Panniculitis is een verzamelnaam die wordt gebruikt om een ontsteking van de vetlaag onder het huidoppervlak te beschrijven. Het veroorzaakt ontstoken klonters en plaques (brede, verhoogde gebieden) op de huid, die variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters. In de meeste gevallen zijn deze knobbels pijnlijk.
Mensen hebben drie hoofdlagen: de epidermis, de dermis en het onderhuidse weefsel.
De epidermis is de bovenste laag van de huid, de laag die we elke dag zien. De dermis bevindt zich net onder en bevat onze olieklieren, zweetklieren, haarzakjes en bulb. De diepste laag, het onderhuidse weefsel, is de laag die ons lichaam beschermt.
Iedereen op elke leeftijd kan panniculitis ontwikkelen, maar het komt vaker voor bij vrouwen.
Symptomen
De meest opvallende indicator van panniculitis zijn zachte knobbeltjes onder de huid. Misschien heb je slechts één knobbeltje of een cluster van hen. Ze kunnen voelen als knopen of hobbels onder de huid, of het kunnen meer brede, verhoogde zwellingen zijn die plaques worden genoemd. Soms leiden de zwellingen olieachtige vloeistof of pus.
De meest voorkomende plaats voor panniculitis is de onderbenen (schenen en kuiten) en voeten. Het kan zich ontwikkelen op andere delen van het lichaam, inclusief de handen en armen, dijen, billen, buik, borsten of gezicht. Het is echter veel minder vaak gevonden in die gebieden.
U kunt ook koorts hebben en u vervelend of vermoeid voelen.
Pijn in uw gewrichten of spieren, maagpijn, en misselijkheid of braken kan soms ook gebeuren. Deze symptomen kunnen soms verschijnen zelfs voordat de zwellingen het doen.
Panniculitis kan ook donkere verkleuringen op de huid veroorzaken die op blauwe plekken lijken. Deze zullen meestal na verloop van tijd vervagen, zodra de ontsteking zich terugtrekt.
In sommige gevallen kan het ook depressieve delen van de huid achterlaten. Dit gebeurt als het onderliggende weefsel wordt vernietigd. Deze depressieve gebieden kunnen na verloop van tijd verbeteren, maar zijn vaak permanent.
Oorzaken
Panniculitis wordt niet veroorzaakt door een specifieke aandoening; in plaats daarvan kunnen veel aandoeningen een ontsteking van het onderhuidse weefsel veroorzaken. Het kan een beetje spatten zijn om precies te bepalen wat je panniculitis veroorzaakt.
Infectie is waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van panniculitis. Bacteriën, virussen, schimmels en zelfs parasieten kunnen de ontwikkeling van panniculitus in gang zetten. En we praten niet alleen over een infectie met het huidweefsel. Een infectie zoals keelontsteking of tuberculose kan panniculitis veroorzaken.
Schade aan de huid, hetzij door trauma of verkoudheid, kan ook panniculitis veroorzaken. Dit is waarschijnlijker in gebieden met veel vetweefsel, zoals de borst of bil. Het hoeft ook niet altijd een harde klap in het gebied te zijn. Zoiets eenvoudigs als een injectie zou het kunnen doen. Zeer koude temperaturen kunnen panniculitis veroorzaken in de blootgestelde huid (duidelijk, koude panniculitis genoemd).
Bepaalde medicijnen kunnen ook de ontwikkeling ervan veroorzaken. Enkele van de grotere overtreders zijn sulfonamide-antibiotica, anticonceptiepillen en oestrogeen en grote doses corticosteroïden.
Andere oorzaken van panniculitis kunnen zijn:
- diabetes
- ontstekingsaandoeningen zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
- bindweefselaandoeningen zoals lupus of reumatoïde artritis
- alfa-1-antitrypsinedeficiëntie
- bepaalde kankers zoals leukemie en lymfoom
- pancreasziekte
- zwangerschap
- sarcoïdose
In veel gevallen is een specifieke oorzaak niet geïdentificeerd. Dit wordt idiopathische panniculitis genoemd.
Diagnose
Panniculitis kan worden vastgesteld door middel van een visuele inspectie. Een biopsie wordt vaak gedaan om de beoordeling van de arts te bevestigen. Uw arts kan ook uw keel uitsteken om te controleren op infecties zoals streptokokken en kan zelfs een thoraxfoto maken om te zoeken naar dingen die mogelijk panniculitis veroorzaken, zoals tuberculose.
Panniculitis is niet al te gewaagd en niet alle knobbeltjes die je op de huid aantreft zijn panniculitis. Er zijn veel andere aandoeningen die pijnlijke knobbeltjes en bultjes onder het huidoppervlak kunnen veroorzaken: cysten en steenpuisten, diepe acne-laesies (acne knobbeltjes of acne cysten), folliculitis en meer.
Het is dus belangrijk dat u niet probeert een diagnose te stellen. Niet-geïdentificeerde knobbels en stoten op de huid moeten altijd door een arts worden geïnspecteerd. Panniculitis kan een teken zijn van iets ernstigers, vooral wanneer het zich ontwikkelt met andere symptomen.
Er zijn veel soorten panniculitis, maar veruit de meest voorkomende vorm is erythema nodosum. Dit type panniculitis heeft invloed op de onderbenen, meestal de schenen, hoewel dit soms kan voorkomen bij de kuiten en dijen. Andere soorten panniculitus zijn ongelooflijk zeldzaam.
Omdat zoveel dingen panniculitis kunnen veroorzaken, kan het soms moeilijk zijn om een specifieke diagnose te stellen. Misschien weet u nooit precies wat uw panniculitis veroorzaakt.
Behandelingsopties
De behandeling voor panniculitis varieert afhankelijk van wat de aandoening veroorzaakt. Net zoals er niet één enkele oorzaak is van panniculitis, is er geen specifieke behandeling voor het probleem. Omdat panniculitis kan worden veroorzaakt door veel verschillende aandoeningen, varieert de behandeling van persoon tot persoon.
U behandelt de panniculitis zelf niet; er is geen specifieke behandeling voor panniculitis. De nadruk ligt op het behandelen van de onderliggende oorzaak van panniculitis en het verlichten van symptomen om u comfortabeler te maken.
Ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen kunnen helpen de zwellingen te verminderen en ze minder zacht te laten aanvoelen. Uw arts kan ook antibiotica voorschrijven, als u een bacteriële infectie heeft. In ernstige, langdurige gevallen kunnen immunosuppressiva, corticosteroïden en chemotherapiebehandelingen worden gebruikt.
De meeste gevallen van panniculitis zullen volledig genezen, zelfs zonder behandeling, hoewel het kan duren van enkele weken tot enkele maanden voordat het gaat verdikken. Tot die tijd kan het helpen om de ontsteking te verhelpen, net als koude kompressen. Probeer compressiekousen als de panniculits op de benen liggen.
Als panniculitis is veroorzaakt door een trauma, is het zeer onwaarschijnlijk dat deze opnieuw optreedt (tenzij u het gebied opnieuw inknapt). Voor ontstekingen die worden veroorzaakt door andere oorzaken, of in gevallen waarin een specifieke oorzaak niet wordt vastgesteld, treedt panniculitis vaak op.
Een goed woord
Voor het ongetrainde oog bootsen veel huidproblemen panniculitis na. Daarom is het zo belangrijk om een goede diagnose te krijgen. Omdat panniculitis een teken kan zijn van iets ernstigers, wil je ook gezien worden door een arts.
Panniculitis kan komen en gaan, wat frustrerend kan zijn, vooral als het geen duidelijke oorzaak of trigger heeft. Werk nauw samen met uw arts om een plan te bedenken om de opflakkeringen te beheersen of tot een minimum te beperken. Het belangrijkste is, doe het rustig aan en krijg voldoende rust om je lichaam te laten genezen.
