1Prepareer om een patiënt te zijn
Zindag Training is nooit gemakkelijk en voor veel kinderen in het autismespectrum kan het een echte uitdaging zijn. Enkele van de gebruikelijke motivaties voor zindelijkheidstraining, zoals groepsdruk, een verlangen naar onafhankelijkheid of een behoefte om zich schoon en droog te voelen, zijn mogelijk niet aanwezig in een kind in het autismespectrum.
De meeste kinderen met autisme kunnen leren om het toilet onafhankelijk te gebruiken. Maar het proces kost vaak tijd, energie en doorzettingsvermogen!
2Weet zeker dat uw kind gezond is
Veel kinderen met autisme hebben gastro-intestinale problemen. En als uw kind last heeft van diarree, obstipatie, een opgeblazen gevoel of andere problemen met het maagdarmkanaal, kan het voor hem moeilijk zijn om met de wc te trainen.
Als uw kind problemen lijkt te hebben met het maagdarmkanaal, controleer deze dan voordat u begint met zindelijkheidstraining. Tekenen van GI-problemen kunnen zijn: ongebruikelijke humeurigheid, positionering om op de buik te drukken, terughoudendheid om het toilet of kak te gebruiken, of onvermogen om te evacueren. Neem contact op met uw kinderarts en, indien nodig, met een pediatrisch gastro-enteroloog. Het kan zelfs mogelijk zijn om constipatie te behandelen met iets simpels als pruimensap.
3Wanneer de toilettraining wordt gestart
Artsen adviseren dat kinderen doorgaans klaar zijn voor zindelijkheidstraining als ze zich bewust zijn dat ze nat of poepy zijn, hun broek op en neer kunnen trekken en comfortabel zitten op een toilet.
Deze tekens, hoewel geschikt voor typische kinderen, zijn mogelijk niet relevant voor een kind met autisme. Kinderen in het spectrum hebben mogelijk minder gevoeligheid als het gaat om koude, natte of plakkerige gevoelens. Ze kunnen ook spiertonusproblemen hebben die het moeilijker maken om de broek omhoog of omlaag te trekken. Bovendien, terwijl veel peuters actief het toilet willen gebruiken omdat ze anderen het zien doen, vergelijken kinderen met autisme zichzelf zelden met anderen.
Vanwege deze verschillen zijn autistische kinderen mogelijk al klaar om het toilet te gebruiken voordat ze al die andere vaardigheden onder de knie hebben. Zegt Kimberly Kroeger-Geoppinger, Psy.D., een klinisch psycholoog en universitair docent kindergeneeskunde aan het Medical Hospital in Cincinnati Children’s Hospital, "Voor ons zijn de voorwaarden inclusief ambulatie, het vermogen om op en neer te gaan – en dat is het." 4Start Hydrating
Informeer bij uw kinderarts hoeveel vloeistof uw kind op een dag veilig kan drinken. Duw vervolgens de vloeistoffen een paar dagen in. Meng, indien mogelijk, het sap met water of wissel af tussen melk, sap en water. Hoe meer vloeistoffen uw kind drinkt, hoe groter de kans dat hij vaak moet plassen en met succes urineert in het toilet.
5 Wees voorbereid op een potje feestje
Verzamel alle dingen die je nodig hebt om je kind comfortabel en tevreden te houden terwijl hij lang op het toilet zit. Als u wilt, kunt u boeken, speelgoed en zelfs een tv meenemen naar de badkamer.
Verzamel ook "motivators" – speciale traktaties om uw kind te geven wanneer hij succesvol urineert of poept in het toilet.
Zorg er ook voor dat het toilet comfortabel is. Voor sommige kinderen betekent dit dat je de zitting in handdoeken moet wikkelen voor extra cushiness. Andere kinderen voelen zich het prettigst op een zindelijk zitje met handvatten die hen helpen zich veilig te voelen terwijl ze op het toilet zitten.
6Start je potje feestje!
Als u uw kind met een toilet wilt trainen, laat hem of haar dan op het toilet zitten (elk half uur pauze nemen) zolang u KUNT. Dr. Kroeger en haar team brengen letterlijk de hele dag door in de badkamer, vanaf het moment dat het kind wakker wordt tot hij naar bed gaat. Drankjes, eten en speeltijd kunnen allemaal in de badkamer plaatsvinden.
Vroeg of laat, in de loop van de dag, plaste uw kind in het toilet. Wanneer hij of zij de daad doet, vier dan! Geef je speciale motivators, toeterende hoorns, alles wat nodig is om te laten zien dat je trots bent. Neem een pauze en ga dan regelrecht terug naar het toilet.
7Focus op darmbewegingen
Veel kinderen hebben relatief weinig last van plassen, maar lijken terughoudend om in het toilet te kwijlen. Vele redenen kunnen dit verklaren, zegt Dr. Kroeger.
"Als er een probleem is, kijken we naar het waarom. Het kan constipatie zijn, of het kan zijn dat het kind niet van de plons houdt die optreedt wanneer een stoelgang in het water komt. Als dat het probleem is, werken we langzaam om te desensibiliseren ."
- Dr. Kroeger biedt ook tips voor het beheren van toiletonderricht wanneer uw kind alleen in een luier wil poepen. De sleutel tot succes, legt ze uit, is het stap voor stap nemen van het proces.
Zoek eerst uit wanneer je kind gaat poepen en laat hem in de luier poepen – in de badkamer.
- Langzaam vervagen om hem in de luier te laten poepen – op het toilet.
- Laat hem vervolgens zijn broek uittrekken voordat hij op het toilet gaat zitten.
- Laat hem als laatste op de wc zitten met luier eraf.
- Deze stappen kunnen lang duren en het kan nodig zijn ze verder en verder af te breken. De sleutel tot succes is echter dat uw kind kan slagen en die motiverende prijs kan verdienen. T 8Toiletlessen voor werkende ouders
Dr. Kroeger en haar team werken vijf of zes dagen samen met kinderen om hun resultaten te bereiken. Maar als je een werkende ouder bent en geen dagen in de badkamer kunt doorbrengen, stelt dr. Kroeger een aangepaste aanpak voor.
Ze adviseert om te beginnen met zorgvuldig vastleggen wanneer je kind aan het urineren is en een stoelgang maakt. Op basis van dat schema kun je je kind op het toilet laten zitten als je weet dat hij waarschijnlijk naar de wc gaat. Hoe vaker je het doet, hoe beter, omdat het je kind meer kansen geeft om succesvol te zijn, motiverende prijzen wint en positief gedrag versterkt.
9 Hoe fecaal smeren te bewerkstelligen
Het is niet ongebruikelijk voor kinderen met autisme om hun ontlasting op zichzelf, op de muren of op hun kleding te smeren. Dr. Kroeger heeft een specifiek advies voor ouders die zichzelf in deze onaangename situatie vinden. "Kinderen doen om een van de slechts vier redenen wat ze doen", legt ze uit: aandacht krijgen, iets krijgen wat ze willen, ontsnappen aan iets onaangenaams, of een bepaalde zintuiglijke ervaring hebben of vermijden. Dus waarom smeren ze uitwerpselen? Wat gebeurt er als ze het doen? Krijgen ze aandacht? Kunnen ze ontsnappen aan een situatie die ze niet leuk vinden? Krijgen ze iets dat ze willen? Als ze geen van deze uitkomsten krijgen, genieten ze waarschijnlijk van de sensorische input die ze krijgen.
Zodra je weet waarom je kind uitwerpselen smeert, kun je op een andere manier aan hun behoefte voldoen. Je kunt ze bijvoorbeeld aandacht en lof geven als ze naar de badkamer gaan zonder hun ontlasting aan te raken.
10Bronnen
Naast de "potty party" -benadering van zindelijkheidstraining, zie deze bronnen:
Zindelijkheidstraining voor kinderen met speciale behoeften
Zindelijkheidstraininginformatie en -advies
