Het is een mythe dat alarmen vallen voorkomen. Het blijkt dat ze bijdragen tot vallen en tot ernstige verwondingen. Hoe kan dat wanneer ze geacht worden valpartijen te helpen voorkomen?
De beste manier om vallen te voorkomen, is door mensen in beweging te houden. Wanneer we het niet gebruiken, verliezen we het – onze spieren verzwakken en onze balans is aangetast. Botten worden broos wanneer ze niet belast worden, waardoor breuken vaker optreden wanneer iemand die geïmmobiliseerd is door alarmen valt.
Alarmen zorgen voor andere problemen. De afbraak van de huid kan optreden door geïmmobiliseerd te zijn en bang om positie of lichaamsgewicht te veranderen tijdens langdurig zitten of ’s nachts in bed liggen. Verlies van onafhankelijke darm- en blaasfunctie kan voorkomen.
Alarmvermoeidheid
Wanneer medewerkers zoveel alarmen horen afgaan, zijn ze ongevoelig voor het geluid. Het geluid draagt ook bij tot agitatie voor bewoners en gezinnen. Alarmen creëren lawaai, angst en verwarring voor de persoon en de mensen om hen heen. De alarmen kunnen een gênante inbreuk betekenen op vrijheid, waardigheid en privacy. En dat is zeker niet de bedoeling van MDS 3.0-richtlijnen.
Alarmen schrikken en maken mensen lastig
De slaap kan worden onderbroken of zelfs onmogelijk wanneer bewoners stil liggen uit angst het alarm af te zetten als ze van positie veranderen of gewekt worden door het alarm. Nachtelijke alarmen wekken andere bewoners op die vervolgens proberen naar de badkamer te gaan en te vallen.
Het algemene antwoord "ga zitten" komt niet overeen met wat bewoners eigenlijk nodig hebben. Het hebben van alarmen voorkomt vaak dat bewoners voor hun eigen behoeften zorgen, voor een tissue, een glas water of andere items die enigszins buiten bereik zijn.
Voormalige Special Focus Facility lost probleem op
Een speciale focusfaciliteit in Indiana, die was aangehaald voor te veel vallen, verminderde in werkelijkheid eigenlijk door het verwijderen van alarmen.
Wat deden ze in plaats daarvan? Het personeel van Sycamore Village in Kokomo, IN, biedt drie sleutels voor hun succes:
- Het betrekken van hun front-line personeel-CNA’s worden consequent toegewezen en ze kruipen elke dienst om te praten over de behoeften van de bewoners.
- "Out of the box", denkend aan hun rehabilitatiepersoneel dat hielp bij het vinden van betere zitplaatsen, handgrepen en manieren om de mobiliteit van bewoners te ondersteunen.
- De patronen van elke bewoner leren kennen – wanneer ze moe waren of hulp nodig hadden in de badkamer – zodat ze konden anticiperen op de behoeften.
Ze gingen bewust om met een paar bewoners tegelijkertijd. Ze begonnen met bewoners die geen val hadden gehad maar toch op alarm waren en ontdekten dat de reden voor het alarm gemakkelijk op andere manieren kon worden aangepakt. Elke week ontmoetten ze elkaar als een interdisciplinair team en besloten met welke mensen ze het volgende zouden werken. Ze ontmoetten CNA’s en verpleegkundigen om elke bewoner te bespreken. Ze gebruikten een "antecedent log" om bij te houden wat er was gebeurd om het alarm te activeren. Ze leerden meer over patronen van mensen. Therapie beoordeelde de zitplaatsen van de bewoners en hoe ze van bed naar stoel werden overgebracht, vaak met een grijper om te helpen bij de overdracht. Langzaam maar zeker elimineerden ze alarmen.
Kort gezegd: de faciliteit omarmde de leerstellingen van echte cultuurverandering (kennende uw cliënt) en toegepast op een specifiek aandachtsgebied.
Falls in tweeën gesneden
Ze verminderden hun val met 50% en verminderden hun valincidenten met letsel met meer dan 60%, terwijl ze hun alarmen met 90% verminderden. In minder dan zes maanden gingen ze van 52 bewoners met één of meer alarmen naar 5 bewoners, waarvan het alarm nooit afgaat, maar wiens familie het gevoel had dat de alarmen nodig waren.
Werken met gezinnen is een andere sleutel. Zoveel gezinnen zijn gaan verwachten dat alarmen een veiligheidsmaatregel zijn en zich niet realiseren dat ze contraproductief zijn. Bij de Golden Living-faciliteit van Sycamore, in Greenfield, IN, was het werken met gezinnen van groot belang, vooral in hun Alzheimervleugel, waar zoveel familieleden aanwijzingen konden geven over welke interventies zouden werken.
Omdat gezinnen in het alarmeliminatieproces werden gebracht, hebben ze samen met het personeel problemen opgelost om erachter te komen wanneer een bewoner moe was en moest rusten, wanneer het honger was of omdat hij naar de badkamer moest.
Nu bij beide Golden Living-gebouwen, horen ze niet alleen de hele tijd alarmsignalen. Ze hebben ook niet zoveel belletjes, omdat het personeel inspeelt op de behoeften van de bewoners en de bewoners beter in staat zijn om zelf in hun behoeften te voorzien.
Het alarmeliminatieproces heeft andere voordelen opgeleverd bij Sycamore Village. Ze reduceerden de omzet van 50% naar 22% en verhoogden het moreel door beter teamwerk – het personeel waardeerde dat het werd meegenomen in het proces en dat hun begrip van bewoners wordt gewaardeerd. Iedereen denkt nu kritisch na en communiceert beter.
Het is overbodig om te zeggen dat Sycamore Village is afgestudeerd aan de lijst met speciale aandachtsgebieden en hun werk crediteert met alarmvermindering om iedereen op weg te helpen en beter te laten werken. Een webinarserie van Pioneer Network verkent dit onderwerp diepgaand.
