Glucosamine is een voedingssupplement dat soms wordt gebruikt om de pijn van osteoartritis bij de knie (OA) te verlichten. Eens heel populair, is het gebruik ervan nu aan het slinken, vooral vanwege gemengde resultaten die het werkelijke voordeel van dit supplement omringen.
Als u glucosamine gebruikt of een proef van het supplement overweegt (onder de hoede van uw arts, natuurlijk), zijn hier vijf weetjes om in gedachten te houden:
Tidbit # 1: Glucosamine is natuurlijk in kraakbeen te vinden
Glucosamine is een natuurlijke stof (een amino-suiker genoemd) die wordt aangetroffen in gezond gewrichtskraakbeen en gewrichtsvloeistof, die beide de gewrichten dempen. Bij artrose verslechtert het gewrichtskraakbeen in uw gewrichten, waardoor pijn en stijfheid ontstaan. De pijn kan vooral ondraaglijk zijn, omdat het kraakbeen zo versleten raakt dat botten tegen elkaar beginnen te wrijven.
Tidbit # 2: Glucosamine wordt niet gereguleerd als medicijn
In de Verenigde Staten wordt glucosamine verkocht als voedingssupplement. Dit betekent dat het wordt gereguleerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) als een voedingsproduct, in tegenstelling tot een recept of vrij verkrijgbaar geneesmiddel.
Dat betekent dat glucosamine, hoewel het een natuurlijk bestanddeel van kraakbeen is, niet betekent dat het innemen ervan volkomen veilig is. In feite kan glucosamine de bloedsuikerspiegel veranderen en kan het interageren met bepaalde medicijnen zoals de bloedverdunnende Coumadin (warfarine).
Zorg er zoals altijd voor dat u alleen een medicijn, inclusief supplementen, inneemt onder de hoede van uw persoonlijke arts.
Tidbit # 3: Glucosamine kan niet effectief zijn voor uw knie-artrose
Hoewel onderzoek naar kraakbeencellen heeft aangetoond dat glucosamine de hergroei van kraakbeen kan bevorderen en ontstekingsprocessen die tot kraakbeenschade leiden, kan onderdrukken, hebben deze laboratoriumgegevens geen klinische voordelen opgeleverd.
De eerste grote studie in de Verenigde Staten die de kortetermijneffecten van glucosamine (op osteoartritis van de knie) onderzocht, werd de GAIT-test (Glucosamine Artritis Intervention Trial) genoemd.
In GAIT werden meer dan 1500 deelnemers met artrose aan de knie willekeurig toegewezen aan een van de vijf behandelingsgroepen:
- Glucosamine driemaal daags 500 mg (totaal 1500 mg per dag)
- Chondroïtinesulfaat (ook een voedingssupplement en een natuurlijke substantie van kraakbeen) bij 400 mg driemaal daags (1200 mg per dag)
- Glucosamine en chondroïtinesulfaat in combinatie
- Celecoxib (een niet-steroïde anti-inflammatoire of NSAID) bij 200 mg per dag
- Een placebo (een stof die inactief is)
Resultaten van de GAIT-studie toonden aan dat deelnemers die de NSAID namen celecoxib ondervond statistisch significante pijnverlichting vergeleken met placebo.
Er waren geen significante verschillen tussen de andere geteste behandelingen en placebo.
Hoewel in sommige van de onderzoeksdeelnemers met matige tot ernstige pijn, glucosamine in combinatie met chondroïtinesulfaat significante pijnverlichting gaf in vergelijking met placebo. Onderzoekers van het onderzoek zeiden echter dat, omdat de omvang van deze subgroep zo klein was, deze bevinding als voorlopig moest worden beschouwd en bevestigd moet worden in toekomstige onderzoeksstudies.
Voor deelnemers met milde kniepijn (in tegenstelling tot matig of ernstig) leverden glucosamine en chondroïtinesulfaat samen of alleen geen significante verlichting van de pijn.
Tidbit # 4: Er zijn twee soorten Glucosamine
Het is belangrijk op te merken dat glucosamine kan worden gegeven met twee verschillende soorten zout, hydrochloride of sulfaat. De GAIT-studie (hierboven genoemd) gebruikte glucosaminehydrochloride. Interessant is dat in studies die enig potentieel, zij het klein, glucosaminesulfaat hebben getoond om osteoartritis te behandelen in plaats van glucosaminehydrochloride.
Een grote studie in het International Journal of Clinical Practiceanalyseerde meer dan 3000 patiënten met knieartrose in 19 verschillende onderzoeken.
De auteurs van deze studie concludeerden dat glucosaminehydrochloride niet bevorderlijk was voor het verminderen van pijn (zoals de GAIT-studie).
Hoge doses glucosaminesulfaat (1500 mg per dag) kunnen echter functiemodificerende effecten hebben als ze langer dan 6 maanden worden gebruikt. Functie-modificerende effecten betekenen dat het glucosaminesulfaat het vermogen van een persoon om hun knie (of knieën) te gebruiken met osteoartritis kan verbeteren.
Tidbit # 5: Wat het American College of Rheumatology zegt over Glucosamine
Volgens het American College of Rheumatology, of ACR, mogen mensen met knieartrose geen glucosamine gebruiken. Deze aanbeveling werd echter "voorwaardelijk" gemaakt, aangezien de ACR erkent dat het gebruik van glucosamine nog steeds controversieel is.
In plaats daarvan beveelt de ACR het volgende aan voor de behandeling van knie-OA:
- Tylenol (acetaminophen)
- NSAID’s (via de mond of op uw huid)
- Ultram (Tramadol)
- Corticosteroïde-injecties in de gewrichtsruimte
Een woord van heel dichtbij
Terwijl de belofte van glucosamine als een alternatieve therapie voor osteoartritis bij de knie is nog niet helemaal uitgekomen, sommige mensen nemen het nog steeds en vinden dat het voor hen werkt.
Uiteindelijk is het, ongeacht uw huidige behandelplan voor uw knieartrose, belangrijk om uw arts te raadplegen voor regelmatige follow-up. Op deze manier kunt u uw therapieën aanpassen naarmate uw gezamenlijke gezondheid evolueert en het onderzoek zich ontvouwt.
