Gevoelloosheid en tintelingen zijn veel voorkomende problemen en de zenuwtoevoer naar duim en hand is gecompliceerd. Als u een verdoofd gevoel in uw duim of hand voelt, is een zenuwcompressie waarschijnlijk. Hoewel het minder vaak voorkomt, is het belangrijk om te weten of de oorzaak gevaarlijk is. Handverlamming kan wijzen op ernstige problemen zoals een beroerte of zelfs een hartaanval of aortadissectie.
De gevoelloosheid wordt in deze gevallen echter vaak geassocieerd met andere symptomen. Gevoelloosheid moet zo snel mogelijk worden geëvalueerd als het plotseling optreedt, gepaard gaat met andere problemen zoals zwakte, geen voor de hand liggende oorzaak heeft (zoals inslapen op de arm) of geassocieerd is met nek- of borstklachten.
Wat Gevoelloos eigenlijk betekent
Er zijn twee problemen die spelen: de betekenis van de term doofheid en de delen van de hand die de ongewone sensatie hebben. Met gevoelloosheid, bedoelt u een gevoel van "spelden en naalden", bekend als paresthesie, of bedoelt u een totaal gebrek aan gevoel? Als je aan je duim denkt, zijn alle delen van de duim dan even beïnvloed, of is het alleen maar de voorkant, zijkant of achterkant van de duim? De laatste vraag kan heel belangrijk zijn om de oorzaak van de verdoving te helpen onderscheiden.
De mediane zenuw begrijpen
De hand ontvangt de perifere zenuwvoorziening van koorden die uit de botten in de nek steken.
Deze takken draaien en grijpen in een gecompliceerde plexus en worden dan goed gedefinieerde zenuwen, de mediaan, radiaal en ellepijpzenuw. Hoewel alle drie de zenuwen betrokken zijn bij het bewegen van de duim, is alleen de radiale en medianuszenuw betrokken bij de gewaarwording van de duim.
De medianuszenuw geeft een gevoel aan het zogenaamde "palmaire" deel van de duim – het gedeelte met de duimafdruk en het gedeelte dat verborgen is wanneer je een vuist maakt.
De zenuw levert ook het palmaire gezicht van de wijs- en middelvinger.
De nervus medianus wordt vaak geknepen, wat resulteert in een verminderd vermogen om elektrische signalen terug te dragen van de huid naar het ruggenmerg en de hersenen. Het resultaat is gevoelloosheid. Soms kan ook zwakte ontstaan, vooral in de spieren die de duim naar de pink buigen.
De meest voorkomende plaats voor de mediane zenuw die bekneld raakt, is in de carpale tunnel, een nauwe doorgang in de pols waar de nervus medianus langs meerdere pezen naar de vingers reist. Als de pezen ontstoken raken, kan de zwelling in de nauwe tunnel leiden tot een beknelde zenuw. Dit is soms pijnlijk, maar niet altijd.
De medianuszenuw kan ook op een plaats ergens in de arm worden geknepen, maar dit veroorzaakt gewoonlijk gevoelloosheid of zwakte in de arm of pols, evenals de hand en de duim.
De radiale zenuw begrijpen
De oppervlakkige vertakking van de radiale zenuw is verantwoordelijk voor het afgeven van een gevoel vanaf de achterkant van de hand, de duim en de eerste twee vingers aan de hersenen. Als de radiale zenuw wordt onderbroken, kan dit leiden tot gevoelloosheid van de rug van de hand.
Schade aan de radiale zenuw is minder gebruikelijk dan de mediale zenuw. Het trauma is ook meer voor de hand liggend.
In plaats van een subtiele zwelling die de zenuw kneust, kan de oorzaak bijvoorbeeld een botbreuk in de hand zijn.
Bovendien zal, tenzij de schade alleen de oppervlakkige tak betreft, er waarschijnlijk sprake zijn van enige mate van spierzwakte. In de duim is dit het duidelijkst zichtbaar in de spier die de duim wegtrekt van de eerste vinger, alsof hij de gespannen hamer van een pistool nabootst.
De Ulnar Zenuw begrijpen
Letsel aan de nervus ulnaris tijdens het reizen van je nek naar je vingers kan leiden tot gevoelloosheid en tintelingen langs de zijkant van je hand, met name je ringvinger en pink. Een voorbeeld is wanneer je je "grappige bot" slaat en een onaangenaam tintelend gevoel tot aan je vingers voelt.
Net als de nervus medianus, kan de nervus ulnaris bekneld raken, vooral als deze onder de elleboog passeert. Wanneer dit gebeurt, ontwikkelt een persoon het cubitale tunnelsyndroom, wat kan leiden tot gevoelloosheid en tintelingen in de ring en pink, evenals spierzwakte in de hand.
Inzicht in het ruggenmerg, zenuwwortels en brachiale plexus
De zenuwen lopen van de hand naar de arm en vervolgens naar het ruggenmerg. Net zoals wegen die een grote stad naderen, raakt steeds meer verkeer (in dit geval elektrische informatie) met elkaar verweven, hoe dichter je bij het centrum van de actie komt – de hersenen. Zenuwen die ooit volledig gescheiden waren, beginnen naast elkaar te lopen, uiteindelijk convergerend in de hersenstam, een gebied dat niet groter is dan je duim, waardoor alle informatie tussen het lichaam en de hersenen stroomt.
Hoe dichter het probleem bij de hersenen ligt, hoe groter de kans dat meer dan één informatiestroom wordt verstoord, zoals auto’s zich opstapelen op een snelweg.
Alvorens de allegorische snelweg van het ruggenmerg binnen te gaan, gaat elektrische informatie hoofdzakelijk door een zeer gecompliceerde oprit die de plexus brachialis wordt genoemd. Hoewel het mogelijk is dat een heel kleine laesie hier verdoofdheid van slechts één duim kan veroorzaken, is het onwaarschijnlijk en wordt het in het algemeen nog minder waarschijnlijk wanneer informatie het ruggenmerg binnenkomt. Niet alleen zouden andere delen van het lichaam gevoelloos zijn, maar zwakheid zou waarschijnlijk ook het gevolg zijn.
Het is de moeite waard om een paar uitzonderingen op de regel te vermelden. Sensorische en motorische informatie worden gescheiden in het ruggenmerg, beginnend vanaf waar de zenuwwortels binnenkomen. Motorinformatie komt aan de voorkant binnen en sensorische informatie in de achterkant van het ruggenmerg. Om deze reden is het mogelijk dat alleen verdoofd gevoel het gevolg is van een laesie in het snoer. Toch zou die gevoelloosheid hoogstwaarschijnlijk een hoger percentage van het lichaam beïnvloeden.
Tests om verdoving en tintelingen te evalueren
De bestelde tests zijn vaak gericht op het vinden van de exacte oorzaak van gevoelloosheid en tintelingen, met als doel het bepalen van het beste behandelplan. Je moet niet verwachten dat al deze tests, maar slechts een paar die waarschijnlijk nuttig zijn in uw individuele situatie.
- Onderzoek naar elektromyografie (EMG) of zenuwgeleiding (NCV): deze tests evalueren de functie van de zenuwen in uw armen en benen. EMG is een test waarbij naalden in de aangetaste spieren worden gebruikt, terwijl NCV elektroden op de huid aanbrengt en een klein schokeffect heeft. Beide tests zijn een paar seconden licht ongemakkelijk, maar de meeste mensen kunnen de tests probleemloos verdragen en er mogen geen pijn of ongemak meer zijn nadat de tests zijn voltooid.
- U moet mogelijk een CT-scan van de hersenen of een MRI van de hersenen hebben als de kans bestaat dat de gevoelloosheid of tinteling wordt veroorzaakt door een beroerte, multiple sclerose, hoofdtrauma, een hersentumor of een andere medische aandoening waarbij de hersenen betrokken zijn.
- In zeldzame gevallen is een lumbale punctie nodig, bijvoorbeeld als uw arts zich zorgen maakt over een snel verergerende ziekte genaamd Guillain-Barre Syndrome (GBS). GBS wordt gekenmerkt door ernstige zwakte van de benen, gevolgd door handzwakte en zwakte van de spieren van het lichaam, inclusief de spieren die de ademhaling beheersen. GBS begint vaak met milde gevoelloosheid of tintelingen van de voeten of handen.
Omdat toxines, voedingstekorten en sommige infecties de perifere zenuwen kunnen beschadigen, kan uw arts bloedonderzoeken laten uitvoeren. Echter, deze aandoeningen hebben de neiging om het hele lichaam in één keer te beïnvloeden, dus het zou een beetje ongewoon zijn als de ene kant van het lichaam meer aangedaan is dan de andere.
Voorbeelden zijn loodvergiftiging en vitamine B12-tekort. Diabetes en schildklieraandoeningen kunnen ook een perifere neuropathie veroorzaken.
Een woord van heel wel
Meestal is de verdoofdheid van de duimen het gevolg van compressie van een perifere zenuw. Hoewel vervelend, is het niet gevaarlijk, op voorwaarde dat er geen andere waarschuwingssignalen aanwezig zijn. Zolang de gevoelloosheid het enige probleem is, is over het algemeen geen echt agressieve behandeling vereist. Zelfs als een arts vanwege een beroerte geen medicijnen mag geven, tenzij er al meer ernstige symptomen zijn. Een sterke bloedverdunner kan worden gegeven voor een beroerte, maar dit verhoogt het risico op bloedingen in de hersenen, dus het wordt verstandig gebruikt.
Als de gevoelloosheid in uw duim of andere vingers aanhoudt, is het een goed idee om uw arts te bezoeken voor een evaluatie, maar tenzij andere tekenen van zwakte of plotseling begin optreden, is het onwaarschijnlijk dat dit een noodgeval is.
