Dankzij de Affordable Care Act moeten zorgverzekeraars in de Verenigde Staten preventieve gezondheidszorg afdekken zonder dat u een aftrekbare, nabetaling of co-assurantie hoeft te betalen.
Wat telt dan precies als preventieve zorg? Hier is de lijst van preventieve zorgdiensten voor volwassenen die, indien aanbevolen door u door uw arts, kosteloos moeten worden verstrekt.
Kinderen hebben een andere lijst.
Aanbevolen maatregelen ter preventie van kanker:
- Colorectale kanker gerelateerd: voor 50-plussers, inclusief screeningscolonoscopieën, verwijdering van poliepen ontdekt tijdens screening colonoscopie en anesthesiediensten vereist voor screening colonoscopie
- Borstkanker gerelateerd: inclusief screeningsmammogrammen elke 1-2 jaar voor vrouwen ouder dan 40, BRCA genetische testen en counseling voor vrouwen met een hoog risico, en borstkanker chemopreventie counseling voor vrouwen met een hoog risico
- Baarmoederhalskanker gerelateerd: screening voor seksueel actieve vrouwen; humaan papillomavirus DNA-onderzoek eenmaal per 3 jaar voor vrouwen ouder dan 30 jaar
- Longkankergerelateerd: screening op rokers of rokers die de afgelopen 15 jaar gestopt zijn met roken en tussen 55 en 80 jaar oud zijn
Aanbevolen maatregelen ter preventie van besmettelijke ziekten:
- Hepatitis C-screening één keer voor iedereen geboren 1945-1965 en voor elke volwassene met een hoog risico
- Hepatitis B-screening voor zwangere vrouwen tijdens hun eerste prenatale bezoek
- HIV-screening voor iedereen tussen 15-65 jaar, seksueel actieve vrouwen en voor anderen bij een hoge leeftijd Risico
- Syfilis screening voor volwassenen met een hoog risico en alle zwangere vrouwen
- Chlamydia screening voor jonge vrouwen en vrouwen met een hoog risico
- Gonorroe screening voor vrouwen met een hoog risico
- Seksueel overdraagbare infectiepreventie counseling voor volwassenen met een verhoogd risico
- Routine immunisaties voor volwassenen zoals aanbevolen naar leeftijd voor
- Hepatitis A.
- Hepatitis B.
- Herpes Zoster (gordelroos).
- Menselijk papillomavirus.
- Griep (griep).
- Mazelen, Bof, Rodehond.
- Meningokokken.
- Pneumokokken.
- Tetanus, difterie, kinkhoest (kaakbek en kinkhoest).
- Varicella (waterpokken).
Obesitasonderzoek en counseling.
Dieetbegeleiding voor volwassenen met een hoog risico op chronische ziekten.
Aanbevolen preventieve maatregelen tegen hart- en vaatziekten:
- Cholesterolscreening voor volwassenen en volwassenen met een hoog risico in bepaalde leeftijden
- Bloeddrukscreening
- Diabetes type 2-screening voor volwassenen met hoge bloeddruk
- Abdominale aorta Aneurysmato screening één keer voor mannen die hebben gerookt
- Aspirine wanneer voorgeschreven voor hart- en vaatziektenpreventie op bepaalde leeftijden
Aanbevolen preventiemaatregelen tegen misbruik van middelen:
- Alcoholmisbruikscreening en -advies
- Tabakgebruikscreening en stopinterventie voor tabaksgebruikers
Depressiescreening.
Huiselijk geweld en interpersoonlijk geweld screening en counseling voor alle vrouwen.
Osteoporose screening voor vrouwen ouder dan 60 op basis van risicofactoren.
Welbevinden van vrouwen onder de 65 jaar.
Anticonceptie voor vrouwen met voortplantingsvermogen zoals voorgeschreven door een zorgverzekeraar.
Omvat niet abortieve medicijnen, is niet van toepassing op gezondheidsplannen die worden gesponsord door vrijgestelde religieuze werkgevers. Lees meer over de specifieke niet-kostendelende anticonceptie in "Gratis geboortebeperking – Maximaliseer uw voordelige zorgtoeslag."
Preventieve diensten voor zwangere of zogende vrouwen:
- Anemieonderzoek
- Ondersteuning en counseling voor borstvoeding, inclusief benodigdheden
- Foliumzuursupplementen voor zwangere vrouwen vrouwen en degenen die zwanger kunnen worden
- Zwangerschapsdiabetes screening bij 24 en 28 weken zwangerschap en kinderen met een hoog risico
- Hepatitis B-screening bij eerste prenataal bezoek
- Rh incompatibiliteitsscreening voor alle zwangere vrouwen en vervolgscreening bij verhoogd risico
- Uitgebreide tabaksondersteuning
- Urinewegkanaal of andere infectie screening
- Syfilis screening
Waarom preventieve zorg niet gratis is
Als uw zorgverzekering een grootschalig gezondheidsplan is, is het toegestaan om kosten te delen voor preventieve zorg. Omdat grootvaderlijke gezondheidsplannen hun status van grootvader verliezen als ze substantiële wijzigingen in het plan aanbrengen, worden ze steeds minder gebruikelijk naarmate de tijd verstrijkt. Je gezondheidsplanliteratuur zal je vertellen of je gezondheidsplan grootvader is. U kunt ook het klantenservicenummer bellen op uw ziekteverzekeringskaart of contact opnemen met uw afdeling personeelsbeloningen.
Als u een managed care-zorgplan hebt dat een providernetwerk gebruikt, mag uw gezondheidsplan kosten delen voor preventieve zorg die u krijgt van een provider buiten het netwerk. Als u niet wilt betalen voor preventieve zorg, gebruik dan een provider in het netwerk.
Als een preventieve service niet:
- "A" of "B" is in de huidige aanbevelingen van de Amerikaanse Preventiediensten Task Force
- die zijn opgenomen in de uitgebreide richtlijnen die worden ondersteund door de Administratie van gezondheidsmiddelen en diensten
- aanbevolen door het raadgevend comité Immunisatiepraktijken van de Centers for Disease Control and Prevention
dan zal het over het algemeen niet worden aangeboden zonder kostendeling.
Preventieve zorg is niet echt gratis
Hoewel uw zorgplan moet betalen voor preventieve gezondheidszorg zonder u een aftrekbaar, copay of co-assurantie aan te rekenen, betekent dit niet echt dat die diensten gratis voor u zijn. Uw verzekeraar houdt rekening met de kosten van preventieve zorg wanneer hij uw premietarieven elk jaar vaststelt.
Hoewel u geen kosten voor het delen van de kosten betaalt wanneer u preventieve zorg ontvangt, worden de kosten van die diensten ingepakt in de kosten van uw ziektekostenverzekering. Dit betekent dat, ongeacht of u ervoor kiest om de aanbevolen preventieve zorg te krijgen, u toch betaalt voor de kosten van uw ziekteverzekeringspremies.
