Elke openhartchirurgie biedt het risico op complicaties. Deze risico’s zijn specifiek voor de procedure die wordt uitgevoerd, naast de algemene risico’s van chirurgie en de risico’s die gepaard gaan met anesthesie. De risico’s variëren van het ene type hartchirurgie tot het andere (inclusief pacemakerplaatsing, coronaire bypasstransplantatie, congenitale defectreparatie, klepreparaties en meer), en kunnen hoger zijn als het hart wordt gestopt en bloed wordt gepompt door een cardiopulmonale bypassmachine in plaats van dan door het hart tijdens de procedure.
Uw individuele risico op complicaties als gevolg van openhartchirurgie kan alleen door uw chirurg worden bepaald als uw huidige gezondheidstoestand, de procedure die u ondergaat en aanvullende persoonlijke factoren zoals uw leeftijd en geslacht beïnvloeden uw risiconiveau. Het risico is verhoogd bij patiënten van 70 jaar en ouder, patiënten die eerder een hartoperatie hebben gehad en patiënten met chronische aandoeningen zoals diabetes, coronaire hartziekte en hoge bloeddruk.
In sommige gevallen kan uw risiconiveau worden verlaagd door het nemen van voorgeschreven medicijnen, het maken van veranderingen in levensstijl, waaronder het eten van een voedzaam dieet vóór de operatie en het elimineren van het gebruik van tabak.
Mogelijke complicaties tijdens en na een hartoperatie
Sommige van de meer voorkomende complicaties van een hartoperatie worden routinematig behandeld tijdens de uren en dagen van herstel in het ziekenhuis. De patiënt wordt nauwlettend gevolgd op deze complicaties door personeel en door laboratoriumtesten.
- Bloeding: kan optreden op de incisieplaats of in het gebied van het hart waar een operatie wordt uitgevoerd.
- Abnormaal hartritme: in zeldzame gevallen kan een tijdelijke externe of permanente interne pacemaker nodig zijn om dit probleem te verhelpen.
- Ischemische hartbeschadiging: schade aan het hartweefsel veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar het hart
- Dood: het risico op overlijden is verhoogd bij operaties waarbij het hart wordt gestopt voor de procedure.
- Bloedproppen: er kunnen klonters in en rond het hart ontstaan of door de bloedbaan reizen.
- Stroke: vaak veroorzaakt door stolsels die zich na een operatie in het bloed vormen
- Bloedverlies: in sommige gevallen kan een transfusie nodig zijn.
- Spoedoperatie: als na de operatie een probleem wordt ontdekt, kan een spoedoperatie nodig zijn om eventuele problemen te herstellen.
- Cardiale tamponnade (pericardiale tamponade): een levensbedreigende aandoening waarbij het pericardium, de zak rondom het hart, zich vult met bloed. Dit maakt het moeilijk, of onmogelijk, voor het hart om volledig te functioneren.
Risico’s van "On Pump" Hartchirurgie
Tijdens sommige hartoperaties moet het hart worden gestopt om de chirurg de procedure te laten voltooien. Dit gebeurt om twee redenen. Ten eerste is een pompend hart een "bewegend doelwit", wat een operatie voor de chirurg moeilijk of onmogelijk maakt. Ten tweede vereisen sommige operaties dat de chirurg een incisie in het hart maakt om in de kamers van het hart te werken, wat oncontroleerbare bloedingen zou veroorzaken als het hart zou pompen.
Als het nodig is om het hart te stoppen, wordt er een cardiopulmonale bypassmachine gebruikt. Dit oxygeneert het bloed en pompt het door de bloedbaan wanneer het hart en de longen dat niet kunnen.
Procedures waarvoor de bypass-machine is vereist, worden vaak "on pump" -procedures genoemd. Hoewel de hartomleidingsmachine de afgelopen jaren sterk is verbeterd, zijn er nog steeds risico’s verbonden aan het gebruik van de pomp.
- Bloedingen: het risico wordt verhoogd door de bloedverdunnende medicijnen die worden gebruikt tijdens het pompen.
- Bloedstolsels
- Stroke: Cardiopulmonaire bypass verhoogt het risico op stolsels die naar de hersenen kunnen stromen.
- Nier- of longschade
- "Pompkop": bij sommige patiënten kan het gebruik van de cardiopulmonaire bypass-pomp foggy thinking en verwarring na de operatie veroorzaken.
- Dood: nadat het hart is gestopt, kan het in zeldzame gevallen niet meer worden gestart zodra de procedure is voltooid.
Voor meer informatie over het menselijk hart en hartoperatie
