Een sinus-infectie is een van de meest voorkomende complicaties die kunnen optreden na een verkoudheids- of allergie-aanval. Het kan moeilijk zijn om te zeggen wanneer een gewone verkoudheid een sinusinfectie is geworden, die ook sinusitis wordt genoemd, maar enkele belangrijke indicaties zijn pijn en druk in het gezicht; dik groen of geel slijm; en tandpijn bovenaan / achteraan. Hoewel de meeste symptomen verdwijnen binnen twee weken of minder (met of zonder behandeling, afhankelijk van de oorzaak), kunt u ook een chronische sinusinfectie ontwikkelen die maandenlang kan blijven hangen.
Frequente symptomen
De symptomen van een sinusinfectie ontstaan vaak na een luchtweginfectie zoals verkoudheid of na een periode van allergische rhinitis. Sinusitis is geclassificeerd op basis van hoe lang u de symptomen heeft gehad:
- Acute sinusitis: symptomen korter dan vier weken
- Subacute sinusitis: symptomen gedurende vier tot twaalf weken
- Chronische sinusitis: symptomen van 12 weken of langer, vaak met mildere symptomen die mogelijk worden aangezien voor allergieën
- Terugkerende sinusitis: vier of meer infecties van de voorhoofdsholte in een jaar, elk blijvend minstens zeven dagen maar volledig beter tussen afleveringen
Acute sinusinfectie
Symptomen van een acute sinusinfectie omvatten:
- Pijn, druk en gevoeligheid in het gezicht, vaak rond uw ogen, voorhoofd en wangen, die ook zwelling vertonen. Het wordt vaak erger als je naar voren leunt.
- Verstopte neus waardoor het moeilijk wordt om door uw neus te ademen
- Dik groen of geel slijm dat uit uw neus en door uw keel loopt
- Postnasale infusie die slecht kan zijn
- Keelpijn
- Hoofdpijn
- Hoest die ’s nachts kan verergeren
- Boven- / rug kiespijn
- Slechte adem
- Vermindering of verlies van het reukvermogen
- Algemeen gevoel van ziek zijn en vermoeidheid
- Koorts (af en toe)
Symptomen van een acute sinusinfectie bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, hoewel het belangrijk is dat ouders zich dat kind herinneren is misschien niet altijd in staat om adequaat uit te leggen hoe zij zich voelen.
Andere symptomen waar kinderen op moeten letten zijn onder meer:
- Prikkelbaarheid of vermoeidheid
- Misselijkheid of braken
- Koorts die drie dagen of langer duurt, gepaard met een donkere nasale afscheiding
Veel van deze symptomen overlappen met die van verkoudheid, en als u had ze een paar dagen tot een week, je hebt waarschijnlijk geen sinusitis. Als u echter enkele van de bovenstaande symptomen heeft en deze gedurende meer dan 10 dagen hebben aangehouden of zijn verergerd, kunt u een sinus-infectie hebben.
Als uw acute symptomen zich de afgelopen vier weken hebben voortgezet, wordt deze gedefinieerd als subacute sinusitis. De symptomen van terugkerende sinusitis zijn dezelfde als bij acute sinusitis. De symptomen lossen volledig op tussen afleveringen.
Chronische sinusinfectie
Symptomen van chronische sinusitis zijn vergelijkbaar met acute sinusitis, maar milder en zijn al meer dan 12 weken aanwezig. U moet twee of meer van deze symptomen hebben om te worden gediagnosticeerd:
- Verstopte neus
- Postnasale infusie of een loopneus met slijm
- Gevoel van pijn of druk in het gezicht
- Verminderde reukzin en smaak
- Hoest (bij kinderen)
Andere symptomen van een chronische sinusinfectie kunnen zijn: tand- en kaakpijn, oorpijn, slechte adem en een hoest die ’s nachts erger wordt. Heel vaak rapporteren mensen vermoeidheid.
Zeldzame symptomen
Acute sinusitis wordt meestal veroorzaakt door een virus, maar bacteriën kunnen vast komen te zitten in de verstopte sinus en een bacteriële infectie veroorzaken.
Naar schatting is slechts ongeveer 2 procent van de acute sinusinfecties bacterieel. Omdat virale ontsteking na enkele dagen zou moeten verbeteren en verdwijnen, wordt een bacteriële infectie vermoed als symptomen langer dan 10 dagen zonder verbetering hebben geduurd of als ze beter zijn geworden en erger (wat bekend staat als "dubbele misselijkheid").
Dit is het soort sinusinfectie waarvoor mogelijk een antibioticum nodig is. De sinussen grenzen aan belangrijke structuren, waaronder de ogen en de hersenen. Een bacteriële sinusinfectie heeft een kleine mogelijkheid zich naar deze gebieden te verspreiden.
Tekenen en symptomen van een ernstige infectie die onmiddellijk door een arts moet worden beoordeeld, zijn onder meer:
- Koorts boven 101 °
- Zwelling of roodheid rond de ogen of oogleden; moeite met het openen of bewegen van uw oog; een uitstekende oogbol
- Veranderingen in uw zicht, inclusief verlies van gezichtsscherpte of dubbel zien
- Verwarring
- Overmatige slaperigheid of moeite met wakker worden
- Stijve nek
- Hoofdpijn aan de voorkant van uw hoofd, een die u zou kunnen classificeren als een van de slechtste van uw leven
Complicaties
Je reukvermogen kan worden verminderd of je kunt het volledig verliezen met sinusitis. Dit kan te wijten zijn aan de blokkering, of het kan te wijten zijn aan schade aan de olfactorische zenuw en andere structuren. Hoewel het verlies van geur vaak tijdelijk is, kunt u permanente wijzigingen of verlies hebben.
Met acute bacteriële sinusitis in het bijzonder zijn ernstige complicaties zeldzaam en worden deze bij ongeveer één op de 1.000 gevallen gezien. De meest voorkomende hiervan is de verspreiding van de infectie naar de oogkassen en gerelateerde oogstructuren. Elke verandering van zwelling, roodheid of visus moet onmiddellijk door een arts worden beoordeeld, zodat u de behandeling kunt krijgen. De infectie kan betrekking hebben op de zachte weefsels (cellulitis) of een abces in de oogkas vormen. De meest voorkomende zeldzame oogcomplicatie is de vorming van stolsels in de bloedvaten achter het oog. Dit kan leiden tot permanente slechtziendheid of blindheid. Acute of chronische invasieve schimmelholteontsteking kan ook de structuren van het oog en rond het oog beschadigen.
In zeldzame gevallen kan een bacteriële of schimmelinfectie van de sinussen zich uitbreiden naar de botten van de schedel (osteomyelitis) of naar de hersenen, waardoor meningitis of een abces in de hersenen wordt veroorzaakt. De tekenen van verwarring, slaperigheid, ernstige hoofdpijn of stijve nek kunnen wijzen op deze complicatie.
Een type cyste, een paranasale sinus mucocele genaamd, kan zich ontwikkelen als u chronische sinusitis heeft. Het kan groeien en druk uitoefenen op de sinussen en nabijgelegen structuren. Het kan niet worden opgelost door antibiotica of corticosteroïden omdat het een muur om zich heen heeft gevormd. Het moet mogelijk operatief worden geleegd.
Neuspoliepen zijn niet-kankerachtige gezwellen in de neus en sinussen die vaker voorkomen bij mensen met chronische sinusontsteking of bij sinussen. Deze gezwellen maken het moeilijker voor de sinussen om uit te putten, wat het risico op verdere infecties van de sinussen verhoogt. Een patiënt kan andere sinusproblemen hebben zoals vergrote neusschelpen (concha bullosa) of een afwijkend septum. Een sinusoperatie kan nodig zijn om de poliepen te verwijderen of het probleem te corrigeren om een betere sinusdrainage mogelijk te maken.
Wanneer moet u een arts raadplegen
Meestal zal sinusitis verdwijnen binnen 10 dagen of minder zonder dat u uw zorgverlener hoeft te zien voor behandeling of een recept. Als u uw symptomen gedurende 10 dagen tot twee weken hebt gehad en uw symptomen niet verbeteren, is het tijd om contact op te nemen met uw arts.
Raadpleeg uw arts zo snel mogelijk als u een van deze symptomen heeft:
- Uw symptomen zijn ernstig of worden na zeven dagen erger.
- Je hoofdpijn is ernstig en vrij verkrijgbare pijnstillers stoppen er geen deuk in.
- Je hebt koorts van 100,4 graden of meer.
- Je hebt een kuur met voorgeschreven antibiotica voltooid, maar je hebt nog steeds symptomen.
Als u regelmatig last hebt van sinusitis, moet u uw arts raadplegen voor een volledige diagnose en controleren op problemen die kunnen bijdragen aan uw episodes.
