meeste mensen), zodat de patiënt kort na het voltooien van de procedure kan ontwaken.
Afhankelijk van de gebruikte medicijnen en de gegeven doses, kan de patiënt zich de procedure al dan niet herinneren.
Monitoring
Omdat het niveau van sedatie varieert, wordt het proces gemonitord, waarbij een anesthesieprofessional altijd aanwezig is om de vitale functies van de patiënt continu te controleren en het niveau van sedatie waar nodig te handhaven of aan te passen. Dit betekent meestal dat een bloeddrukmanchet en een monitor voor zuurstofniveaus minimaal worden gebruikt. Meestal worden elektroden op de borst geplaatst om de hartslag en het ECG van de patiënt tijdens de procedure te controleren.
Wanneer het wordt gebruikt
Dit type sedatie wordt vaak gebruikt bij kleine chirurgische ingrepen en tandheelkundige procedures en kan worden gecombineerd met lokale of regionale anesthesie om pijn te verminderen. Procedures die in het lichaam kijken, zoals bronchoscopie (de luchtwegen en longen), colonoscopie (de dikke darm) en esophagogastroduodenoscopie of EGD / Upper GI (de keel, slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm), gebruiken dit type vaak van anesthesie.
Bijwerkingen
Patiënten met een bewuste sedatie hebben vaak minder bijwerkingen dan zij die volledige algemene anesthesie hebben. De meest voorkomende bijwerking is misselijkheid, maar sommige patiënten ervaren zowel misselijkheid als braken.
Als u in het verleden misselijkheid of braken heeft ondervonden na anesthesie, moet u uw anesthesieaanbieder hiervan op de hoogte stellen zodat er medicatie kan worden gegeven om te voorkomen dat dit weer gebeurt.
