Orthopedische chirurgen gebruiken vaak injecties om verschillende aandoeningen te behandelen. Vaak geïnjecteerde medicijnen omvatten cortisone, lokale anesthetica en gewrichtssmeermiddelen zoals hyaluronzuur. In sommige gevallen is het afleveren van een injectie niet zo eenvoudig als het klinkt. Sommige vereisen dat je het doelwit precies goed raakt, vaak met de kleinste foutenmarge.
Gezamenlijke injecties moeten bijvoorbeeld worden toegediend in de gewrichtsruimte en niet in het omliggende zachte weefsel.
Evenzo moeten peesinjecties worden toegediend in de peesmantel, de structuur die de pees bedekt en niet de pees zelf.
Traditioneel werden injecties ‘blind’ gegeven, wat vereist dat een arts een zekere mate van ervaring, delicaatheid en anatomische kennis bezit. Zelfs toen was er geen garantie voor succes. Tegenwoordig vermijden orthopedisten grotendeels de hit-or-miss aanpak door geleide technologieën zoals echografie te gebruiken.
Ultrasound-geleide injecties
Een van de meest gebruikte hulpmiddelen voor beeldgeleide injecties is de echografie. Tot voor kort werden ze niet vaak gebruikt in een orthopedisch kantoor, omdat ze omslachtig of duur waren (of beide). Tegenwoordig bieden nieuwere draagbare modellen het gemak, de nauwkeurigheid en de resolutie die nodig zijn voor een breder scala aan orthopedische procedures.
Ultrasound-geleide injecties worden op dezelfde manier uitgevoerd als bij traditionele injecties. Om er zeker van te zijn dat de foto’s helder zijn, wordt er een ultrasone gel rechtstreeks op de huid aangebracht.
De gel werkt als een geleidend medium dat zorgt voor een stevige hechting tussen de huid en de ultrasone sonde. Dit zorgt ervoor dat de gereflecteerde geluidsgolven minimale interferentie hebben.
De sonde, ook bekend als een transducer, wordt vervolgens in de buurt van of naast de beoogde pees of gewricht geplaatst. Nadat de arts de anatomische oriëntatiepunten op de monitor heeft geïdentificeerd, wordt de injectie toegediend met een standaard naald en spuit.
Met de echografie kunt u ook vloeistoffen visualiseren, zodat u kunt zien of het medicijn precies wordt verspreid waar u het nodig hebt.
Debatteren Ultrasound-geleide injecties
Er is een continu debat geweest over de vraag of echogeleide injecties de moeite waard zijn. Veel van de afwijkende meningen komen van verzekeraars en particuliere betalers, die twijfels hebben over de waarde van een tool die $ 100 of meer kan toevoegen aan een factuur. Anderen vragen zich ondertussen af of er een grotere impuls moet worden gegeven aan een goede injectietraining dan aan het aanbieden van technologische snelkoppelingen naar artsen.
Ondanks enige geldigheid van de argumenten, blijft het simpele feit dat er tal van anatomisch moeilijke delen van het lichaam zijn waar zelfs ervaren dokters in het rond kunnen kruipen. Beschouw bijvoorbeeld de waarde van een echografie bij het uitvoeren van een lumbaalpunctie (spinale tap) op een oudere patiënt met uitgebreide artrose.
Hetzelfde geldt voor mensen met gewrichtsaandoeningen. Als er langdurige of acute schade is, kan een anders "eenvoudige" injectie een uitdaging vormen, niet alleen voor de arts maar ook voor de persoon die de procedure ondergaat.
Een woord van heel dichtbij
Er is geen minimalisatie van de impact van contante medische kosten voor mensen die niet verzekerd zijn of onvoldoende verzekerd zijn.
Als u ernstige financiële zorgen hebt, aarzel dan niet om de kosten in vraag te stellen van een medische procedure die u wordt aangeboden.
Als u een echogeleide injectie gepland heeft, vraag dan aan uw arts of de technologie echt nodig is. Leg uw bezorgdheid uit, blijf openstaan en maak een weloverwogen keuze op basis van de gegeven informatie. Het is uw recht als patiënt.
