Acuut nierfalen wordt veroorzaakt door verschillende medische aandoeningen die de nieren kunnen beschadigen. De nieren kunnen snel falen als ze direct worden beschadigd door medicijnen of andere toxines, als ze geen bloed en zuurstof bevatten, of als ze worden beïnvloed door disfunctie in een deel van het urinestelsel.
Veel voorkomende oorzaken
Er zijn een aantal veelvoorkomende oorzaken van acuut nierfalen.
Vaak zijn de nieren bestand tegen ziekten en kunnen ze vaak blijven functioneren als u ziek wordt. De omstandigheden die acuut nierfalen veroorzaken, treden in het algemeen plotseling op en veroorzaken ernstige schade aan de nieren binnen enkele uren dagen.
Gifstoffen
De meeste medicijnen, chemicaliën en medicijnen moeten door de nieren gaan terwijl ze in het lichaam worden verwerkt. Soms kunnen de chemische componenten toxische schade toebrengen aan de nieren, waardoor ze falen. Wanneer dit gebeurt, is de oorzaak duidelijk als een medicijn dat geassocieerd is met acuut nierfalen werd toegediend in een ziekenhuisomgeving. Als de oorzaak van nierfalen een medicijn is dat u thuis hebt ingenomen en bent vergeten, dan kan het moeilijker zijn om de oorzaak van uw acuut nierfalen te achterhalen.
Medische behandelingen die verband houden met nierfalen zijn onder andere:
- Contrast gegeven voor beeldvormende onderzoeken, zoals CT-scans en MRI-scans
- Antibiotica, zoals aminoglycosiden (streptomycine, gentamycine en amikacine) en vancomycine
- ACE-remmers, zoals Lotensin (benazepril) ) en Prinivil (lisinopril)
- Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s), zoals Motrin, Advil (ibruprofen), Naprosyn en Aleve (naproxen)
- Zyloprim en Aloprim (allopurinol)
- Lasix (furosemide)
- Protonpompremmers, zoals als Prilosec (omeprazol), Nexium (magnesium van esomeprazol), of Prevacid (lanzoprazol)
Shock
Shock is een fysiologische situatie waarin het lichaam overweldigd wordt door veranderingen in functie. Dit komt door omstandigheden zoals snel bloedverlies, extreme uitdroging, overweldigende infectie of orgaanfalen. Deze omstandigheden zorgen ervoor dat de bloeddruk of bloedtoevoer onder de drempelwaarde daalt die vereist is voor een duurzame nierfunctie en kan plotselinge schade aan de nieren veroorzaken.
Sepsis
Sepsis is een infectie waarbij het bloed betrokken is en die zich ook naar organen kan verspreiden. Sepsis veroorzaakt acuut nierfalen als gevolg van shock, verspreiding van infectie naar de nieren, of beide.
Postoperatieve ingreep
De dagen kort na de ingreep zijn niet ongewoon om acuut nierfalen te ontwikkelen. Verschillende bekende risicofactoren maken het waarschijnlijker dat u na de operatie acuut nierfalen ontwikkelt.
In het algemeen geldt dat hoe minder optimaal uw gezondheid is vlak voor de operatie en in de dagen na de procedure, hoe groter de kans dat acuut nierfalen kan optreden. Risicofactoren die de kans op acuut nierfalen na de operatie vergroten, zijn onder meer:
- Leeftijd: een hogere leeftijd wordt vaker geassocieerd met acuut nierfalen na de operatie dan op jonge leeftijd, met name voor mensen die al een nieraandoening hebben.
- Verminderde nierfunctie voorafgaand aan de operatie: een persoon die al een verminderde nierfunctie heeft, heeft meer kans op acuut nierfalen na de operatie dan iemand die geen nierproblemen heeft.
- Andere medische aandoeningen: als u een hoge bloeddruk, hartaandoening of diabetes heeft, loopt u na de operatie een hoger risico op acuut nierfalen.
- Type operatie: na een grote chirurgische ingreep in uw hart of bloedvaten, verandert de bloedstroom en kan uw risico op acuut nierfalen na de operatie toenemen.
- Medische complicaties: traumatische letsels, aanzienlijk bloedverlies, lage bloeddruk, verlaagd zuurstofniveau of septische shock vóór, tijdens of na de operatie kunnen ook de kans vergroten dat acuut nierfalen optreedt. Dit komt door het onvermogen van de nieren om te functioneren zoals zou moeten wanneer ze aan deze aandoeningen worden blootgesteld.
- Urineweginfectie: Het ontwikkelen van een ernstige urineweginfectie na een operatie kan resulteren in acuut nierfalen, vooral als de infectie niet wordt behandeld of niet verbetert met de behandeling.
Acuut nierfalen dat zich na de operatie ontwikkelt, kan worden opgespoord door bloedonderzoek. Als een man bijvoorbeeld een creatinine heeft van 8 mg / dl vóór de operatie en een creatininegehalte van 1,6 na een operatie, zou dit wijzen op acuut nierfalen.
Urineproductie is een andere maat voor acuut nierfalen. Een urineproductie van minder dan 0,5 milliliter urine per kilogram lichaamsgewicht per uur die zes uur of langer duurt, duidt op acuut nierfalen.
Voor de meeste mensen met acuut nierfalen na een operatie, lost het probleem binnen enkele weken op of verbetert het genoeg om een goede gezondheid te behouden.
Als u na de operatie acuut nierfalen ervaart en dialyse nodig heeft, moet uw nierfunctie voldoende verbeteren zodat dialyse niet noodzakelijkerwijs voor de lange termijn is. Minder vaak is de nierschade permanent en is dialyse op lange termijn noodzakelijk. Als dit gebeurt, is dialyse nodig totdat een niertransplantatie een functionele nier kan bieden.
Allergische reactie
Een belangrijke allergische reactie is over het algemeen snel in ontwikkeling en kan de hartfunctie en bloedtoevoer zodanig beïnvloeden dat de nieren onvoldoende bloed en zuurstof kunnen bevatten. Acuut nierfalen is het gevolg.
Glomerulonefritis
Glomerulonefritis is een ontsteking van de nieren en treedt meestal langzaam op, wat leidt tot progressieve nierbeschadiging. Het kan echter een punt bereiken waarop het plotseling duidelijk wordt, en dat ernstige en snel progressieve symptomen veroorzaakt die vergelijkbaar zijn met die van acuut nierfalen.
Er zijn een aantal bekende oorzaken van glomerulonefritis, waaronder infecties, auto-immuunziekten en vasculaire ontsteking. Soms is er echter geen bekende oorzaak.
Ontstekingsziekte
Ontstekingsaandoeningen, zoals lupus en de ziekte van Berger, veroorzaken een ontsteking van verschillende gradaties en kunnen elk orgaan van het lichaam beïnvloeden. De ontsteking beïnvloedt de nieren na verloop van tijd en veroorzaakt progressief, in plaats van acuut nierfalen. Net als bij glomerulonefritis kan het geleidelijke nierfalen plotselinge symptomen veroorzaken en kan het plotseling in een korte tijd merkbaar worden.
Genetica
Recent onderzoek heeft geprobeerd vast te stellen of er een genetische of familiaire neiging bestaat om acuut nierfalen te ontwikkelen. Wetenschappers hebben misschien een aantal genetische banden gevonden, maar het onderzoek is nog vrij nieuw en de associatie lijkt zwak te zijn. Over het algemeen is het nog steeds moeilijk om op dit moment definitieve conclusies te trekken over de genetica van acuut nierfalen.
Cardiovasculair
De bloedtoevoer naar de nieren kan worden beïnvloed door aandoeningen waarbij het hart of de bloedvaten betrokken zijn. Bloedstolsels kunnen ook de nieren aantasten. Wanneer deze gebeurtenissen snel optreden, veroorzaken ze plotselinge nierschade, met als gevolg acuut nierfalen.
Hartaanval
Een hartaanval is een medische crisis die een snelle daling van de bloedtoevoer naar elk orgaan van het lichaam, inclusief de nieren, kan veroorzaken. Het gebrek aan doorbloeding en zuurstoftoevoer kan acuut nierfalen veroorzaken, omdat de nieren niet kunnen functioneren of zichzelf niet onderhouden zonder voldoende bloed en zuurstof.
Bloedstolsels
Bloedproppen kunnen zich vormen in de bloedvaten van de nieren of kunnen van elders in het lichaam naar de nieren reizen. Als een voldoende groot deel van de nier lijdt aan een gebrek aan bloedstroom als gevolg van blokkering door een bloedstolsel, kan acuut nierfalen optreden.
Vasculaire aandoeningen
Wanneer bloedvaten worden aangetast door ziekte, zoals atherosclerose (verharding van de slagaders) of vasculitis (ontsteking van de bloedvaten), beïnvloedt dit meestal de bloedvaten in het hele lichaam. Dit omvat degenen die de nieren leveren.
Vaataandoeningen veroorzaken over het algemeen een langzame progressie van nierfalen in plaats van acuut nierfalen. Maar na een periode van een langzame progressie zonder symptomen of duidelijke effecten, kan vasculaire ziekte plotseling symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met de symptomen van acuut nierfalen.
Lifestyle
Over het algemeen zijn levensstijlproblemen niet de belangrijkste oorzaak van acuut nierfalen. Maar er zijn enkele factoren die op zijn minst gedeeltelijk onder uw controle zijn die uw kansen op het ontwikkelen van de aandoening kunnen vergroten.
Illegaal drugsgebruik
Het gebruik van illegale drugs kan plotselinge, snelle toxiciteit van de nieren veroorzaken. Bovendien verhogen geïnjecteerde geneesmiddelen het risico op agressieve infecties die kunnen leiden tot sepsis.
Zwaar alcoholgebruik
Zwaar alcoholgebruik, dat wordt beschouwd als meer dan 10 tot 14 drankjes per week, is een oorzaak van langzaam progressieve nierschade. Zwaar alcoholgebruik beschadigt de lever. Alcohol is meer gericht op de lever dan op de nieren. De lever en de nieren metaboliseren (breken en ontgiften) voedsel, medicijnen en stoffen die door het lichaam circuleren.
Naast de directe schade van alcohol aan de nieren, wanneer de lever beschadigd is en materialen niet goed kan metaboliseren, hebben de nieren meer kans om de last van de gifstoffen in het lichaam te verdragen en kunnen ze ook falen. Vaak is nierfalen door alcohol een langzaam proces en, net als verschillende andere geleidelijke oorzaken van nierfalen, kunnen de effecten plotseling merkbaar worden en verschijnen als acuut nierfalen.
Overmatig gebruik van pijnstillers
Omdat verschillende vrij verkrijgbare pijnstillers acute acute nierinsufficiëntie kunnen veroorzaken, kan overmatig gebruik van deze medicijnen uw risico op het ontwikkelen van de aandoening verhogen. Als u grote hoeveelheden pijnstillers neemt, kunt u het beste uw pijn en gezondheidstoestand bespreken met uw arts. Dagelijks pijnmedicatie gebruiken resulteert in reboundpijn als de medicijnen afslijten, waardoor een cyclus ontstaat die u mogelijk blootstelt aan onnodige en mogelijk schadelijke medicatiedoses. En als u regelmatig vertrouwt op hoge doses pijnmedicatie, kan de oorzaak van uw pijn een ernstig gezondheidsprobleem zijn dat moet worden geëvalueerd.
