Bij mensen met een hartaandoening leidt depressie vaker tot hartaanvallen, beroertes en pijn op de borst dan roken, hoge bloeddruk of zelfs diabetes. Maar de kansen kunnen worden geëvenaard door antidepressiva te nemen die bekend staan als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), volgens een Canadese studie gepubliceerd in het 2007 Journal of the American Medical Association.
Patiënten die lijden aan depressie – ongeveer 50% van degenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen en maar liefst een vijfde van de anderen – hebben tot vijf keer meer kans om te overlijden of verdere hartproblemen te ervaren in het komende jaar dan anderen.
Van SSRI’s, zoals Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetine) en Zoloft (sertraline) wordt aangenomen dat ze de gemoedstoestand verbeteren door te voorkomen dat zenuwcellen reabsorberend serotonine absorberen, waardoor de hoeveelheid neurotransmitter in de hersenen toeneemt. Het hebben van lage niveaus van serotonine gaat gepaard met depressie, dus "heropname-remmers", door meer serotonine beschikbaar te houden voor de hersenen, kunnen depressies verlichten. Deze medicijnen zijn veilig voor hartpatiënten en werken goed voor velen.
Volgens de studie Journal are zijn SSRI’s effectiever dan interpersoonlijke psychotherapie bij het verbeteren van depressie bij hartpatiënten. Tijdens de eerste paar weken na inname van een SSRI kunnen patiënten een verhoogde angst ervaren totdat het medicijn volledig effectief is – meestal binnen 4 tot 6 weken.
Nadelige effecten die kunnen optreden gedurende de hele tijd dat de medicatie wordt ingenomen, zijn seksuele problemen, misselijkheid en hoofdpijn.
Sommige SSRI’s kunnen in combinatie met het antibioticum erytromycine het risico op een onregelmatige hartslag of een plotselinge dood verhogen. Zorg ervoor dat de arts die uw antidepressivum voorschrijft een volledige lijst heeft van alle andere medicijnen die u gebruikt.
Hoe depressie het cardiovasculaire systeem beïnvloedt
Het beheersen van depressie is van cruciaal belang voor hartpatiënten omdat het, ongecontroleerd, het lichaam in een chronische noodtoestand kan houden, wat verschillende ernstige gevolgen heeft:
Verhoogde hormoonspiegels
- Vernauwde bloedvaten
- Verhoogde hartslag
- Uiteindelijk zal deze constante staat van paraatheid de bloedvaten beschadigen en het hart ongevoelig maken voor indicatoren die hem laten vertragen.
Wanneer mensen met hartaandoeningen worden behandeld voor depressie, helpt deze behandeling hun perceptie van pijn te verminderen, verbetert ze de energie, verbetert ze de socialisatie en vergroot ze hun kans om te stoppen met roken, het alcoholgebruik te beperken, te oefenen en goed te eten.
Sommige schadelijke antidepressiva
Verschillende antidepressiva anders dan SSRI’s kunnen zelfs gevaarlijk zijn voor mensen met hartaandoeningen:
Serotonine- en Noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s), inclusief Effexor (venlafaxine), kunnen de bloeddruk verhogen.
Tricyclics, zoals Elavil (amitriptyline), kunnen duizeligheid en een verhoogde hartslag veroorzaken. Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers), die Nardil (fenelzine) bevatten, kunnen bij bepaalde voedingsmiddelen een onregelmatige hartslag en een sterk verhoogde bloeddruk veroorzaken.
