Palliatieve zorg is een medisch specialisme dat is gericht op het verlichten van de symptomen van een ziekte of verwonding, het verduidelijken van medische wensen en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Palliatieve zorgprofessionals werken met mensen van alle leeftijden die complexe medische problemen hebben. Het wordt vaak verstrekt aan patiënten die voldoende ziek zijn om in het ziekenhuis te worden opgenomen, hoewel er ook poliklinische palliatieve zorgaanbieders zijn.
Sommigen geloven dat palliatieve zorg synoniem is met zorg aan het levenseinde of hospice, maar dit is niet correct. Palliatieve zorgverleners werken regelmatig met personen waarvan verwacht wordt dat ze ondanks hun ziekte of letsel een volledige levensduur zullen hebben. Deze personen hebben alleen wat extra symptoomcontrole nodig, zodat ze beter functioneren en zich gelukkiger voelen. Onderzoek toont zelfs aan dat mensen langer leven als symptomen zoals misselijkheid, pijn en depressie worden verlicht.
Palliatieve zorgverleners zijn ook speciaal opgeleid om patiënten en hun naasten te helpen zich voor te bereiden op en omgaan met terminale aandoeningen.
Patiënten met hoofdtrauma lijden aan een breed scala aan onmiddellijke en langdurige symptomen die de kwaliteit van leven beïnvloeden. Ontmoeting met palliatieve zorg helpt het herstel te stroomlijnen met een meer algemene benadering waarbij ook het persoonlijke ondersteuningssysteem van de patiënt betrokken is.
Hoofdtraumasymptomen
Palliatieve zorg kan het leed verlichten dat gepaard gaat met de fysieke, emotionele en psychologische schade van hoofdtrauma en traumatisch hersenletsel.
Wanneer palliatieve zorg aan boord komt, analyseren de zorgverleners niet alleen de symptomen die u ervaart op het moment van het eerste consult; ze proberen ook het risico te bepalen van het ontwikkelen van extra hoofdtrauma-gerelateerde symptomen weken, maanden of jaren later.
Het vroegtijdig bespreken van het risico van depressie, slapeloosheid, pijn en PTSS, het samenstellen van een plan om bestaande symptomen te behandelen en nieuwe symptomen te leren herkennen wanneer ze zich voordoen, maakt het mogelijk om sommige van deze complicaties te verminderen en zelfs te voorkomen jaar.
Specialisten
Palliatieve zorg werkt nauw samen met een verscheidenheid aan experts. De eerste persoon die u ontmoet, is de specialist op het gebied van palliatieve zorg. Hij of zij zal je tot de dienst toelaten en een eerste geschiedenis afleggen. Op basis van de behoeften die je identificeert, kan maatschappelijk werk, fysieke geneeskunde en een bron van spirituele ondersteuning, zoals een aalmoezenier, je later komen bezoeken. Palliatieve zorg werkt ook nauw samen met aanverwante gebieden zoals anesthesie en psychotherapie.
Sommige programma’s voor palliatieve zorg bieden aanvullende behandelingen zoals helende aanraking, geleide beelden, training op mindfulness en cultureel geschikte therapieën voor geïnteresseerden. Onderzoek toont aan dat deze modaliteiten het vertrouwen vergroten, angst verlichten en pijn verminderen.
Consults
Elke overlevende van een hoofdtrauma heeft een unieke reeks verwondingen, een andere sociale en medische achtergrond en verschillende risicofactoren. Het palliatieve zorgteam moedigt u aan zo betrokken mogelijk te zijn bij het ontwikkelen van uw behandelplan.
Het eerste consult voor palliatieve zorg is gericht op het uitwisselen van informatie en het opbouwen van vertrouwen. Palliatieve zorgbeoefenaars willen begrijpen wie je bent, wat je leven betekenis geeft, wat je gelukkig maakt en hoe hoofdtrauma je kwaliteit van leven beïnvloedde.
Als u specifieke symptomen ondervindt, zullen zij gedetailleerde vragen stellen, zoals wat uw symptomen erger of beter maakt en hoe uw symptomen uw vermogen om deel te nemen aan zowel essentiële als plezierige activiteiten beïnvloeden.
Als je bijvoorbeeld van sporten houdt en de fysieke en sociale stimulatie die het biedt mist, kan palliatieve zorg samenwerken met ergotherapie en neurologie, zodat sportgerelateerde oefeningen worden aangeboden. Dit zal twee dingen tegelijkertijd bereiken. Ten eerste ontvangt u een belangrijke therapie die uw hersenen en lichaam stimuleert om verloren vaardigheden te herwinnen als gevolg van het hersenletsel.
Ten tweede zult u genieten, en dit resulteert in een hogere kwaliteit van leven.
Wanneer therapieën zijn gericht op persoonlijke interesses, is de kans groter dat iemand er regelmatig aan deelneemt en beter wordt.
Andere vragen die u kunt verwachten van leden van het palliatieve zorgteam zijn:
- wat hindert u nu het meest?
- beschrijf je fysieke en psychische symptomen in detail
- waar ben je bang voor als gevolg van deze ziekte / ongeluk?
- wat betekent goede kwaliteit van leven voor jou?
- Welke medische behandelingen wil je niet?
Zodra de aanbieder goed weet hoe u zich voelt, wat u zorgen baart, wat u gelukkig maakt, zal hij of zij de beste behandelingen voor uw herstel identificeren.
Behandelingen
De palliatieve zorgverlener bestelt medicijnen, verwijst naar therapeuten, stelt alternatieve behandelingen voor en verstrekt hulpmiddelen die zowel u als uw gezin ten goede komen. Hier zijn enkele belangrijke behandelingen door palliatieve zorg voor specifieke symptomen:
Pijn– Pijn kan worden gezien als korte en lange termijn. Pijn op korte termijn is vaak gerelateerd aan lichamelijk letsel of chirurgische verwondingen die opgelopen zijn tijdens het ongeluk met het hoofdtrauma; deze pijn zal naar verwachting met de tijd verdwijnen.
Langdurige pijn kan nooit helemaal verdwijnen en kan het gevolg zijn van zenuwbeschadiging, samengetrokken ledematen of weefselletsels die resistent zijn voor reparatie.
Er zijn een aantal manieren om fysieke pijn na een hoofdtrauma te behandelen. Narcotische medicijnen kunnen een belangrijke rol spelen, maar aanbieders moeten goed beseffen hoe ze van invloed zijn op zaken als je vermogen om te denken en je spijsverteringskanaal.
Het verlichten van pijn omvat het verminderen van ontstekingen, angst en angst en het zorgen voor voldoende rust. Therapieën zoals antidepressiva, niet-narcotische pijnmedicijnen, mindfulness-meditatie, helende aanraking en langzame stretching zoals tai chi blijken na trauma pijn en andere ongemakkelijke symptomen te verminderen.
Depressie- Het is normaal dat u zich depressief voelt na een hoofdtrauma. Er zijn chemische veranderingen in de cellen in de hersenen bekend die de communicatie verstoren en de stemming beïnvloeden. Je verdrietig voelen over het verliezen van fysieke of mentale vaardigheden, je zorgen maken over je baan verliezen en je onvoldoende voelen vanwege een onvermogen om voor familieleden te zorgen, levert een belangrijke bijdrage aan depressie na een hoofdtrauma.
Sommige antidepressiva werken op manieren die niet alleen de gevoelens van depressie verlichten, maar ook iemands perceptie van pijn, eetlust en slaapvermogen veranderen. Het juiste antidepressivum vult andere therapieën aan voor het best mogelijke effect. Werken met woede, frustratie en verdriet met een getrainde therapeut is nuttig en kan geliefden betrekken.
Lichamelijke handicap– Lichamelijke revalidatie is een integraal onderdeel van herstel van hoofdtrauma. Van bewegen is bekend dat het de spierspanning verlicht, extra energie verbrandt en de geest stimuleert nieuwe communicatiepaden te creëren. In nauwe samenwerking met het revalidatieteam kan palliatieve zorg geschikte medicijnen inplannen, zodat de therapie comfortabel is en het grootste fysieke voordeel oplevert.
Coping en ondersteuning
Ernstige ziekte treft niet alleen de overlevende van een blessure. Het gaat ook om de echtgenoot, kinderen, ouders en vrienden. Palliatieve zorg richt vaak een ontmoeting op met jou, je familie en iemand anders die je graag zou willen hebben. Deze vergadering omvat de specialisten die bij uw zorg zijn betrokken, zoals de huisarts, een neuroloog, een chirurg, therapeuten en een casemanager. Het team legt de medische uitdagingen uit die moeten worden overwonnen en de voordelen en risico’s van beschikbare behandelingen.
Wanneer belangrijke mensen in je leven bij elkaar worden gebracht, dezelfde informatie krijgen en worden aangemoedigd om vragen te stellen, wordt verwarring opgelost en kunnen zorgen openlijk worden aangepakt. Het helpt uw medisch team ook beter aan uw behoeften te voldoen. Deze bijeenkomst is een gelegenheid om iedereen te vertellen welke soorten behandelingen je wilt en wat je niet wilt.
Als een patiënt te ziek is om mee te doen, helpen palliatieve zorgverleners families om geavanceerde richtlijnen te interpreteren, of bepalen welke behandelingen een patiënt zou willen op basis van hun bekende kwaliteit van levensvoorkeuren.
Tips voor het nemen van beslissingen
In sommige gevallen kan palliatieve zorg worden aangeroepen als het slachtoffer van het hoofdtrauma erg ziek is en niet beter wordt. Slachtoffers van hoofdtrauma’s kunnen nieuwe complicaties ontwikkelen, zoals infectie, ontstekingen in hun lichaam en ademhalingsmoeilijkheden die een agressieve levensondersteuning vereisen.
Fysieke schade aan de hersenen kan ook van invloed zijn op het vermogen van het lichaam om de bloeddruk, de temperatuur en de ademhaling te reguleren. Deze complicaties voorkomen dat het medisch team een patiënt spaart voor maatregelen voor kortetermijnlevensondersteuning, zoals chemicaliën om de bloeddruk te onderhouden of machines die de ademhaling beheersen.
In deze gevallen komt palliatieve zorg samen met het gezin of de aangewezen medische vertegenwoordiger om de ernst van de verwondingen te verklaren, en hoe het leven zou zijn als de patiënt die verwondingen overleefde. Aanbieders kunnen vragen stellen zoals:
- Bestaat er een geavanceerde richtlijn die beschrijft wat de patiënt zou willen in geval van levensbedreigend lichamelijk letsel of ziekte?
- Zou deze persoon in de langdurige zorg op een machine willen zijn die de rest van zijn leven voor hem of haar beademd?
- Zou deze persoon kunstmatig gevoed willen worden door een buis die operatief in de maag wordt geïmplanteerd?
- Als de hersenbeschadiging zo ernstig is dat van de patiënt niet wordt verwacht dat hij / zij familie spreekt en lichaamsbesturing heeft, willen ze dan dat het medische team machines of chemicaliën gebruikt om hun lichaam in leven te houden?
Er zijn veel factoren die bepalen of een kunstmatige levensondersteuning van een patiënt moet worden ingetrokken na een ernstig hoofdtrauma.
Deze kunnen zijn:
- leeftijd en vermogen om health andere gezondheidsproblemen, zoals onderliggende kanker, longaandoening of ernstige hartaandoeningen
- de geavanceerde richtlijn van een patiënt
- familiegeschiedenis van de wensen van een patiënt voor medische zorg
- te herstellen als is vastgesteld dat de de patiënt zou niet in leven gehouden willen worden op kunstmatige levensondersteuning, dan helpt de palliatieve zorg het gezin door het proces van het terugtrekken van steun en laat de patiënt op natuurlijke wijze sterven.
De focus ligt dan op het zorgen dat de patiënt zich op zijn gemak voelt en een vredige en waardige dood krijgt.
Het is erg belangrijk om te praten over uw medische wensen, voor het geval u ooit gewond raakt bij een ernstig ongeval. Schrijven en geavanceerde richtlijnen kunnen uw geliefden helpen om de juiste beslissing te nemen als u niet in staat bent om voor uzelf te spreken.
