Het Odontoid-proces, ook wel de Dens
Het odontoid-proces, ook wel de holen genoemd, is een opwaarts projectiel van bot dat ontstaat aan de voorkant een deel van het midden van de aswervel. (De as is het 2e hoogste ruggengraatbot.)
De atlas is het eerste bot van je nek; het zit op de top van de as. (De schedel zit bovenop de atlas.) De holen projecteren in een centrale ruimte in de atlas, en dit is hoe de botten van de atlantoaxiale (atlanto heeft betrekking op atlas, en axiaal heeft betrekking op de asbot) gewrichten in elkaar passen.
In tegenstelling tot de meeste andere wervelkolomwervels, heeft de atlas geen wervellichaam. In plaats daarvan heeft het de vorm van een ring die (zoals hierboven vermeld) in het midden hol is en waardoor het odontoïde proces passeert. Deze opstelling zorgt voor veel bewegingsvrijheid tussen de combinatie van hoofd, eerste wervel (atlas) en 2e wervel (as). In feite is het atlantoaxiale gewricht het meest mobiele (en het meest complexe) gewricht in de wervelkolom.
Het odontoid-proces biedt een draaipunt – een bewegingsas genaamd – waarrond de schedel en de eerste cervicale wervel (de atlas) roteren, draaien en / of keren (dit zijn echt allemaal hetzelfde.) Dus als het gaat om als je je hoofd zo draait dat je achter je kunt kijken, of parallel parkeert, kun je je holen in hoge mate daarvoor danken. Spieren en de andere gewrichten in de nek spelen ook een rol, maar deze gerelateerde actie tussen schedel, eerste en tweede wervel vormen de onderliggende mechanica voor de rotatie die moet plaatsvinden.
Verwondingen aan het Odontoid-proces: Waarschuwing – Dit zijn ernstige verwondingen
Een aantal verwondingen kan de holen aantasten, met inbegrip van trauma dat de bovenkant van de schedel naar beneden duwt, wat ertoe kan leiden dat de holen in de hersenstam worden geduwd. Dit zal waarschijnlijk de dood veroorzaken.
Stress of letsel aan ligamenten die de beweging van het atlantoaxiale gewricht onder controle houden, kan de holen destabiliseren, waardoor het de cervicale wervelkolom kan verstoren.
Dit kan verlamming veroorzaken.
Ontwrichting tussen de atlas en de as. Dit is een zeer ernstige, zeldzame verwonding die op zijn minst uw ruggenmerg zal beschadigen. Dislocaties zijn een hyperflexie letsel.
Andere soorten ligamentische verwondingen omvatten spanning of rek die overmatige beweging in het atlantoaxiale gewricht kan veroorzaken.
En de holen kunnen worden gebroken, hetzij op het punt aan de bovenkant, aan de basis op de as of op het lichaam van de as. Breuken worden beschouwd als een scheerwond; soms vergezellen ze een ontwrichting en andere keren niet. Wanneer een dislocatie gepaard gaat met een fractuur, is de kans op intact blijven van het ruggenmerg beter dan in het geval van een dislocatie tussen de atlas en alleen de as.
Volgens een onderzoek uit 2005 dat is gepubliceerd in het tijdschrift Injury, zijn odontoid-fracturen verantwoordelijk voor ongeveer 20% van alle cervicale fracturen. Andere soorten nekfracturen omvatten, maar zijn niet beperkt tot: kleischemperfractuur en eenvoudige wigbreuk.
Auteurs van 2013 studie gepubliceerd in het tijdschrift, Clinics, schatten de incidentie van deze schade een beetje lager, tussen 5% en 15%.
Zoals hierboven vermeld, worden densfracturen gecategoriseerd op basis van hun lengte, wat een factor is die de prognose kan voorspellen en ook de behandeling van de blessure kan bepalen.
- Type I: een breuk van het bovenste deel van het proces (de punt)
- Type II: Een breuk aan de voet van de holen.
- Type III: een breuk die optreedt in het lichaam van de as die onder de holen ligt.
De behandeling kan de vorm aannemen van een operatie of het dragen van een beugel. Het is natuurlijk het beste om uw rugspecialist te raadplegen wanneer u beslist wat u met een densletsel moet doen, omdat dit een gecompliceerde blessure is in een zeer kwetsbaar gebied.
Leven met een Dens-letsel
Een verwonding aan de holen kan uw leven aanzienlijk veranderen. Het kan zijn dat Yu zich bijvoorbeeld ’s nachts moet aanpassen aan het leven in een rolstoel. Als je meer wilt weten over hoe mensen omgaan met deze blessure in hun dagelijks leven (en een goede huilbui hebben terwijl je toch bezig bent), lees dan het boek The Body Broken van Lynne Greenberg.
