Als u de diagnose borstkanker in een vroeg stadium hebt gekregen, meestal beschouwd als DCIS bij borstkanker in stadium 3A, krijgt u waarschijnlijk een operatie. Jammer genoeg is een litteken onvermijdelijk wanneer een incisie door de lagen van de huid wordt gemaakt. Plastische chirurgie betekent niet dat je geen litteken hebt, alleen dat plastisch chirurgen de wetenschap achter genezing gebruiken om het uiterlijk van het litteken zo veel mogelijk te minimaliseren.
Dat gezegd hebbende, misvorming als gevolg van borstkankerbehandeling is niet onvermijdelijk.
Welke behandelingen veroorzaken littekens?
U denkt misschien aan lumpectomie of mastectomie als u denkt aan littekens, maar er zijn andere procedures gerelateerd aan borstkanker die ook littekens kunnen veroorzaken. Voorbereid zijn op sommige van deze "extra littekens" kan voorkomen dat deze later een ongewenste verrassing worden.
Als u een chemotherapiehaven heeft geplaatst voor chemotherapie, zal de incisie (meestal net onder uw halsband geboren) een litteken achterlaten.
Stralingstherapie kan ook littekens veroorzaken, hoewel de littekens anders zijn dan littekens na een operatie. Borstfibrose door bestralingstherapie kan leiden tot stijfheid of een verdikking in het gebied waar u straling hebt ontvangen. Soms kunnen de veranderingen in de huid die verband houden met bestralingstherapie – zoals roodheid of zweren die u mogelijk hebt ontwikkeld, zoals blaren – permanent zijn. Het is niet ongebruikelijk dat wat lijkt op een permanente (maar vaak onregelmatige) "zonnebrandcrème" op je borst gerelateerd aan straling.
Nog een andere behandeling die kan leiden tot littekens is lymfeklierdissectie en verwijdering. Hoewel deze littekens meestal niet zichtbaar zijn, behalve in een badpak, kan dit leiden tot benauwdheid en beperkte beweging in uw arm. Chirurgen verschillen in hun aanpak van de lymfeklierverwijdering.
Tot slot laten de drains die geplaatst zijn na de borstkankeroperatie kleine ronde littekens achter als ze worden verwijderd.
De hoeveelheid littekens hangt af van het aantal riolen dat u hebt en hoe lang deze rioleringen op hun plaats moeten blijven.
Factoren die van invloed zijn op littekens
De mate en mate van littekenvorming die het gevolg is van de behandeling van borstkanker, is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het type operatie dat wordt uitgevoerd en de individuele neiging van individuele patiënten om littekenweefsel te vormen. Roken kan leiden tot een vertraagde genezing en op zijn beurt meer littekens. Sommige mensen hebben de neiging om keloïde littekens te ontwikkelen, dikke opgezette littekens waar een incisie werd gemaakt.
Lumpectomieën versus borstamputatie
Over het algemeen omvat lumpectomie een kleinere incisie dan een borstamputatie, hoewel dit, afhankelijk van de locatie van de tumor, kan leiden tot inkepingen of onregelmatigheden in de borst. Straling gegeven na een lumpectomie kan ook verdikking van borstweefsel veroorzaken.
Breast Reconstruction and Scarring
Borstreconstructie is een optie zowel voor het opnieuw opbouwen van een borst bij degenen die een borstamputatie hebben ondergaan of om een borst uit te strijken waarop een lumpectomie is uitgevoerd. Aangezien borstreconstructie gepaard gaat met operaties, dragen deze procedures allemaal het risico op littekens. Vaak wordt een reconstructie uitgevoerd met behulp van dezelfde incisieplaats als een lumpectomie of mastectomie om littekens te minimaliseren.
Als u een flap-procedure krijgt, of een TRAM-flap met huid van uw buik of een latissimus dorsiflap met huid van uw rug, krijgt u extra littekens op de plek waar dit weefsel wordt geoogst. Als u kiest voor een tepelreconstructie, kan dit ook als een soort littekenweefsel worden beschouwd.
Reconstructie en bestralingstherapie
Een zorg die niet voldoende wordt opgeworpen, is wanneer de reconstructie van borstkanker (primaire reconstructie) wordt uitgevoerd en een vrouw later kiest voor bestralingstherapie, vaak vanwege de onverwachte bevindingen van positieve lymfeklieren tijdens operaties.
Weefsel dat met straling is behandeld, is het voor de chirurg moeilijker om mee te werken en kan leiden tot een vertraagde genezing.
Als u voor primaire reconstructie kiest na een borstamputatie, overleg dan met uw arts over de kans dat u bestralingstherapie nodig heeft en wat dat voor u kan betekenen.
Borstlittekens, lichaamsbeeld en intimiteit
Littekens met betrekking tot borstkankeroperaties kunnen zeer emotioneel zijn voor vrouwen. Littekens kunnen van invloed zijn op het imago van uw lichaam en kunnen daardoor problemen met intimiteit veroorzaken. Sommige vrouwen hebben heel weinig last van de behandeling, terwijl anderen deze veranderingen uiterst schrijnend vinden.
Als je je zorgen maakt over littekens of als je later moeite hebt om ermee om te gaan, aarzel dan niet om met een hulpverlener te praten. Betrokken raken bij een steungroep is ook erg nuttig voor veel mensen die het omgaan met hun veranderde lichaamsbeeld een uitdaging vinden.
Meer informatie over hoe borstkanker uw lichaamsbeeld kan beïnvloeden.
Genezing en omgang met littekens
Een van de beste manieren om littekens te beperken, is door infectie onmiddellijk na de operatie te voorkomen. Veel patiënten worden vanuit het ziekenhuis naar huis gestuurd met rioolbuizen die zijn bevestigd aan hun incisies die overtollig bloed en lymfevloeistof van de site verwijderen. Nadat deze een paar dagen later zijn verwijderd, moeten patiënten de wond zo schoon mogelijk houden als het blijft genezen en de instructies van de arts met betrekking tot verbandveranderingen zorgvuldig opvolgen.
Roken kan leiden tot een vertraagde genezing en het is belangrijk om te stoppen met roken als u rookt om het beste cosmetische resultaat van uw operatie te krijgen.
Andere littekenverminderende technieken zijn onder meer het dagelijks strekken en masseren van het littekengebied gedurende het eerste jaar waarin de meeste genezing optreedt (spreek eerst met uw chirurg). Bekend onder therapeuten als transversale wrijvingsmassage, het betreft het voorzichtig manipuleren van de huid loodrecht boven en onder de insnijding, van het sleutelbeen tot de bodem van de ribbenkast en van het borstbeen tot onder de oksels.
Omdat de implicaties van littekens niet alleen cosmetisch zijn – pijn en beklemming kunnen ook het gevolg zijn – zijn professionals soms nodig om het littekenweefsel van de patiënt te helpen verlichten tot een gezonder genezingspatroon. Met behulp van een krachtige, diepe en zachte weefselmassage kunnen fysiotherapeuten de pijn en het gevoel van beklemming helpen verlichten. Er worden ook nieuwe technieken ontwikkeld voor het gebruik van lasers, Botox en cytokines.
Alternatieve therapieën kunnen yoga omvatten, die diepe ademhaling en lichaamstransporten omvat, en ook acupunctuur, die dunne naalden gebruikt die net onder de huid worden geplaatst in bepaalde gebieden om pijn te verlichten. Een manier om met een litteken om te gaan, is het te verbergen met een tatoeage. Dat is een optie die aan populariteit wint.
Omgaan met littekens van borstkanker
De meesten van ons hebben littekens van een bepaald soort tegen de tijd dat we de leeftijd hebben bereikt waarop de meeste borstkanker optreedt. Deze littekens zijn niet altijd zichtbaar en soms zijn onze emotionele littekens moeilijker om mee om te gaan dan onze fysieke littekens. Als je littekens hebt die te maken hebben met borstkanker, kan een van de uitspraken over littekens misschien een beetje helpen. "Een litteken betekent simpelweg dat je sterker was dan wat je ook probeerde te kwetsen." (auteur onbekend).
