Reumatoïde artritis (RA) en fibromyalgie (FMS) zijn chronische pijnaandoeningen die vaak samengaan. Hoewel ze heel verschillend zijn, kunnen hun symptomen opmerkelijk vergelijkbaar zijn, wat de diagnose moeilijk maakt. Als je beide hebt, wordt het nog moeilijker.
Vrouwen hebben meer kans om elk van deze ziekten te krijgen, maar veel mannen krijgen ze ook. Zowel RA als FMS kunnen op elke leeftijd toeslaan.
Bij mensen met beiden, een studie uit 2017 onder leiding van M.S. El-Rabbat laat zien dat FMS niet alleen heel gewoon is bij RA, het heeft een grote impact op de kwaliteit van leven. Die bevinding wordt ondersteund door een andere die hetzelfde jaar inReumatologie en Therapie werd gepubliceerdontdekte dat FMS een grotere impact had op globale beoordeling dan enige andere latente factor.
Compromis FMS & RA
De twee voorwaarden hebben enkele opvallende verschillen als het gaat om wat er gaande is in uw lichaam, hoe ze vorderen en hoe ze worden behandeld.
Misschien is het meest opvallende verschil dat RA schade en misvorming in uw gewrichten veroorzaakt. FMS is niet gekoppeld aan enige gezamenlijke schade, misvorming of verslechtering.
RA is een auto-immuunziekte, wat betekent dat uw immuunsysteem ten onrechte gezonde weefsels aanvalt alsof het buitenlandse indringers zijn, zoals een virus. FMS is momenteel niet geclassificeerd als auto-immuun, hoewel uit onderzoek blijkt dat in sommige gevallen sprake is van auto-immuniteit.
De loop van RA is onvoorspelbaar, maar na vele jaren raakt ongeveer tien procent van de mensen met ernstige beperkingen gehandicapt en hebben ze zelfs moeite met de meest basale taken. Het is normaal dat mensen geloven dat iemand met RA in een rolstoel terechtkomt, maar dit is een mythe. Met de juiste behandeling, dat is voor meer zeldzaam dan je zou verwachten.
FMS is ook onvoorspelbaar. Deskundigen zeggen dat ongeveer een derde van de mensen ermee na verloop van tijd aanzienlijk slechter zal worden, ongeveer een derde aanzienlijk beter zal worden, en ongeveer een derde zal geen grote verandering in de ernst van de symptomen zien. Tot dusverre weten we niet welke factoren het verloop van de ziekte beïnvloeden.
Sommige gevallen van RA hebben langdurige remissies waarbij de symptomen gedurende enkele jaren verdwijnen. Anderen hebben fakkels (wanneer de symptomen ernstiger zijn) en remissies (perioden van lichtere symptomen). De meerderheid heeft echter een chronische, progressieve vorm van RA.
FMS heeft vaak ook betrekking op fakkels en remissies, maar in sommige gevallen zijn er meer of minder consistente symptoomniveaus. Remissies op lange termijn zijn zeldzaam maar mogelijk.
RA kan invloed hebben op elk gewricht en zelfs uw organen, maar het gaat meestal om de kleine gewrichten van de handen en voeten. FMS-pijn kan overal toeslaan, maar komt vaker voor langs de wervelkolom dan in de extremiteiten.
Waarom ze zijn gekoppeld
Onderzoekers weten niet wat de oorzaak is, dus we begrijpen nog niet zeker waarom FMS en RA zo vaak samengaan.
Studies tonen echter aan dat mensen met RA meer kans hebben om FMS te ontwikkelen, maar mensen met FMS hebben niet meer kans dan RA om RA te ontwikkelen. Sommige wetenschappers geloven dat chronische pijn, van RA of andere bronnen, kan leiden tot FMS door veranderingen te veroorzaken in de manier waarop ons zenuwstelsel pijn waarneemt en verwerkt.
Een studie uit 2017, gepubliceerd in Arctritis Care & Research, suggereerde dat mensen met RA hoge niveaus van pijnsensibilisatie kunnen ontwikkelen, wat een bekend kenmerk van FMS is. Dat wijst op een mogelijke gelijkenis in fysiologie die de frequente overlap kan helpen verklaren.Ongeacht waarom u beide aandoeningen hebt, de pijn van RA kan FMS-flares veroorzaken en uw symptomen moeilijker te controleren maken en FMS versterkt de pijn van RA.Diagnose krijgen
Een specifieke bloedtest, de anti-CCP antilichaamtest genoemd, kan RA gewoonlijk onderscheiden van andere vormen van artritis. Uw arts kan ook verschillende andere tests bestellen om de diagnose te bevestigen en om een idee te krijgen van hoe de ziekte kan evolueren.
FMS wordt gediagnosticeerd door ofwel een tender point-examen of scores op een speciaal ontworpen evaluatie, samen met testen om andere mogelijke oorzaken van symptomen uit te sluiten.
Symptomen
Symptomen van RA en FMS kunnen zeer vergelijkbaar zijn. Beiden omvatten:
gewrichtspijn
symmetrisch patroon (pijn op dezelfde plaats aan beide zijden)
- vermoeidheid en verlies van energie
- depressie
- RA kan ook symptomen veroorzaken die
- niet
geassocieerd zijn met FMS, zoals: gewrichtzwelling , met warmte rond het aangetaste gewricht verlies van eetlust
- gewrichtsdeformatie
- beperkt bewegingsbereik
- FMS omvat talrijke symptomen die niet aan RA zijn gerelateerd, waaronder:
- cognitieve stoornissen
gevoeligheid voor licht, geluid en geuren
- pijn die rondgaat het lichaam – niet-verkwikkende slaap
- Als u de diagnose van één van deze aandoeningen hebt maar symptomen hebt die op de andere zouden kunnen duiden, overleg dan met uw arts.
- Behandelingen
- Er zijn veel medicijnen beschikbaar om RA te behandelen. Ze omvatten:
gewone pijnstillers, zoals Tylenol (acetaminophen)
niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s), zoals Motrin / Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen)
COX-2-remmers, zoals Celebrex (celecoxib)
- glucocorticoïden, waaronder prednison en methylprednisolon
- disease modifying antirheumatic drugs (DMARD’s), waaronder Trexall / Rheumatrex (methotrexaat), Imuran (azathioprine) en Azulfidine (sulfasalazine)
- TNF-blokkers, zoals Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) en Humira (adalimumab)
- Soms kan een operatie mensen met ernstige gewrichtsschade helpen.
- FMS vereist meestal een meervoudige aanpak, die kan inhouden:
- geneesmiddelen op recept
supplementen
een speciaal op maat gemaakt, gematigd oefeningsprogramma
- aanvullende / alternatieve behandelingen
- Als u medicijnen voor zowel RA als FMS gebruikt, neem dan contact op met uw arts en apotheker over mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.
- Sommige FMS-experts zijn van mening dat de corticosteroïden die soms worden gebruikt voor de behandeling van RA, de FMS-symptomen kunnen verergeren. Door nauw samen te werken met uw arts, moet u in staat zijn om behandelingen te vinden die geschikt zijn voor uw beide aandoeningen.
- Lees voor meer informatie over de beste behandeling voor RA en FMS Fibromyalgie vs. Reumatoïde Artritis Pijn – Welke factoren bepalen de behandeling?
Een heel woord
Zowel RA als FMS kunnen uw leven uiterst moeilijk maken en de bruikbaarheid beperken. Door een behandelings- / behandelingsregime te vinden en te volgen, kunt u mogelijk uw functionaliteit en onafhankelijkheid behouden.
Omdat beide aandoeningen kunnen leiden tot depressie en isolement, is het belangrijk dat u een ondersteuningssysteem hebt. Houd de communicatielijnen open met uw arts en de mensen waar u dicht bij bent, en begin vroeg met hulp als u denkt dat u depressief wordt. Ondersteuningsgroepen, zowel online als in uw community, kunnen ook een grote hulp voor u zijn.
