Oorzaken en behandeling van een schelle stem

Behalve dat het u hindert bij spraak, kan het zijn dat u zich zorgen maakt over heesheid dat er iets mis is met uw lichaam. Wat is precies een schorre stem, wat zijn enkele mogelijke oorzaken en wanneer zou u uw arts moeten raadplegen?

Overzicht

Heesheid is gedefinieerd als een abnormaal geluid wanneer u probeert te spreken. Dit kan omschreven worden als rasperig, ademend, zacht, trillend en als veranderingen in het volume van je stem.

De toonhoogte van uw stem kan ook veranderen, lager of hoger. U kunt ook pijn of een gespannen gevoel ervaren wanneer u normaal probeert te spreken.

Een schorre stem kan worden veroorzaakt door alles dat de normale vibratie van de stembanden verstoort, zoals zwelling en ontsteking, poliepen die de goede stembanden sluiten of omstandigheden die resulteren in een of beide stembanden verlamd raken. Heesheid wordt ook wel aangeduid met de medische term "dysphonia."

Oorzaken

Heesheid is een veel voorkomend symptoom dat de meeste mensen van tijd tot tijd hebben ervaren tijdens de verkoudheid of de griep. Maar het kan ook een symptoom zijn van iets ernstigers.

Heesheid kan op verschillende manieren worden veroorzaakt. Vaak is dit te wijten aan een probleem met de stemplooien (een deel van het strottenhoofd). Het probleem kan rechtstreeks voortvloeien uit problemen met het strottenhoofd, of in plaats daarvan het gevolg zijn van problemen met de zenuwen die de stemplooien voeden en hen ertoe brengen te doen wat ons verstand hen zegt te doen.

Enkele mogelijke oorzaken van heesheid zijn onder meer: ​​

• Laryngitis:Laryngitis is de meest voorkomende oorzaak van heesheid en kan worden veroorzaakt door verschillende dingen, van verkoudheid tot een beetje te luid of lang juichen bij een balspel, tot het zingen van je hart tijdens een concert.
• Stembanden, cysten of poliepen:Vocale cysten zijn in wezen "knobbels" op uw stembanden die de normale sluiting tijdens het spreken verstoren. Ze zijn meestal het gevolg van overmatig gebruik van je stem. Ze kunnen worden gezien als vergelijkbaar met de eelt die mensen bij overbelasting aan hun handen ontwikkelen, zoals na het werpen van een werf in de herfst. Zangers, leraren en andere professionals die hun stem vaak gebruiken, kunnen poliepen krijgen.

• Allergieën:Zowel seizoensgebonden als het hele jaar door allergieën kan leiden tot heesheid.
• Zure reflux / maagzuur:Gastro-oesofageale reflux (GERD), de reflux van zuur van de maag tot aan de stembanden, is een vrij veel voorkomende oorzaak van heesheid, en veel mensen zijn zich niet bewust van de aanwezigheid ervan, omdat dit niet altijd gepaard gaat met brandend maagzuur. Heesheid als gevolg van zure reflux is meestal slechter in de ochtend.
• Schildklieraandoeningen:Schildklieraandoeningen, met name onbehandelde hypothyreoïdie (lage schildklier), kunnen heesheid veroorzaken.
• Roken:Door tweedehandsrook kan ook een schor stem ontstaan.
• Blootstelling aan andere irriterende stoffen:Irriterende stoffen, van luchtvervuiling tot chemicaliën die we thuis gebruiken, kunnen heesheid veroorzaken.
• Langdurig gebruik van inhalatiecorticosteroïden:Geïnhaleerde corticosteroïden, een categorie inhalatoren die chronisch worden gebruikt voor astma of COPD, kunnen resulteren in een hees stemmetje. Het lijkt erop dat sommige inhalatiecorticosteroïden vaker dan andere problemen veroorzaken.
• Kanker:Kankers van het strottenhoofd (de luchtpijp), de keelholte (de keel), de longen, de schildklier en lymfomen kunnen allemaal heesheid als symptoom hebben. Soms is heesheid het eerste symptoom. Gemetastaseerde kanker (kanker die zich heeft verspreid) van de borst, longen of andere delen van het lichaam naar het mediastinum (het gebied tussen de longen), kan zenuwen naar de voicebox duwen en heesheid veroorzaken.

• Neurologische omstandigheden:Strokes, de ziekte van Parkinson en multiple sclerose kunnen allemaal heesheid veroorzaken vanwege hun effecten op de zenuwen die de stembanden voeden.
• Trauma:Blunt trauma aan het keelgebied, bijvoorbeeld tijdens een motorvoertuigongeluk kan de stembanden beschadigen. Een meer algemene oorzaak van trauma treedt op wanneer de stembanden worden beschadigd door een buis die tijdens operaties (intubatie) of tijdens een bronchoscopie in de keel wordt geplaatst.
• Krampachtige dysfonie:Krampachtige dysfonie is een lokaal probleem met de spieren van het strottenhoofd, resulterend in heesheid.
• Verlamming van de laryngeuszenuwen:De zenuwen die naar de stemkast leiden, kunnen worden beschadigd door een operatie in de regio waar een zenuw wordt rondgereisd, zoals schildklieroperaties, hartoperaties of hoofd- en nekoperaties.

• Inhalatie van een vreemd lichaam of bijtende substantie.

Hoe heesheid manifesteert

In rust staan ​​de stemplooien open. Wanneer u besluit te spreken (of te zingen of te gillen), zijn er verschillende dingen die moeten samenwerken om een ​​hoorbaar geluid te produceren.

Eerst moeten de stemplooien bij elkaar komen. Een probleem met deze stap kan optreden in de stemplooien of in de zenuwen die de stemplooien aanvoeren. Een voorbeeld kan zijn als een kanker zoals longkanker of uitgezaaide borstkanker de zenuwen duwt die naar de stembanden in de borstkas reizen.

Als de stemplooien gesloten zijn, moet de lucht zich langs hen verplaatsen en ervoor zorgen dat de plooien trillen. Nogmaals, problemen kunnen optreden als gevolg van de stemplooien zelf, of vanwege iets dat de vouwen van de gesloten blijft (zenuwen) of iets dat de normale luchtstroom langs de plooien belemmert.

Zodra lucht langs de stemplooien beweegt, moet het geluid het lichaam "verlaten". Alles wat de luchtstroom door de keel, mond en neus verstoort, kan het geluid verstoren. Geluid dat overgaat in de buitenwereld resoneert ook in de sinusholtes. Dit helpt om de "nasale kwaliteit" van uw stem te verklaren als u een aandoening hebt die uw sinusdoorgangen beïnvloedt.

Het geluid kan variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van hoe het weerklinkt in de sinushoeveelheden en op basis van de grootte van de stemplooien.

Heesheid kan zowel stembanden of slechts één omvatten.

Wanneer moet u uw arts bellen

Het is belangrijk om uw arts te raadplegen als u een schor stemgeluid ervaart dat langer dan een paar dagen aanhoudt. Hoewel de meeste oorzaken van heesheid goedaardig zijn en het gevolg zijn van voorbijgaande oorzaken zoals verkoudheid, kan het ook een symptoom zijn van iets ernstigers. Als uw symptoom aanhoudt, is het belangrijk om een ​​afspraak te maken met uw arts, zelfs als u denkt dat er een redelijke oorzaak is. Artsen variëren van wat zij ‘persistent’ noemen. Over het algemeen, als uw symptomen langer dan twee weken aanhouden, geleidelijk verergeren of in verband worden gebracht met andere symptomen, moet u een afspraak maken.

Raadpleeg onmiddellijk uw arts of 911 als u het plotselinge stemverlies opmerkt of andere symptomen ervaart, zoals zwakte in een deel van uw lichaam, visuele veranderingen of duizeligheid.

Vragen die uw arts kan stellen

Wanneer u uw arts bezoekt, zal zij eerst een zorgvuldige geschiedenis afleggen. Enkele vragen die ze kan stellen, zijn onder meer: ​​

• Wanneer begonnen uw symptomen?
• Is uw heesheid continu of merkt u het aan en uit?
• Hebt u symptomen van een "verkoudheid", zoals een loopneus, koorts of een hoest gehad, of heeft u een ziekte zoals tonsillitis of mononucleosis gehad?
• Heb je je stem op een of andere manier gespannen, bijvoorbeeld door te juichen voor je favoriete voetbalteam of te lang of te luid te zingen?
• Hebt u, of heeft u ooit gerookt?
• Drink je alcohol?
• Heeft u allergieën of eczeem?
• Welke andere medische aandoeningen heeft u?
• Heeft u last gehad van brandend maagzuur, onverklaard gewichtsverlies, aanhoudende hoest, bloed ophoesten, slikproblemen, zwakte in enig deel van uw lichaam of voelde u een knobbel in uw nek?
• Welke medische aandoeningen lopen er in uw gezin?

Tests Uw arts kan bestellen

Als uw symptomen aanhouden en uw arts geen duidelijke oorzaak kan vinden na onderzoek van uw oren, neus en keel, kan zij verdere tests bestellen. Sommige hiervan zijn:

• Bloedonderzoek:Op zoek naar een infectie.
• Laryngoscopie:Een laryngoscopie is een test waarbij artsen een flexibele buis gebruiken met een licht eraan bevestigd om naar je neus naar je stembanden te kijken. Er wordt een verdovende medicatie op de achterkant van je keel aangebracht voordat dit wordt gedaan, en mensen hebben meestal weinig ongemak.
• CT-scan (of andere beeldvormende onderzoeken): kijken naar je nek en borst. Als u in het verleden kanker heeft gehad, kan een PET-scan worden aanbevolen.
• Andere tests:Afhankelijk van uw specifieke situatie.

Behandelingen

Behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Uw arts kan medicijnen aanbevelen om uw keel te kalmeren. Voor de meeste oorzaken is het voldoende om je lichaam en stem een ​​paar dagen te laten rusten.

Als uw stem is gespannen of als u stembole poliepen ontwikkelt, kan een langere periode van stemrust worden aanbevolen. Sommigen van jullie hebben gehoord dat je favoriete zanger zijn tournee moet annuleren om een ​​pauze te nemen voor een paar maanden. Dit kan het geval zijn voor zowel amateurzangers als overdreven enthousiaste sportfans.

Als je rookt, is het erg belangrijk om te stoppen – beide om nu te helpen met genezing en om problemen in de toekomst te voorkomen.

Voor degenen van wie het probleem aanhoudt, kan stemtherapie zeer nuttig zijn om schade te verminderen en uw stem gezond te maken.