Hoewel het niet zo gewoon is als het ooit was, dankzij de toegenomen beschikbaarheid van voedingsmiddelen met ijzer in de jaren tachtig en negentig, is ijzertekort nog steeds een veel voorkomende oorzaak van bloedarmoede bij jonge kinderen.
Ons lichaam heeft een bepaalde hoeveelheid ijzer nodig om het hemoglobine in onze bloedcellen zuurstof te laten dragen. IJzer is ook een onderdeel van veel enzymen en is nodig om goed te kunnen werken, bijvoorbeeld om voedsel te helpen verteren en de celgroei te reguleren, en het helpt onze spieren zuurstof te gebruiken.
Kinderen kunnen een ijzertekort ontwikkelen omdat ze niet genoeg voedsel met ijzer in hun dieet krijgen, wat de meest gebruikelijke manier is, of omdat ze om de een of andere reden chronisch bloed en ijzer verliezen.
Overzicht
Om te helpen bij het opsporen van alle kinderen met bloedarmoede door ijzertekort, beveelt de American Academy of Pediatrics aan dat alle kinderen worden gescreend of getest op bloedarmoede door ijzertekort wanneer ze ongeveer 12 maanden oud zijn (universele screening).
Zuigelingen, peuters en oudere kinderen kunnen ook op andere momenten worden gescreend als ze worden geacht risico te lopen op bloedarmoede door ijzertekort, waaronder:
- te vroeg geboren baby’s
- uitsluitend borstgevoede baby’s die geen ijzeren verrijkte granen gaan eten of krijgen een andere bron of ijzer, ongeveer vier maanden lang zuigelingen die koemelk of onbevredigde geitenmelk krijgen, in plaats van moedermelk of babyvoeding, voordat ze 12 maanden oud zijn
- elke dag meer dan 24 ounce melk drinken, een veel voorkomende oorzaak van ijzertekort bij peuters
- kinderen met een lage sociaaleconomische status
- kinderen met chronisch bloedverlies, zoals chronische diarree, een maagzweer of inflammatoire darmaandoening, enz.
- kinderen met chronische medische problemen of speciale zorgbehoeften en / of patiënten met een beperkt dieet , zoals een glutenvrij dieet of eliminatiediëten voor voedselallergieën
- vegetariërs en veganisten die niet genoeg voedsel eten met ijzer of een ijzersupplement
- tienermeisjes die competitieve atleten zijn en / of zware menstruatie hebben
- Testen
Als de eerste screeningstest voor bloedarmoede met ijzertekort, die meestal een eenvoudige hemoglobine-bloedtest is, laag is, kunnen aanvullende tests voor ijzertekort worden gedaan. Dit kan het testen van:
serumferritine (SF) en C-reactieve proteïne (CRP) niveaus of
- reticulocyt hemoglobine (CHr) niveaus omvatten
- Over het algemeen hebben kinderen met bloedarmoede met ijzertekort een lage hemoglobine, laag serumferritine, normaal CRP en een laag hemoglobinegehalte van reticulocyten, wat een maat is voor het ijzer dat beschikbaar is voor cellen.
Voor kinderen met lichte bloedarmoede is verder testen meestal niet nodig en ze worden eenvoudigweg behandeld met extra ijzer (therapeutische ijzertest) en de hemoglobine wordt binnen een maand opnieuw getest. Verder testen kan dan worden gedaan als ze niet verbeteren.
Symptomen
Veel kinderen hebben geen symptomen van bloedarmoede door ijzertekort en worden in plaats daarvan gedetecteerd tijdens een routine screeningstest.
Anderen hebben symptomen of tekens van ijzertekortbloedarmoede, waaronder:
algemene bleekheid, inclusief bleke huid, lippen en wanden van de ogen (bleekheid)
- geïrriteerdheid
- beukende of kloppende hartslag (hartkloppingen)
- hoofdpijn
- zwak voelen
- duizeligheid
- moe worden
- slechte schoolprestaties
- moeite met het in stand houden van een normale lichaamstemperatuur
- met een ontstoken tong (glossitis)
- barstjes of spleten in de hoeken van de lippen (angulaire stomatitis, cheilitis of cheilosis)
- kauwen op niet-voedselproducten, zoals klei, papier, vuil, enz., dat pica wordt genoemd, of kauwend op ijs (pagophagia)
- met dunne en broze vingernagels, die lepelvormig worden (koilonychia)
- een blauwachtige tint ontwikkelen voor de sclera of het witte deel van het oog (blauwe sclera)
- verhoogd risico op infecties
- Het erkennen en behandelen van bloedarmoede door ijzertekort is belangrijk, omdat het ook de motorische ontwikkeling en mentale ontwikkeling van een kind kan beïnvloeden.
Zelfs zonder bloedarmoede te veroorzaken, wordt gedacht dat ijzertekort de geheugen- en mentale functies van tieners kan beïnvloeden. Bij volwassenen kan het ook vermoeidheid veroorzaken en hun vermogen om lichamelijk werk te doen verminderen.
De AAP stelt zelfs dat ‘ijzergebrek zonder bloedarmoede ook de neurologische ontwikkeling en het gedrag op de lange termijn nadelig kan beïnvloeden en dat sommige van deze effecten mogelijk onomkeerbaar zijn’.
Suppletie
Behandeling voor bloedarmoede met ijzertekort houdt meestal in dat het kind of de tiener een ijzersupplement krijgt en de oorzaak van het ijzerdeficiëntie omkeert, zoals dat peuters minder dan 24 ounce melk drinken en ervoor zorgen dat kinderen meer voedsel met ijzer eten.
Populaire ijzersupplementen voor kinderen zijn:
Fer-In-Sol ijzersupplement Druppels (ijzersulfaat)
- Feosol-tabletten (ijzersulfaat)
- ICAR-pediatrische suspensie en kauwtabletten (carbonylijzer)
- Sommige mensen denken dat de ferro-sulfaatvorm van ijzer wordt beter opgenomen dan carbonylijzer, maar anderen denken dat carbonylijzer veiliger is en minder gastro-intestinale bijwerkingen heeft.
Praat met uw kinderarts over het beste ijzersupplement, de dosis en hoe lang uw kind zijn ijzersupplement moet innemen. Houd in gedachten dat hoewel veel multivitaminen voor kinderen ijzer kunnen bevatten, het meestal niet genoeg is om een kind met ijzertekort te behandelen.
Bijwerkingen van ijzersupplementen kunnen soms tijdelijke kleuring van de tanden, misselijkheid, braken, obstipatie, diarree, donkere ontlasting en / of buikpijn omvatten.
Dieetbronnen
Naast het nemen van een ijzersupplement, om te voorkomen dat uw kind opnieuw ijzertekort krijgt, is het belangrijk dat hij voldoende voedsel eet met ijzer. Dit kan in de eerste plaats ook bijdragen aan het voorkomen van bloedarmoede door ijzertekort.
Voedingsmiddelen met ijzer bevatten die met
heemijzer , zoals mager rood vlees (rundvlees, varkensvlees, lam), gevogelte en zeevruchten. Deze vorm van ijzer wordt twee tot drie keer beter opgenomen dan het ijzer dat in planten en verrijkte voedingsmiddelen zit, dat isniet-heemijzer . Vleesproteïnen en vitamine C kunnen ons lichaam helpen om niet-heemijzer te absorberen.Sommige dranken zijn ook verrijkt met ijzer (niet-heem-ijzer), inclusief Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine en de meeste peuter- of next-step-formules.
Wat u moet weten
Van ijzersupplementen wordt niet verwacht dat het koliek of gastro-intestinale symptomen veroorzaakt.
- Voedingsmiddelen met vitamine C, waaronder veel groenten, fruit en 100% vruchtensappen, kunnen helpen ijzer beter te laten opnemen, dus het is een goed idee om niet-heem-ijzervoedsel en -supplementen te combineren met voedingsmiddelen die veel vitamine C bevatten
- IJzersupplementen moeten meestal tussen de maaltijden worden gegeven om ervoor te zorgen dat zoveel ijzer als mogelijk door het ijzersupplement wordt geabsorbeerd.
- Tannines in thee, calcium en fytaten in peulvruchten en volle granen kunnen de opname van niet-heem-ijzer verminderen.
