Gezwollen klieren en lymfadenopathie bij kinderen

Kinderen kunnen om vele redenen abnormaal vergrote lymfeklieren (gezwollen klieren) hebben, ook bekend als lymfadenopathie.

Alleen omdat u de lymfeklieren van een kind kunt voelen, betekent dit niet per se dat het kind lymfadenopathie heeft. Het is niet ongewoon om lymfklieren van normale grootte te voelen bij baby’s en peuters, waarbij de lymfeklieren minder dan ongeveer één cm meten (ongeveer een halve centimeter).

Hoe vaak komt het voor dat kinderen gezwollen lymfeklieren hebben? Kunnen lymfeklieren gezwollen zijn, zelfs als een kind gezond is? Waar bevinden de lymfeklieren zich, en welke lymfeklieren kunnen meer zorgen baren dan andere? Wat zijn de mogelijke oorzaken van vergrote lymfeklieren?

Gezwollen klieren bij kinderen – Moet u zich zorgen maken?

Ouders maken zich vaak zorgen wanneer hun kind gezwollen klieren of lymfeklieren heeft.

Soms maken ouders zich zorgen dat gezwollen klieren een teken van kanker zijn, en hoewel ze soms voorkomen, zijn ze meestal een teken dat uw kind een soort van virale of bacteriële infectie heeft.

Als u zich zorgen maakt omdat uw gezonde kind gezwollen klieren heeft, houd er dan rekening mee dat volgens volwassen standaarden bijna alle kinderen "lymfadenopathie" hebben, omdat palpabele knopen, met name in de cervicale (nek), oksel (oksel) en inguinale gebieden ( de lies), komen vaak voor bij kinderen van alle leeftijden, inclusief baby’s.

Klieren in het lichaam

Klieren (lymfeklieren) bevinden zich in ons hele lichaam.

Enkele veel voorkomende klieren zijn te vinden:

Achterhoofd – occipital
Voor het oor – preauriculair
Achter het oor – postauriculair
Onder de kaak – submandibulair
Onder de kin – submentaal
In de wangruimte – gezicht
Aan de voorkant van de nek – voorste cervicale
Achter in de nek – achterste cervicale

Boven het sleutelbeen – supraclaviculaire
Achter de knie – knieholte
In de oksel – oksel
Onder de elleboog – epitrochleair
In het liesgebied – liesziekte

Bepaalde klieren, vooral de supraclaviculaire, epitrochleaire en knieholte klieren zijn zelden opgezwollen, zelfs bij kinderen, en als u ze voelt, zou dit uw kinderarts waarschijnlijk naar een oorzaak doen zoeken.

Andere klieren zijn dieper in het lichaam en kunnen meestal niet gevoeld worden. Ze omvatten de mediastinale, hilarische, bekken-, mesenterische en coeliakie lymfeklieren. Deze knooppunten kunnen worden gezien in een beeldvormend onderzoek, zoals een röntgenfoto of een CT-scan.

De cervicale, axillaire en inguinale klieren zijn de meest voorkomende bij normale kinderen. In feite zal ongeveer de helft van de kinderen tussen de leeftijd van drie en vijf in deze gebieden gezwollen klieren hebben wanneer ze hun kinderarts bezoeken, of het nu voor een ziek bezoek of een goed kind is. Wat zijn klieren? De klieren of lymfeklieren maken deel uit van het lymfestelsel van het lichaam, dat lymfevaten, de amandelen, de thymus en de milt omvat.

Als lymfe, die witte bloedcellen en andere dingen die ons helpen infecties te bestrijden, verhuist van ons bloed naar de lymfevaten, wordt het gefilterd door onze lymfeklieren.

Dat is de reden waarom de lymfeklieren in je lies kunnen opzwellen als je een insectenbeet of huidinfectie op je been hebt.

Het is gewoon een immuunrespons in de klieren die zich het dichtst bij het gebied bevinden. Op dezelfde manier kan een infectie van de hoofdhuid, die het spectrum van hoofdluizen tot ringworm beslaat, gezwollen klieren in de cervicale of occipitale klieren van uw kind veroorzaken.

Oorzaken van gezwollen klieren

Veel jonge kinderen hebben gezwollen klieren omdat ze frequente infecties hebben, die leiden tot reactieve lymfeklieren – klieren die gezwollen worden als een reactie op een infectie in hun gebied van het lichaam. mogelijke oorzaken van reactieve lymfeklieren bij kinderen zijn onder meer:

Lymfadenitis

– Bij lymfadenitis raakt een lymfeklier zelf geïnfecteerd en wordt rood, gezwollen en vaak erg zacht.

Virale bovenste luchtweginfecties – Van verkoudheid tot griep, virale infecties van de bovenste luchtwegen zijn een veel voorkomende oorzaak van opgezwollen cervicale klieren bij kinderen (en volwassenen).

Strep-keel – Bij keelontsteking treden gezwollen klieren in de nek op samen met koorts en keelpijn. Vaak zijn ook witte plekken aan de achterkant van de keel aanwezig.
Mono – Infectieuze mononucleosis wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Het veroorzaakt meestal een zere keel, koorts en gezwollen klieren in de achterste cervicale lymfeklieren (in tegenstelling tot de keelontsteking waarbij meestal de anterieure cervicale lymfeklieren zijn betrokken.) Deze klieren liggen voor en achter in de sternocleidomastoïde spier, de grote spier die langs de zijkant van je nek loopt.
Cat scratch-ziekte – Cat-scratch-ziekte is een infectie veroorzaakt door de bacterie
Bartonella henselae . Het wordt overgedragen door geïnfecteerde katten of kittens door een beet of een kras. Infecties beginnen een week tot 12 dagen later met een kleine uitslag. Na nog een week of twee treden er zachte, rode en gezwollen lymfeklieren op. Behandeling is met antibiotica. Scrofula– Scrofula is een infectie van een lymfeklier die wordt veroorzaakt door atypische mycobacteriën of tuberculose. Het wordt gekenmerkt door pijnloze gezwollen klieren, meestal in de nek.
Ziekte van Kawasaki – Een enkele, gezwollen cervicale lymfklier (nek) is een van de kenmerken van de ziekte van Kawasaki, met andere waaronder koorts, rode ogen, zwelling van de handen en voeten, uitslag en rode slijmvliezen in de mond, met een aardbeitong en gebarsten lippen.
Veel andere infecties, van tuberculose tot HIV, kunnen ook gezwollen klieren veroorzaken en kunnen worden vermoed op basis van de symptomen en risicofactoren van een kind. Lymfoom, een vorm van kanker, lijkt te zijn waar veel ouders zich zorgen over maken wanneer een kind een opgezwollen klier heeft, hoewel het veel minder vaak voorkomt dan andere oorzaken. Ouders kunnen ook bezorgd zijn over leukemie, maar gezwollen lymfeklieren als het enige teken van leukemie zou zeer ongewoon zijn.

Eén type, Hodgkin-lymfoom, komt zelden voor bij jongere kinderen en komt vaker voor bij tieners die, naast gezwollen klieren, doorgaans onverklaarbare koorts, gewichtsverlies en nachtelijk zweten hebben. Hodgkin-lymfoom is gekoppeld aan een eerdere Epstein-Barr-virusinfectie (mono) bij ongeveer 40 procent van de mensen, hoewel het mechanisme hierachter onduidelijk is.

Kinderen met non-Hodgkin-lymfoom kunnen snel gegroeide, pijnloze lymfeklieren hebben, naast andere symptomen zoals koorts, gewichtsverlies, nachtelijk zweten, hoesten en vermoeidheid.

Soms voorkomende oorzaken van gezwollen lymfeklieren kunnen variëren van hyperthyreoïdie tot lupus, tot de ziekte van Kawasaki en meer.

Wat u moet weten over gezwollen klieren

Andere dingen die ouders over gezwollen klieren weten, zijn onder meer dat:

Naast gezwollen klieren, zoeken kinderartsen naar veel andere kenmerken, zoals de grootte van lymfeklieren, hun groeisnelheid, hun consistentie (zacht, stevig of rubberachtig), of roodheid aanwezig is en of er tederheid is om te helpen bepalen of ze normaal kunnen zijn of niet.

Andere bijbehorende symptomen, zoals aanhoudende of onverklaarde koorts (koorts van onbekende oorsprong), onbedoeld gewichtsverlies, vermoeidheid en nachtelijk zweten kunnen tekenen zijn van een ernstiger aandoening die gezwollen klieren veroorzaakt.

Lymfadenopathie kan gelokaliseerd zijn (in één gebied) of gegeneraliseerd (in meer dan twee niet-aangrenzende gebieden), waarbij gegeneraliseerde lymfadenopathie waarschijnlijker wordt veroorzaakt door een systemische ziekte.
Een maagvirus of een andere gastro-intestinale infectie kan zwelling en ontsteking van de mesenterische klieren in de buik veroorzaken, wat kan leiden tot abdominale klieren. In feite worden gezwollen mesenterische klieren vaak gevonden wanneer een operatie wordt uitgevoerd voor een vermoedelijke appendicitis.
Er zijn ongeveer 600 lymfeklieren in ons lichaam.
Naast uw kinderarts kan een pediatrische oor-, neus- en keelspecialist of kinderchirurg (afhankelijk van de locatie van de klieren) uw kind helpen evalueren met gezwollen klieren.
Wanneer gezwollen klieren verdere evaluatie nodig hebben
Symptomen en tekenen die op gezwollen klieren duiden, kunnen ernstiger zijn:

Gezwollen klieren die aanwezig zijn in meer dan één regio van het lichaam (gegeneraliseerde lymfadenopathie.)

Lymfeklieren die stevig zijn

Lymfeklieren die gefixeerd zijn (beweeg niet gemakkelijk)
Lymfeknooppunten die groter zijn dan 2,5 cm (groter dan één inch)
Niet-tedere lymfeknopen
Lymfeklieren die snel groeien
Gezwollen lymfeklieren vergezeld van symptomen zoals gewichtsverlies, dagelijkse koorts of nachtzweten
De combinatie van gezwollen lymfeklieren en je gevoel als ouder dat er iets ernstigs aan de hand is – vertrouw op je intuïtie
Hoe lang blijven lymfeklieren gezwollen ?
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat gezwollen lymfeklieren weken tot maanden kunnen duren om weer normaal te worden. Aangezien jongere kinderen elk jaar gemiddeld zes tot acht infecties van de bovenste luchtwegen (dagopvangsyndroom) kunnen veroorzaken die lymfadenopathie kunnen veroorzaken, kan het lijken alsof de lymfeklieren van uw kind altijd worden vergroot.