Lipidologen zijn artsen die u helpen uw cholesterol te beheren en behandelingen vinden die bij uw behoeften passen. In de Verenigde Staten heeft bijna een derde van de personen ouder dan 20 jaar een hoog cholesterolgehalte, een risicofactor voor zowel hartaanvallen als een beroerte. Het is dan ook geen verrassing dat er een nieuw soort medisch specialist is ontstaan om de legioenen patiënten te behandelen die deze potentieel levensbedreigende cardiovasculaire aandoening hebben.
Deze nieuwe specialisten op medisch gebied worden lipidologen genoemd.
Een lipidoloog is een arts die een aanvullende opleiding heeft gevolgd in cholesterol management, cardiovasculaire risicobeoordeling en interventie. Naast een medisch diploma, heeft een lipidoloog een schriftelijk certificaat dat bevestigt dat deze speciale training is voltooid.
Lipidologie komt naar voren als medische specialiteit
Dit veld is nog steeds erg jong, maar groeit, met 625 gecertificeerde lipidologen in de VS tegen 2015 en 100 meer elk jaar. Het Amerikaanse bestuur van Clinical Lipidology, de groep die toezicht houdt op dit certificeringscurriculum, herkende in 2005 zijn eerste afstudeerklas. Lipidenartsen moeten echter nog worden erkend door de American Board of Medical Specialties, een bestuursorganisatie van medische specialistische groepen.
Desondanks is het gebied van lipidologie, of de studie van vetachtige stoffen in het bloed, zeker een groeiende specialiteit.
Het National Heart, Lung and Blood Institute, een afdeling van de National Institutes of Health, heeft een National Cholesterol Education Program (NCEP) ontwikkeld. Dit programma is opgezet om aan te pakken hoe cholesterol werkt en hoe je een gezond cholesterolgehalte kunt controleren en onderhouden. Op dit moment leren de meeste mensen alleen over hun cholesterolwaarden door een bloedmonster te laten nemen tijdens een jaarlijkse controle.
Wanneer moet u een lipidoloog raadplegen? Volgens de American Heart Association moet het ideale niveau van totaal cholesterol minder zijn dan 200 milligram per deciliter (mg / dL) bloed. Cholesterolgehaltes tussen 200 en 240 mg / dL worden beschouwd als een matig gezondheidsrisico, terwijl niveaus hoger dan 240 mg / dL een groot risico vormen voor hart- en vaatziekten. Van de verschillende soorten cholesterol moeten de lipiden met lage dichtheid (LDL) lager zijn dan 100 mg / dl; de hoge dichtheid lipiden (HDL) moeten boven 60 mg / dL zijn.
Voor de meeste mensen die te kampen hebben met een hoog cholesterolgehalte, zal een huisarts eerst veranderingen in de levensstijl voorstellen, zoals het volgen van een vetarm dieet en het verhogen van de fysieke activiteit. De NCEP beveelt aan een levensstijlwijziging van drie maanden uit te proberen voordat er met cholesterol wordt begonnen.
Als deze veranderingen in levensstijl niet voldoende zijn, raadt de NCEP aan om een LDL-verlagende medicamenteuze therapie te starten onder begeleiding van een huisarts. Als dit medicatieregime de cholesterolwaarden niet binnen 12 weken tot een gezond niveau heeft verlaagd, adviseert de groep om een lipidoloog te raadplegen. Een cardioloog moet worden geraadpleegd als de huisarts of patiënt primaire zorgen heeft over hartziekten of als de patiënt andere risicofactoren heeft, zoals hoge bloeddruk of diabetes.
Patiënten moeten ook bij hun verzekeringsmaatschappij navragen om te bevestigen dat een afspraak met een lipidoloog wordt behandeld.
Lipidologen kunnen meer geavanceerde tests voor cholesterol bestellen
Een lipidoloog zal waarschijnlijk geavanceerde cholesteroltests aanbevelen. Standaard cholesteroltest identificeert drie lipidecategorieën: HDL, LDL en triglyceriden, een ander type vet dat in het lichaam wordt aangetroffen. Geavanceerde cholesteroltests geven een uitgebreidere kijk op cholesterolsubklassen en bieden 13 metingen van cardiovasculair risico.
Deze 13 metingen omvatten de cholesteroldeeltjesgrootte, een nieuw ontdekte risicofactor voor hartziekten en niveaus van apolioproteïne B100, een eiwit dat het lichaam helpt cholesterol aan cellen af te geven en te verwijderen.
Met behulp van deze geavanceerde cholesteroltest kan de lipidoloog gespecialiseerde interventies bieden. Sommige individuen kunnen bijvoorbeeld medicijnen nodig hebben die zijn ontworpen om de overdracht en verwijdering van LDL-cholesterol te verbeteren. Andere individuen kunnen eenvoudigweg meer gespecialiseerde dieetveranderingen vereisen, zoals het beperken van zout, het verhogen van oplosbare vezels, of het consumeren van minder dan 7% van de totale dagelijkse calorieën uit vet.
Een lipidoloog kan, afhankelijk van de behoeften van het individu, ook een MRI aanbevelen om de hoeveelheid vet in het spierweefsel te bepalen. Onderzoek suggereert dat hoge spierlipideniveaus geassocieerd zijn met obesitas, diabetes type 2 en andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten.
Hoewel gecertificeerde lipidologen een gespecialiseerde opleiding hebben gevolgd voor het cholesterolbeheer, kunnen dezelfde medische tests en behandelingen die zij aanbevelen, ook worden voorgeschreven door een huisarts of een cardioloog. In feite beveelt het National Heart, Lung and Blood Institute aan dat een lipidoloog werkt in samenwerking met de huisarts, geregistreerde diëtist, verpleegkundige en apotheker van een patiënt. Hierdoor kan elk teamlid op de hoogte zijn van alle aanbevelingen aan de patiënt. De patiënt kan ook de communicatie tussen teamleden aanmoedigen door een cholesterolmanagement-dagboek bij te houden, waarin veranderingen in het voedingspatroon, lichaamsbeweging, medicijnen en testresultaten worden geregistreerd.
