Aanvallen zijn ingewikkeld, dus het beschrijven van alle mogelijke manieren waarop ze eruit kunnen zien, is een zeer moeilijke taak. Bedenk dat elke persoon die plotseling geen idee heeft en geen medische geschiedenis heeft om het uit te leggen, een oproep tot 911 moet doen. De behandeling van inbeslagname bestaat voornamelijk uit ondersteunende zorg en indien nodig om hulp roepen.
Bij patiënten met een chronische voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, heeft een eenmalige aanval niet altijd een reis naar het ziekenhuis nodig.
Aan de andere kant is het belangrijk op te merken dat statusaanvallen (zie hieronder) en eerste inbeslagnames altijd medische noodgevallen zijn.
Soorten aanvallen
Er zijn twee basistypen aanvallen: gegeneraliseerd en gedeeltelijk. Een gegeneraliseerde aanval omvat het hele lichaam, terwijl een gedeeltelijke aanval slechts één arm, één been, alleen het gezicht of een ander deel van het lichaam kan omvatten terwijl de rest van het lichaam alleen blijft. Gedeeltelijke aanvallen worden vaak lokale aanvallen of focale aanvallen genoemd.
Er zijn veel meer soorten aanvallen en manieren waarop ze kunnen kijken, maar het doel van dit artikel is om u te leren hoe u de meest voorkomende soorten aanvallen kunt herkennen.
Laten we beginnen met gegeneraliseerde aanvallen, die het meest waarschijnlijk uw aandacht trekken – als patiënt en als toeschouwer.
Gegeneraliseerde aanvallen
Gegeneraliseerde aanvallen worden gewoonlijk grand mal-aanvallen genoemd. Dit zijn aanvallen van het hele lichaam en, wat nog belangrijker is, zouden volledige brein aanvallen moeten worden genoemd.
Abnormale impulsen die door de hersenen vuren, kunnen ervoor zorgen dat spieren samentrekken of samentrekken.
Gegeneraliseerde aanvallen hebben een gemeenschappelijk patroon dat bestaat uit drie fasen: pre-ictal, ictal en post-ictal.
- Pre-Ictaal: Mensen met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen kunnen mogelijk zien wanneer ze op het punt staan een aanval te ondergaan. Dit wordt meestal een aura genoemd en is niet altijd voor de hand liggend. In sommige gevallen kunnen familieleden herkennen wanneer een aanval zal plaatsvinden. Sommige epileptische patiënten hebben hulphonden die kunnen voorspellen wanneer de patiënt een aanval zal krijgen en de patiënt of familieleden op de hoogte kunnen stellen.
- Ictal: Dit is de aanval. Bij de meeste aanvallen van het volledige lichaam reageert de patiënt volledig niet. Hun ogen kunnen open blijven of gesloten zijn; vaak knipperen ze ritmisch. De meeste aanvallen beginnen met versterkende spiercontracties. Er wordt op dat moment niet geschud, alleen heel veel spieren samentrekken tegelijk. Tijdens het tonische gedeelte kunnen patiënten zich stijf of hard voelen. Het tonische deel wordt gevolgd door klonische bewegingen, de medische term voor convulsies. Clonische bewegingen zijn waar de meesten van ons aan denken als we aan toevallen denken. Vaak wordt in medische kringen een dergelijke aanval op het hele lichaam een tonisch-clonische aanval genoemd.
- Post-Ictaal: Nadat de aanval is gestopt, reageert de patiënt volledig niet meer – alsof hij of zij slaapt en niet wordt wakker – en wordt geleidelijk volledig wakker. Het kan enkele minuten tot uren duren voordat de patiënt begint te herstellen en het kan vaak uren duren voordat hij volledig hersteld is.
Gedeeltelijke aanvallen
Gedeeltelijke aanvallen zijn moeilijker te beschrijven omdat er zoveel manieren zijn waarop ze zich kunnen ontwikkelen. Een gedeeltelijke inbeslagname vindt om dezelfde reden plaats als een gegeneraliseerde aanval – er zijn willekeurige impulsen die in de hersenen vuren. In het geval van een partiële aanval bevinden de impulsen zich echter in een geïsoleerd deel van de hersenen en hebben daarom alleen invloed op een geïsoleerd deel van het lichaam.
Clonische bewegingen, net als bij een gegeneraliseerde aanval, kunnen worden gezien bij een gedeeltelijke aanval. De twee grote verschillen zijn dat de patiënt niet noodzakelijk bewusteloos raakt tijdens een gedeeltelijke aanval en de stuiptrekkingen zich alleen in een bepaald gebied zullen voordoen: bijvoorbeeld één arm of één zijde van het gezicht.
De hersenen zijn verdeeld in twee helften, rechts en links. De rechterhelft van de hersenen regelt meestal de linkerkant van het lichaam en omgekeerd. Een kenmerk van partiële aanvallen is dat slechts één zijde van het lichaam zal worden aangetast. Met andere woorden, je zou niet verwachten beide armen in clonische bewegingen te zien terwijl de rest van het lichaam onaangetast is.
In plaats daarvan zie je één arm of één been, of misschien schudt een hele zijkant van het lichaam, maar de andere kant is dat niet.
Er zijn in het begin enkele omstandigheden die in eerste instantie een partiële aanval kunnen veroorzaken, die vervolgens overgaat in een algemene lichaamseigen aanval.
Statusvacuüures
Statusaanvallen, ook wel status epilepticusgenoemd, is een ernstig medisch noodgeval. Er zijn twee definities van statusaanvallen:
- Een langdurige aanval, meestal langer dan 10 minuten (verschillende artsen hebben verschillende tijdlijnen, maar 10 minuten is de meest voorkomende).
- Meer dan één aanval zonder volledig te herstellen van de post-ictale toestand tussen. Met andere woorden, als een patiënt een aanval heeft en nog steeds bewusteloos of duizelig is en een andere heeft, wordt hij beschouwd als status-inbeslagname.
