Hoe wordt schildklierkanker doorgaans gediagnosticeerd? Een uitgebreide en grondige diagnose van schildklierkanker omvat een aantal procedures en tests.
Overzicht
Gewoonlijk begint het proces van evaluatie van schildklierkanker met een knobbel of knobbeltje in de klier. Misschien vindt u het zelf, of kunt u het zien. In sommige gevallen kan uw arts het detecteren wanneer u uw nek inlevert.
Het komt ook vrij vaak voor dat schildkliernodules worden ontdekt als u röntgenfoto’s van het hoofd of de nek hebt. Er zijn zelfs gevallen waarbij kappers schildklierknobbels opmerken.
U kunt een thuistest doen om knobbeltjes te detecteren. De "Thyroid Neck Check" is niet overtuigend en sluit niet uit dat u een knobbeltje hebt, maar als knobbeltjes dichter bij het oppervlak of groot zijn, kan het met deze eenvoudige test worden gedetecteerd.
Lichamelijk onderzoek
Uw arts moet een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit onderzoek moet palpatie van uw schildklier omvatten, waarbij de arts fysiek voelt voor vergroting en knobbeltjes in uw schildklier, en de grootte en asymmetrie van de klier en de stevigheid beoordeelt. De arts zal ook zoeken naar vergrote lymfeklieren in uw nek en rondom de klier.
Houd er rekening mee dat schildklierknobbeltjes zeer vaak voorkomen. De meesten zijn echter goedaardig. Volgens de American Cancer Society zijn minder dan 1 op de 10 schildklierknobbeltjes kankerachtig.
U kunt meer informatie vinden over de andere belangrijke beoordelingen in dit artikel over wat een grondig klinisch onderzoek van de schildklier inhoudt.
Biopsie
Artsen biopsiseren vaak verdachte schildkliernodules, om te evalueren op mogelijke kanker. Typisch worden schildklierknobbeltjes biopsied met behulp van een naald, in een procedure die bekend staat als "fijne naald aspiratie biopsie" – soms afgekort FNA.
Sommige patiënten hebben een chirurgische biopsie waarbij de knobbel of de schildklier zelf operatief wordt verwijderd. In sommige gevallen is de biopsie "ultrasound-gestuurd", zodat de knobbel nauwkeuriger kan worden bemonsterd door de arts of patholoog die de biopsie uitvoert.
U kunt dit V & A over fijne naaldaspiratiebiopsie van de schildklier lezen voor meer informatie over de FNA-biopsieprocedure.
Opmerking: een nieuwe test beschikbaar sinds 2011, genaamd de Veracyte Afirma-schildklieranalyse, elimineert onbepaalde of onbesliste biopsieresultaten van de schildkliermodule.
Beeldvormingstests
Een verscheidenheid aan beeldvormingstests en scans worden gebruikt om schildklierknobbeltjes te evalueren op mogelijke schildklierkanker. Deze omvatten:
- Nucleaire scan, ook bekend als scan van radioactieve jodiumopname (RAI-U). In deze test krijgt u een dosis radioactieve tracer, gevolgd door de scan. Knobbeltjes die meer radioactief jodium absorberen en daardoor beter zichtbaar zijn, verschijnen op de scan. Deze staan bekend als "hete knobbeltjes" en zijn waarschijnlijk goedaardig.
- CT-scan, ook wel computertomografie of een "cat-scan" genoemd, is een gespecialiseerd type röntgenonderzoek dat soms wordt gebruikt om de schildklier te evalueren. Een CT-scan kan geen kleinere knobbeltjes detecteren, maar kan een struma of grotere schildknobbeltjes helpen detecteren en diagnosticeren.
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan helpen om vergroting in uw schildklier te detecteren, evenals tumoren en tumorgrootte. MRI kan ook nuttig zijn bij het detecteren van de verspreiding van tumoren.
- Schildklier-echografie kan uitwijzen of een knobbel een met vloeistof gevulde cyste is of een massa vast weefsel, maar het kan niet bepalen of een knobbel of knobbel kwaadaardig is.
Meer informatie over beeldvormingstests voor de schildklier is opgenomen in dit artikel over Schildklier Imaging Tests.
Bloedonderzoek
Bloedonderzoek kan zelf geen schildklierkanker diagnosticeren of een kankergezwel aantonen. Thyroid stimulating hormone (TSH) bloedtesten kunnen echter worden gebruikt om de activiteit van de schildklier te evalueren en op hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie te testen.
Wanneer medullaire schildklierkanker wordt vermoed, zullen artsen doorgaans testen op hoge calciumspiegels, omdat dit een indicator kan zijn. Ze kunnen ook genetische tests uitvoeren om het abnormale gen te identificeren dat is geassocieerd met enkele gevallen van medullaire schildklierkanker.
Laryngosocopy
Minder vaak, als een schildklomp dicht bij uw voicebox is, bekend als het strottenhoofd, zal een laryngoscopie worden uitgevoerd. Deze test omvat het inbrengen van een verlichte flexibele buis om uw strottenhoofd te bekijken bij een hoge vergroting.
Meer informatie over schildklierkanker
Meer informatie over de risicofactoren voor schildklierkanker en de tekenen en symptomen van schildklierkanker.
