Helaas herstellen de dunne darmen van veel volwassenen nooit volledig van de schade veroorzaakt door coeliakie (kinderen met coeliakie doen over het algemeen een volledig herstel). Maar het goede nieuws is dat je je waarschijnlijk toch behoorlijk gezond zult voelen als je dunne darm geneest.
Wanneer je coeliakie hebt, het gluten-eiwit in de granen, zet tarwe, gerst en rogge je immuunsysteem aan om de bekleding van je dunne darm aan te vallen.
Dit resulteert in wat villeuze atrofie wordt genoemd, waarbij uw kleine, vingervlekkende intestinale villi letterlijk wegslijten als gevolg van deze aanval, waardoor u niet in staat bent om voedsel goed te verteren.
Zodra je de diagnose coeliakie hebt en aan het glutenvrije dieet begint, beginnen je villi over het algemeen te genezen. Maar verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat uw dunne darm mogelijk niet volledig geneest, zelfs als u een zeer zorgvuldige voeding volgt en niet vals speelt.
Studie: tweederde hersteld in vijf jaar
Eén onderzoek, uitgevoerd in de Mayo Clinic in Minnesota en gepubliceerd in 2010, onderzocht darmbiopsiereserves voor 241 volwassenen bij wie de diagnose coeliakie was gesteld en die vervolgens een follow-up hadden biopsie.
Meer dan vier van de vijf coeliakiepatiënten ervoeren wat artsen een ‘klinische reactie’ op het dieet noemen, met andere woorden hun coeliakie-symptomen werden beter of verdwenen volledig. Maar na twee jaar bleek uit hun biopsieën dat slechts ongeveer een derde darmvilli had die volledig hersteld waren.
Na vijf jaar had ongeveer tweederde de darmvilli volledig hersteld.
Mensen die vals speelden, hadden meer kans op aanhoudende schade, maar dat gold ook voor mensen die niet vals spelen maar die ernstige diarree en gewichtsverlies en / of totale vuile atrofie hebben (met andere woorden, slechter dan gemiddeld symptomen en / of schade) bij diagnose. Interessant is dat vier mensen in de studie die het glutenvrije dieet niet helemaal volgden, toch volledig herstelde villi hadden. (Probeer dit niet thuis: de onderzoekers waarschuwden dat ze nog steeds risico liepen op hernieuwde schade en complicaties van coeliakie in de tijd.)
Een Australisch onderzoek, waarin normen voor glutenvrije voedseletikettering veel strikter zijn dan in de Verenigde Staten, gevonden dat de intestinale villi van coeliakie de neiging hadden om te verbeteren gedurende zes tot twaalf maanden na het begin van een glutenvrij dieet, maar daarna plateaued op een niveau ver beneden dat van mensen zonder coeliakie.
Waarom mensen niet volledig herstellen
Onderzoekers van de Mayo Clinic speculeerden dat continue lage glutenverontreiniging of onopzettelijke consumptie van verborgen gluten de oorzaak kan zijn van waarom mensen niet de neiging hebben om volledig te herstellen. Andere factoren kunnen zijn genetica, leeftijd en de duur van blootstelling aan gluten vóór de diagnose.
Er zijn ook aanwijzingen dat volwassenen in andere landen sneller en vollediger herstellen dan die in de VS, waardoor de onderzoekers van de Mayo Clinic de hypothese vormden dat de "Amerikaanse levensstijl", met zijn frequente uit eten en gemakkelijke toegang tot fast food (en consequent glutenblootstelling), maakt het moeilijker voor Amerikaanse volwassenen om een voldoende schoon dieet te consumeren om volledig te herstellen.
Is dit alles van belang? Het kan zijn: de mate waarin uw dunne darm zich herstelt, kan van invloed zijn, of u nu vroeg sterft of niet. Onderzoekers hebben enig bewijs gevonden dat coeliakken waarvan de intestinale villi niet genezen, volledig hogere voortijdige sterftecijfers hebben. Maar andere studies hebben een dergelijke link niet geïdentificeerd.
Natuurlijk faalt zelfs een strikt glutenvrij dieet bij sommige mensen om de villi helemaal te genezen. In deze zeldzame gevallen diagnosticeren artsen refractaire coeliakie en nemen ze afwisselende stappen, inclusief medicatie, in een poging de auto-immuunreactie te kalmeren en refractaire coeliakie te behandelen.
De bottom line
Als je niet zo voorzichtig bent als je zou moeten zijn – vooral als je vaak uit eten gaat in restaurants of bij mensen thuis – zul je waarschijnlijk de genezing van je dunne darm vertragen.
Dat komt omdat zelfs een kleine hoeveelheid gluten je genezing kan beïnvloeden. En je beseft misschien niet eens dat je die kleine hoeveelheid gluten hebt gegeten. Bloedonderzoek door coeliakie kan niet aantonen of u kleine hoeveelheden gluten eet, en als u geen ernstige symptomen krijgt, is er geen manier om dit te vertellen.
Daarom is strikt en resoluut glutenvrij de beste manier om uw dunne darm de beste kans te geven om te genezen. Dat betekent geen risico nemen. Ja, dit kan soms ongemakkelijk en zelfs onaangenaam zijn, maar het kan een van de beste dingen zijn die u voor uw lichaam doet.
