Als u COPD heeft, kan uw arts willen weten wat uw partiële kooldioxidedruk (PaCO2) -niveau is. PaCO2 is een van de verschillende tests die worden gebruikt om arteriële bloedgassen te meten bij mensen met longaandoeningen en andere ziekten. Het evalueert hoe goed kooldioxide (CO2) van de longen in het bloed terechtkomt.
PaCO2 is slechts een van de dingen die worden gemeten in de ABG-test (arteriële bloedgassen).
Het evalueert ook de partiële zuurstofdruk (PaO2), bicarbonaat (HCO3) en de pH-waarde van het bloed.
Waarom het meten van PaCO2 belangrijk is
Telkens wanneer we inademen, wordt zuurstof in de longen gebracht en in de longblaasjes afgeleverd. Bij alveolen vindt de overdracht van zuurstof naar het bloed en koolstofdioxide uit het bloed plaats.
Als de partiële druk van zuurstof en kooldioxide normaal is, zullen de moleculen van de longblaasjes in het bloed en weer teruggaan zoals ze zouden moeten. Veranderingen in die druk kunnen leiden tot te weinig zuurstof in het bloed of te veel koolstofdioxide in het bloed. Geen van beiden wordt als goed beschouwd.
Het hebben van te veel kooldioxide wordt hypercapnia genoemd, een aandoening die vaak voorkomt bij mensen met COPD in een later stadium. Te weinig CO2 kan leiden tot alkalose, een aandoening waarbij u te veel bases in uw bloed heeft (CO2 is een zuur).
Wat veroorzaakt veranderingen in PaCO2
Er zijn een aantal factoren die van invloed kunnen zijn op de bloedgasniveaus.
Vanuit een breed perspectief kunnen veranderingen in atmosferische druk (zoals het beklimmen van een berg, duiken of zelfs een commerciële vlucht beoefenen) druk op het lichaam uitoefenen die kan veranderen hoe goed of slecht bloed van de longen naar de haarvaten en terug beweegt .
Ziekten kunnen op dezelfde manier werken, waardoor de partiële druk wordt gewijzigd die zorgt voor een uitgebalanceerde overdracht van CO2-moleculen.
Verschillende omstandigheden kunnen deze niveaus wijzigen:
- obstructieve longziekten zoals COPD en astma
- beschadiging van het centrale zenuwstelsel (inclusief hoofdletsel en drugsgebruik)
- neuromusculaire aandoeningen zoals ALS
- lage hemoglobineconcentratie die wordt gebruikt om zuurstof en koolstofdioxide door de lucht te transporteren bloed
Normale en Abnormale PaCO2-waarden
Een ABG-test wordt meestal uitgevoerd op de radiale slagader in de pols of de dij slagader in de lies. Het is over het algemeen een ongecompliceerde procedure, maar kan pijnlijk zijn, omdat slagaders zich dieper in het lichaam bevinden dan aderen. Zwelling en blauwe plekken kunnen soms optreden.
Het normale bereik van de partiële druk van koolstofdioxide ligt tussen 40 en 45 mm Hg. Als het hoger is dan 45 mm Hg, dan hebt u te veel koolstofdioxide in uw bloed. Onder 40 mm Hg, en je hebt te weinig.
Verhoogde CO2-niveaus worden vaak gezien in gevallen van:
- obstructieve longziekte
- ernstig braken
- overmatig gebruik van op kwik gebaseerde diuretica
- aldosteronisme (een type hormonale stoornis dat een hoge bloeddruk veroorzaakt)
Daarentegen wordt verlaagd CO2 vaak gezien met:
- nierstoornis of -falen
- ernstige diarree
- anorexia / uithongering
- overmatig gebruik van chloorthiazidediuretica (gebruikt om het risico op een beroerte en hartaanval te verminderen)
- diabetische acidose
Belang van de partiële kooldioxidedruk bij COPD
Koolstofdioxide is in evenwicht met bicarbonaat (HCO3 ) in het bloed. Wanneer CO2 wordt verhoogd, creëert het een zure omgeving. Bij mensen met COPD die ernstige ademhalingsproblemen hebben, kan het verhoogde CO2-gehalte resulteren in wat we respiratoire acidose noemen. Wanneer dit gebeurt in COPD in een laat stadium (wanneer een persoon de ademhalingsspieren ernstig heeft verzwakt), kan de aandoening leiden tot respiratoire insufficiëntie.
