Wanneer een vrouw menopauze symptomen begint te krijgen zoals opvliegers, onregelmatige menstruaties of stemmingswisselingen, zal ze zich op een gegeven moment waarschijnlijk afvragen of ze een of andere vorm van menopauze hormoontherapie (MHT) zou moeten nemen. Soms wordt het ‘hormoonvervangingstherapie’ of HRT genoemd en verwijst het meestal naar een combinatie van de vrouwelijke hormonen oestrogeen en / of progesteron.
Onderzoek begint aan te tonen wat de risico’s en voordelen van menopauze hormoontherapie zijn, maar er is nog veel te leren over de effecten van oestrogeen en progesteron op ons lichaam en onze gezondheid. Hoewel het een zeer effectieve behandeling is voor veel menopauze symptomen, kan hormoontherapie de kans op andere aandoeningen vergroten, en de beslissing om het te gebruiken is een evenwichtsoefening om te bepalen of de voordelen opwegen tegen de nadelen.
De Women’s Health Initiative (WHI) -studie is de grootste studie over vrouwen in de menopauze en gericht op hartziekten, botbreuken en borst- en colorectale kankers. Een van de bestudeerde preventiestrategieën was het effect van hormoontherapie op deze aandoeningen.
Oorspronkelijk werd aangenomen dat hormoontherapie hartaandoeningen en beroerten zou voorkomen bij postmenopauzale vrouwen. Wanneer werd aangetoond dat oestrogeen niet alleen vrouwen beschermt tegen hartaandoeningen en beroertes, maar vrouwen met hormoontherapie in deze omstandigheden zelfs een toename hadden, werden de onderzoeken vroegtijdig stopgezet. Onderzoekers zijn nog steeds bezig met het achterhalen van de informatie om te bepalen welke vrouwen het grootste risico liepen en die daadwerkelijk van de hormoontherapie profiteerden.
De huidige aanbeveling voor menopauze hormoontherapie suggereert dat als hormoontherapie wordt gebruikt om symptomen van de menopauze te behandelen, het moet worden gebruikt in de kleinste doses die effectief zijn, voor de kortst mogelijke tijd.
Voordelen
Er zijn enkele bewezen voordelen voor ten minste een kort beloop van oestrogeen en / of progesteron. Enkele van de redenen die u zou kunnen overwegen om hormoontherapie te gebruiken zijn:
Hormoontherapie is de meest effectieve behandeling voor opvliegers en vaginale droogheid
- MHT is vaak effectief bij het behandelen van stemmingsgerelateerde symptomen zoals stemmingswisselingen en depressie
- MHT kan de slaapkwaliteit verbeteren voor vrouwen die lijden aan slapeloosheid tijdens de menopauze
- MHT vertraagt het botverlies, voorkomt of vertraagt osteoporose. Andere medicijnen, zoals de bisfosfonaten of raloxifen, zijn meestal de eerste keuze om botverlies te voorkomen, maar als u om andere redenen hormoontherapie gebruikt, is een bijkomend voordeel enige bescherming tegen osteoporose.
- Voor vrouwen met ernstig ontwrichtende symptomen tijdens de menopauze, kan MHT hun kwaliteit van leven verbeteren, hen helpen de veranderingen te doorstaan en toch hun gezondheid en emotioneel evenwicht te behouden.
Risico’s
Zoals de WHI en ander onderzoek hebben aangetoond, zijn er serieuze risico’s om met MHT te overwegen. De risico’s zijn hoger voor sommige vrouwen, afhankelijk van hun persoonlijke gezondheidsgeschiedenis en hun familiegeschiedenis. De meest bekende risico’s zijn:
Bloedproppen
- Cardiovasculaire voorvallen, waaronder beroerte en hartaanval
- Bepaalde soorten borstkanker
- Galblaasziekte
- Omdat uw risico afhankelijk is van uw persoonlijke combinatie van risicofactoren, is het belangrijk om deze beslissing zorgvuldig te bespreken met uw medische zorgverlener.
Wanneer MHT geen optie is
Voor sommige vrouwen zijn de risico’s bij het gebruik van hormoontherapie absoluut zeer hoog. MHT wordt niet aanbevolen voor vrouwen die:
zwanger zijn of denken dat ze zwanger kunnen zijn
- onregelmatige of onverklaarbare vaginale bloedingen hebben
- borstkanker of baarmoederkanker hebben of hebben gehad
- een voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte hebben gehad
- een voorgeschiedenis hebben van het krijgen van bloedstolsels
- Heb leverziekte
- Bijwerkingen
Naast de risico’s kan hormoontherapie ook enkele bijwerkingen veroorzaken.
Als u nadenkt over de vraag of dit een goede behandeling voor u is, is het belangrijk om u te realiseren dat u een van de volgende symptomen kunt ervaren wanneer u oestrogeen en / of progesteron gebruikt:
Borsttederheid of zwelling
- Onregelmatige bloeding
- Opzwellen
- Hoofdpijnen
- Queasiness
- Stemmingsverstoring
- Lokale irritatie of allergische reacties op toedieningsmethode (vaginale ring, huidpleister, crème)
- Afhankelijk van hoe ontwrichtend uw symptomen zijn, kunnen de hormoonbijwerkingen u van MHT afschrikken.
Vragen stellen
Voor veel vrouwen is de beslissing om hormonen voor en na de menopauze in te nemen een belangrijke. Je hebt misschien nooit medicijnen gebruikt in je leven of je bent filosofisch tegen het behandelen van een normale overgang met medicijnen.
Wat uw zorgen ook zijn, wanneer symptomen van de menopauze u beginnen te beïnvloeden en u denkt dat u misschien hormoontherapie wilt proberen, zijn hier enkele vragen die u zich kunt stellen:
Hoe erg zijn uw symptomen?
- De symptomen variëren enorm van vrouw tot vrouw, variërend van bijna niet-bestaand tot echt onaanvaardbaar. Denk na over hoe ontwrichtend uw symptomen zijn op een schaal van één tot tien, waarbij iemand "me nauwelijks stoort" en 10 is: "Ik denk niet dat ik dit nog een moment kan verdragen." Geef elk symptoom op en beoordeel het één tot tien. Neem deze beoordelingen mee als u met uw arts praat.Wat zijn uw persoonlijke gezondheidsrisico’s?
- Heeft u medische aandoeningen? Neem je nu medicijnen? Heb je ernstige ziektes gehad zoals kanker? Hoe is je cholesterol? Je gewicht? Schrijf alle gezondheidsrisico’s op waarvan u weet dat u ze heeft en wees bereid om erover te praten als u hormoontherapie met uw medische zorgverlener bespreekt.Wat is uw familiegeschiedenis?
- Zijn er gezondheidsvoorwaarden die in uw gezin lijken te werken? Hartziekte? Kanker? Hoge cholesterol? Stollingsstoornissen? Diabetes? Osteoporose? Depressie? Zorg ervoor dat je zoveel mogelijk te weten komt over de gezondheidsgeschiedenissen van je ouders en broers en zussen.Wat voor soort menopauze-ervaring had je moeder?
- Misschien weet u het antwoord hierop niet, maar de ervaringen van uw moeder met de menopauze kunnen u enkele aanwijzingen geven over wat u van uzelf kunt verwachten.Wat vindt u van het nemen van medicijnen en hormonen in het bijzonder?
- Denk na over hoe je echt denkt over het nemen van een dagelijks medicijn. Sommige vrouwen geven het geen tweede gedachte en sommigen vinden het een schending van hun waarden of schokkend voor hun zelfbeeld. Als u het moeilijk vindt om elke dag een pil te nemen, zou u dan in orde zijn met een pleister of een vaginale ring om uw symptomen te behandelen?Het vinden van een balans tussen doorgaande gezondheid en fysiek comfort is een belangrijke midlife-opdracht en het beslissen of je hormonen gebruikt tijdens de menopauze is geen exacte wetenschap. Zelfs als u eenmaal beslist, kunt u uw beslissing aanpassen naarmate uw symptomen veranderen. Het is niet zozeer een eenmalige keuze, het is een voortdurende dialoog tussen u en uw arts. Door te leren wat je kunt over hormoontherapie en jezelf vervolgens de centrale vragen te stellen, bereid je je voor op die dialoog.
