Bacteriële vaginose (BV) is de meest voorkomende vaginale infectie bij vrouwen in de reproductieve leeftijd en een van de meest onbegrepen. Hoewel het niet wordt beschouwd als een seksueel overdraagbare aandoening (SOA), wordt BV geassocieerd met dezelfde risicofactoren als chlamydia, gonorroe en trichomoniasis. Zelfs vrouwen die geen seks hebben, kunnen BV krijgen, zij het ongewoon.
De simpele waarheid is dat wetenschappers niet helemaal zeker zijn welke mechanismen (of combinatie van mechanismen) aanleiding geven tot BV.
Wat we wel weten is dat, ongeacht de onderliggende oorzaak, BV het resultaat is van een onevenwichtigheid in de vaginale flora waarin gezonde bacteriën zijn opgebruikt, waardoor ongezonde bacteriën zich kunnen vermenigvuldigen. Enkele van de mogelijke triggers zijn onder andere seksuele praktijken, genetica en algemene / vaginale gezondheid.
Veel voorkomende oorzaken
Bacteriële vaginose wordt niet als SOA beschouwd omdat de infectie niet wordt veroorzaakt door een vreemd pathogeen zoals een virus (zoals HIV) of een bacterie (zoals syfilis). In plaats daarvan vindt de infectie plaats wanneer bepaalde "slechte" bacteriën die gewoonlijk in de vagina worden gevonden, de gelegenheid krijgen om te gedijen.
De schuldigen zijn Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, en stammen van de Prevotella en Morbiluncus bacteriën. Deze bacteriën worden meestal onder controle gehouden door het immuunsysteem en, wat nog belangrijker is, de zuurgraad van de vagina (gemeten aan de hand van de vaginale pH).
De eigenlijke geslachtsgemeenschap kan deze systemen ondermijnen door nieuwe microben in de vaginale flora te introduceren.
Dit kan niet alleen de pH van de vagina veranderen, maar ook veel van de gezonde bacteriën die de vagina ondersteunen en "reinigen". Als zodanig, hoe meer seksuele partners je hebt, hoe meer je jezelf blootstelt aan hun microben.
Het risico van BV is niet verrassend het hoogst bij vrouwen van 15 en 44 jaar die meer kans hebben om seksueel actief te zijn.
Het is een zeldzame gelegenheid dat een vrouw die nooit seksueel actief is, bacteriële vaginose heeft.
Een van de belangrijkste risicofactoren voor seks:
- Meerdere sekspartners is een van de belangrijkste risicofactoren van BV. Dit omvat zowel mannelijke als vrouwelijke partners. In feite concludeerde een onderzoek uit 2010 dat het hebben van seks met een andere vrouw uw risico op BV met maar liefst 52 procent verhoogt.
- Nieuwe sekspartners vormen een risico, simpelweg door u kennis te laten maken met bacteriën en andere micro-organismen waar uw lichaam niet ongebruikelijk aan is. Onbeschermde orale, vaginale en anale seks
- dragen bij door de barrière van bescherming weg te nemen die condooms en tandmoeders bieden. BV kan ook worden veroorzaakt door manuele seks (masturbatie, "vingeren") en frottage ("droog wippen"). Gedeeld seksspeeltjes
- vormen ook een risico. Naast BV kunnen vrouwen een
gemengde infectie develop ontwikkelen als gevolg van een seksueel contact. Gemengde infectie treedt op wanneer de vagina wordt geïnoculeerd met anaërobe bacteriën die gewoonlijk in de vagina worden aangetroffen, evenals aërobe bacteriën die vreemd zijn aan de vagina. Voorbeelden van aërobe bacteriën zijn Staphylococcus aureus en Escherichia coli ( E. coli ).Als het alleen om aerobe bacteriën gaat, wordt de infectieaërobe vaginitis (AV)
genoemd. Klinisch gesproken zijn BV- en AV-infecties meestal moeilijk van elkaar te onderscheiden en moeten laboratoriumtests worden gedifferentieerd. GeneticaIn sommige gevallen kan de genetica van een vrouw haar BV-risico met zich meebrengen, meestal door het veroorzaken van lager dan verwachte niveaus van beschermende
Lactobacilli
in de vagina. Hoewel het onderzoek nog lang niet sluitend is, zijn er aanwijzingen dat bepaalde genetische mutaties de productie van corticotropine-releasing hormoon (CRH)
kunnen beïnvloeden, een stof die een belangrijke rol speelt bij het reguleren van immuniteit en ontsteking. Wetenschappers zijn van mening dat afwijkingen in de productie van CRH vaginale weefsels kunnen beïnvloeden en een onbalans in bacteriënpopulaties kunnen veroorzaken, vooral tijdens de zwangerschap. Er zijn een aantal CRH-gerelateerde genetische mutaties geïdentificeerd bij zwarte vrouwen die minder vaak voorkomen bij blanke vrouwen.Dit kan gedeeltelijk helpen verklaren waarom Afrikaanse Amerikaanse vrouwen tweemaal zoveel kans hebben om BV te krijgen dan hun blanke vrouwen.
Algemene / vaginale gezondheid
Het handhaven van de optimale vaginale pH en flora is niet altijd gemakkelijk. Veel van de dagelijkse praktijken die we uitvoeren, kunnen dit delicate evenwicht ondermijnen, ofwel door de overgroei van "slechte" bacteriën te bevorderen of door ons vermogen om infecties te bestrijden te verminderen.
Onder de gezondheidspraktijken of aandoeningen die het meest geassocieerd zijn met BV-infectie:
Douchen
plaatst u een risico door de vagina van zijn beschermende flora te ontdoen. Volgens een rapport van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, een op de vijf Amerikaanse vrouwen van 15 tot 44 douche. De praktijk komt het meest voor bij tieners, Afro-Amerikaanse vrouwen en Latino vrouwen.
- Van roken is bekend dat het twee bacteriën verwijdert die essentieel zijn voor uw vaginale gezondheid: Lactobacillus iners
- en Lactobacillus crispatus. Roken veroorzaakt ook de vernauwing van bloedvaten, waardoor het moeilijker wordt om infecties te bestrijden wanneer een verhoogde circulatie nodig is. Intra-uteriene apparaten (IUD’s) while, hoewel effectief in het voorkomen van zwangerschap, kunnen het risico van BV bij bepaalde vrouwen verdubbelen. Volgens een onderzoek van de St. Louis School of Medicine lijkt het risico het grootst bij vrouwen met een onderliggende onbalans in hun vaginale flora (vaak niet gediagnosticeerd) en onregelmatige bloeding tijdens het gebruik van een spiraaltje. Vitamine D-deficiëntieis lange tijd besproken als oorzaak van BV, met enkele onderzoeken die de theorie ondersteunen en andere niet. Het lijkt echter een directe impact te hebben tijdens de zwangerschap. Dit blijkt onder meer uit een onderzoek uit 2015 waaruit bleek dat een 2000 IE vitamine D-supplement dat dagelijks gedurende 15 weken werd ingenomen het risico op BV verminderde van 63,5 procent naar 19,2 procent.
- Door de risico’s van bacteriële vaginose beter te begrijpen, kunt u de middelen vinden om dit te voorkomen en andere, ernstiger seksueel overdraagbare infecties vermijden.
