Nasale allergieën (allergische rhinitis) kunnen mensen met chronische aandoeningen meer dan hinderlijk doen zijn. Ze kunnen het vermogen van een persoon om te functioneren beïnvloeden en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Hoewel orale medicatie de vele van deze symptomen kan verlichten, kunnen ze vaak ongewenste bijwerkingen veroorzaken, variërend van slaperigheid tot gewichtstoename.
Dientengevolge, veel mensen om neussprays draaien voor allergie opluchting.
De medicijnen zijn er in verschillende formuleringen met verschillende werkingsmechanismen, waaronder:
- Actuele antihistaminica die de effecten van histaminen blokkeren, een chemische stof die door het lichaam wordt afgegeven als reactie op allergieveroorzakende stoffen (allergenen)
- Actuele neussteroïden die de ontsteking verminderen door allergische en niet-allergische rhinitis (vasomotorische rhinitis)
- Actuele anticholinergica die werkt door de neuspassages te drogen
- Topische mestcelstabilisatoren die kunnen voorkomen dat immuuncellen (mestcellen genoemd) histaminen in de bloedbaan vrijgeven
Van deze, een nieuwere klasse van antihistamine biedt een uniek werkingsmechanisme. Ze omvatten de neussprays Astelin (azelastine), Patanase (olopatadine).
Indicaties en gebruik
Patanase is in 2008 goedgekeurd voor de behandeling van allergische rhinitis, terwijl Astelin in 2001 goedkeuring van de FDA heeft gekregen voor zowel allergische als niet-allergische rhinitis. Beide zijn op recept verkrijgbaar en goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen en kinderen ouder dan vijf.
De sprays mogen niet worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen die een antihistaminicum bevatten, waaronder multi-symptoom koude en allergie-verlichtingstherapieën.
Hoe ze werken
Wanneer immuuncellen (zoals mestcellen of basofielen) in contact komen met een allergeen, geven ze histaminen af in de bloedbaan.
Deze histaminen binden aan eiwitten in het hele lichaam, H1-receptoren genaamd, en activeren zo het spectrum van symptomen die we herkennen als een allergie. Patanase en Astelin zijn geclassificeerd als H1-antagonisten en blokkeren deze bijlage effectief. In tegenstelling tot antihistamines van de oudere generatie, zoals Benadryl (difenhydramine), gaan
Patanase en Astelin niet door de bloed-hersenbarrière. Hierdoor hebben ze niet hetzelfde sederende effect als sommige van de oudere allergiemedicijnen. Bovendien hebben Patanase en Astelin als neusspray alleen invloed op de onmiddellijke neuspassages in plaats van dat ze door het lichaam worden verspreid.
Voordelen
Nasale antihistaminesprays bieden verschillende voordelen ten opzichte van andere formuleringen:
- Nasale antihistaminica gaan binnen 15 minuten werken, terwijl nasale steroïden uren of dagen kunnen duren voordat ze beginnen te werken.
- Nasale antihistaminica hebben minder bijwerkingen dan neussteroïden, zonder verhoogd risico op glaucoom of cataract.
- Astelin biedt dubbele actie, blokkeert H1-hechting en voorkomt dat mestcellen histamines vrijmaken.
- Astelin biedt ontstekingsremmende effecten die ademhalingsproblemen kunnen verlichten.
Net als neussteroïden lijken ook neushistaminica effectief bij het verlichten van oogallergieën.
Hoewel nasale antihistaminica mogelijk niet zo effectief zijn als steroïden bij de behandeling van chronische symptomen, suggereren onderzoeken dat de combinatie van beide effectiever kan zijn dan het gebruik van een afzonderlijk medicijn.
Nadelen
Voor al hun voordelen op korte termijn zijn er enkele bijwerkingen verbonden aan het gebruik van Patanase en Astelin:
- Astelin en Patanase kunnen lichte neusirritatie, pijn en zelfs neusbloedingen veroorzaken. Deze worden vaker geassocieerd met overmatig gebruik van de sprays, maar kunnen soms gebeuren binnen de aanbevolen dosering.
- Astelin en Patanase kunnen een bittere smaak in de mond achterlaten. Dit kan soms worden voorkomen door na elke spray zachtjes door je neus te snuiven in plaats van diep in te ademen.
- Van Astelin is bekend dat het bij sommigen duizeligheid of sufheid veroorzaakt.
Hoewel nasale antihistaminesprays geweldig zijn om onmiddellijke verlichting van seizoensgebonden allergiesymptomen te bieden, zijn ze niet zo effectief als nasale steroïden voor aanhoudende of chronische symptomen. Ze zijn ook minder effectief bij de behandeling van niet-allergische rhinitis.
