Als u bent gediagnosticeerd met hypothyreoïdie en een behandeling krijgt, en uw testresultaten die stevig in het zogenaamde "normale" bereik liggen, wat er gebeurt als u nog steeds voel je je niet goed?
De realiteit is dat ondanks behandeling voor hypothyreoïdie, veel patiënten – sommigen beweren zelfs dat de meerderheid van u die behandeld wordt door de schildklier – nog steeds symptomen heeft die mogelijk verband houden met uw schildklier. Zelfs nadat u bent gediagnosticeerd en u vervangende medicijnen voor schildklierhormoon heeft, kunt u aanhoudende symptomen hebben zoals aanhoudende gewichtstoename of problemen met afvallen, depressie, hersenmist of concentratiestoornissen, haaruitval, hand / voeten / zwelling van het gezicht, intolerantie voor warmte en koude, spierpijn en gewrichtspijnen, obstipatie, carpale tunnel of tendinitis, hoog cholesterolgehalte, lage geslachtsaandrijving en moeite om zwangerschap te krijgen, onder anderen.
Welke stappen moet worden genomen om een beter gevoel te krijgen?
1. Vraag uw arts of een nieuw doel-TSH geschikt voor u kan zijn
De eerste stap voor u is het weten van uw exacte TSH-niveau en andere belangrijke schildklierniveaus zoals T4 en T3. Met deze niveaus kunt u helpen bepalen waar uw arts is in termen van behandeling en u een gemeenschappelijk punt van discussie geven.
Goed geïnformeerde artsen weten dat een TSH van ongeveer 1 – 2 – aan de onderkant van het normale bereik – het normale niveau is voor mensen zonder schildklieraandoening, en ze streven naar dit bereik bij de behandeling van schildklierpatiënten. Houd er rekening mee dat een arts die u vertelt dat uw TSH "goed" is niet voldoende is, omdat als uw arts het normale standaardbereik van .5 tot 5 gebruikt, u een TSH van 4 zou kunnen krijgen en te horen krijgt dat u "normaal" bent. " (Let op, sommige artsen volgen een nieuw, aanbevolen TSH-bereik van 0,3 tot 3,0). In mijn eigen situatie, ik weet dat ik me verschrikkelijk voel bij een TSH van 3,0 of hoger, en ik krijg hyperthyroid-symptomen bij 0,1, maar ik voel me goed rond 1,5 of zo. (Opmerking: deze TSH wordt meestal nog lager gehouden dan 1-2 voor overlevenden van schildklierkanker om herhaling te helpen voorkomen.)
2. Vraag de arts of een overstap naar een ander merk Levothyoxine mogelijk passend is
Een andere belangrijke stap is om te bepalen of u zijn op de juiste medicijn voor jou. De meerderheid van de schildklierpatiënten is begonnen met levothyroxine, een synthetische T4-drug, meestal het merk Synthroid. Maar als u zich niet goed voelt op Synthroid, of welk merk u ook draagt, wilt u misschien uw arts vragen om een ander merk te proberen. De merken hebben allemaal verschillende vulstoffen en bindende ingrediënten, en sommige zijn gemakkelijker opgelost / geabsorbeerd dan andere, dus sommige mensen merken dat ze het beter doen op het ene merk ten opzichte van het andere. De meest beschikbare merken zijn Synthroid, Levoxyl, Levothroid en Unithroid.
3. Probeer Generics te vermijden of een stabiele, lange-termijnpartij te krijgen, indien nodig
Als u zich nog steeds niet goed voelt, ontdek dan de problemen met generieke geneesmiddelen, de behoefte aan T3, integrale benaderingen en goede artsen.
Sommige HMO’s en verzekeringsmaatschappijen vullen automatisch voorschriften voor levothyoxine in met generieke versies van het medicijn. Er is een probleem met generieke levothyroxine.
De belangrijkste uitdaging met generieke geneesmiddelen en een geldige klacht van artsen is dat wanneer u een recept voor generieke levothyroxine krijgt, u telkens wanneer u een nieuwe vulling krijgt, een levothyroxine kunt krijgen die door een ander bedrijf is gemaakt. Dit betekent dat elke keer dat u een nieuwe vulling krijgt, u mogelijk een product heeft met een iets andere potentie, wat van invloed kan zijn op uw TSH-waarden. Dit is met name een probleem voor overlevenden van schildklierkanker, die zorgvuldige dosering nodig hebben om TSH te onderdrukken als een manier om herhaling van kanker te voorkomen.
Als uw HMO of verzekering een generiek geneesmiddel voor u probeert te forceren, kunt u uw arts vragen om een recept voor u op te stellen met de tekst ‘geen algemene substitutie’ en DAW (afzien zoals beschreven). De arts kan zelfs een brief schrijven om een merknaamrecept te helpen verdedigen.
Als u absoluut genoodzaakt bent om een generiek middel te nemen, is een manier om uzelf te beschermen tegen fluctuatie van merk tot merk een levering te krijgen die enige tijd aanhoudt. Overweeg om ervoor te zorgen dat uw arts u een recept voor een levering van zes maanden opstelt, bijvoorbeeld. Maar als u dit recept vol krijgt, zorg dan dat u een nieuwe batch krijgt, een die pas na lang gebruik van de geneesmiddelen van zes maanden zal verlopen.
4. Overweeg uw arts te vragen extra T3 voor te schrijven of een medicijn dat T3 bevat
Voor sommige mensen, zelfs als het TSH-niveau normaal is, of zelfs op sommige basen, laag normaal, kan er nog steeds sprake zijn van een functioneel hypothyreoïde, vanwege het onvermogen van het lichaam om circulerend T4-schildklierhormoon om te zetten in het actieve T3-hormoon op cellulair niveau, ontoereikende T3-hormoonspiegels in het algemeen of andere factoren. Het onvermogen om T4 naar T3 goed te converteren kan ook leiden tot fluctuerende TSH, omdat het systeem moeite heeft om uit T4- en T3-level te blijven en TSH-niveaus op en neer stuurt om te compenseren. Voor deze patiënten kan aanvullende T3 helpen om zich goed te voelen.
Sommige patiënten vinden dat het toevoegen van T3 in de vorm van Cytomel of via gecompoundeerde, in de tijd vrijgegeven T3, aan hun levothyroxine, de symptomen oplost. Anderen hebben succes gehad met de andere aanpak: het synthetische Thymolar-medicijn T4 / T3, en een deel van de patiënten lijkt zich het best te voelen op het natuurlijke verdroogde T4 / T3-medicijn Armour Thyroid, dat al meer dan 100 jaar op recept verkrijgbaar is.
Ik ben een van die mensen die veel beter voelt om T3 te nemen. Sinds mijn diagnose in 1995 heb ik verschillende merken levothyroxine, levothyroxine plus Cytomel, Thyrolar en Armor gebruikt en ik voelde me altijd beter op een regime met alleen T3 versus alleen levothyroxine.
Verrassend genoeg wordt het nog steeds als controversieel beschouwd om T3 te gebruiken voor mensen met hypothyreoïdie door de minder innovatieve of accepterende leden van de medische wereld.
5. Integreer alternatieve en holistische benaderingen in uw behandeling
Als u uw schildklierbehandeling hebt geoptimaliseerd, is de volgende stap om te overwegen uw conventionele schildklierbehandeling aan te vullen met aanvullende benaderingen. Deze kunnen zijn: dieetveranderingen, kruiden / vitamines / supplementen om specifieke symptomen te verlichten, bijnierondersteuning, metabolisme-stimulerende technieken, stressverminderingsbenaderingen en andere integratieve inspanningen. Om je eigen geïntegreerde schildklierplan te helpen ontwikkelen, zijn er verschillende boeken met diepgaande informatie. Bekijk informatie over aan de schildklier gerelateerde boeken voor ideeën.
6. Koop een nieuwe arts
Als uw arts de opties niet bespreekt, moet u een arts zoeken, iemand die bekend is met schildklieraandoeningen, die uw partner in wellness is.
