Obesitas is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van type 2-diabetes, dus het is belangrijk om te weten wanneer en hoe vaak uw bloedsuikerspiegel moet worden gecontroleerd om te zien of u mogelijk diabetes of pre-diabetes heeft.
Bloedsuikerscreening
Bloedsuiker staat in medische terminologie bekend als bloedglucose, en de US Preventive Services Task Force (USPSTF) heeft in oktober 2015 nieuwe richtlijnen gepubliceerd betreffende bloedglucose-screening.
Volgens de USPSTF wordt screening op bloedglucose aanbevolen voor volwassenen met een leeftijd van 40 tot 70 jaar met overgewicht of obesitas. Idealiter zou dit jaarlijks worden gedaan als onderdeel van het routine gezondheidsexamen en cardiovasculaire risicobeoordeling.
Deze aanbeveling werd gegeven met een B-beoordeling en de Affordable Care Act schrijft voor dat aanbevelingen met een A- of B-rating moeten worden gedekt door een ziekteverzekering (op enkele uitzonderingen na).
Verder moeten volgens de American Standards of Medical Care van de American Diabetes Association in Diabetes-2015 de volgende BMI-knippunten worden gebruikt voor het identificeren van diegenen die een verhoogd risico lopen op pre-diabetes en Type 2-diabetes:
- Voor blank en Afrikaans Amerikanen, het BMI-snijpunt is 25 kg / m2 of hoger.
- Voor Aziatische Amerikanen is het BMI-snijpunt 23 kg / m2 of hoger.
Daarnaast adviseert de American Diabetes Association (ADA) om screening op type 2 diabetes te overwegen bij kinderen en adolescenten met overgewicht of obesitas en die twee of meer aanvullende risicofactoren hebben voor de ontwikkeling van diabetes.
Hoe kan obesitas bij diabetes worden veroorzaakt?
Het concept van insulineresistentie, waarbij lichaamsorganen resistent worden tegen de effecten van de insuline die de alvleesklier produceert, is van groot belang voor het begrijpen van het proces dat leidt tot volledige Type 2-diabetes. Obesitas veroorzaakt insulineresistentie, wat na verloop van tijd leidt tot pre-diabetes en vervolgens diabetes type 2, omdat de alvleesklier uitbrandt en eenvoudigweg geen insuline meer kan maken voor een resistent lichaam dat in wezen de insulinewinkels en productiecapaciteit heeft "opgebruikt".
De metabolische eisen van obesitas leggen grote druk op de pancreas, wat kan leiden tot diabetes type 2.
Wat is een normaal bloedglucosewaarde?
Een normaal nuchtere bloedsuikerspiegel is minder dan 100 mg / dL. Veel deskundigen raden echter aan om een nuchtere bloedsuikerspiegel van minder dan 90 mg / dL te houden om volledig uit de buurt van pre-diabetes te blijven.
De formele definitie van pre-diabetes, die een verhoogd risico op diabetes vertegenwoordigt, is het hebben van een nuchtere bloedglucose van 100 mg / dL tot 125 mg / dL of een hemoglobine A1c (een gemiddelde meting van 3 maanden) in het bereik van 5,7% tot 6,4%, volgens de ADA-verklaring. Een orale glucosetolerantietest (OGTT) kan ook worden gebruikt voor de diagnose.
Voor de diagnose van volledige diabetes, kunnen een aantal maatregelen worden gebruikt, maar voor screeningsdoeleinden zijn degenen die het meest worden gebruikt bloedgriepglucose of hemoglobine A1c. In die gevallen maakt een nuchtere bloedglucose van meer dan 125 mg / dL of een hemoglobine A1c van 6,5% of hoger de diagnose van diabetes.
De ADA merkt op dat voor een nuchtere bloedglucosemeting, "vasten wordt gedefinieerd als geen calorie-inname gedurende ten minste 8 uur."
