Polspeenontsteking, ook wel tenosynovitis genoemd, is een veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door irritatie en ontsteking van de pezen rond het polsgewricht. Veel pezen omringen het polsgewricht. Pols tendinitis treft meestal een van de pezen, maar het kan ook twee of meer zijn.
Vaak treedt polspeesontsteking op op punten waar de pezen elkaar kruisen of een benige prominentie passeren.
Dit zijn mogelijke plaatsen van irritatie en kunnen leiden tot ongemak bij het verplaatsen van het polsgewricht.
Introductie van de polspezen
Pezen zijn structuren die een spier verbinden met botten, en de polspezen verbinden de onderarmspieren met de botten van de hand en vingers. De polspezen glijden door gladde omhulsels wanneer ze langs het polsgewricht passeren. Deze peesmantels laten de pezen soepel glijden terwijl de pols op een wrijvingsloze manier heen en weer buigt. De peesmantels hebben een vloeistof in de schede, synoviale vloeistof, en wanneer dit gebied ontstoken raakt, wordt de aandoening tenosynovitis genoemd.
De pezen rond de pols zijn verdeeld in twee groepen: die van de achterkant van de pols (de extensoren) en die aan de voorkant van de pols (flexoren). Elke pees kan geïrriteerd raken en symptomen van pijn veroorzaken, maar peesontsteking komt veel vaker voor bij een paar specifieke pezen als gevolg van de anatomie en de specifieke activiteiten die mensen uitvoeren.
Tekenen van polspeesontsteking
De meest voorkomende en consistente aandoening bij patiënten met polspeesontsteking is pijn in de pols. Andere symptomen van polspeesontsteking zijn onder andere:
- Zwelling rond het polsgewricht
- Warmte en roodheid van de pezen
- Malende sensaties (crepitus) met beweging van de pezen
De diagnose van polspeesontsteking wordt veroorzaakt door te kijken naar de kenmerkende tekenen van deze aandoening. Afhankelijk van de pees die ontstoken is, kan de arts bovendien testen uitvoeren die de specifieke pezen van zorg uitrekken om de precieze bron van ontsteking te lokaliseren.
Een type van tendentieontsteking van de pols wordt bijvoorbeeld de Tenosynovitis van DeQuervain genoemd. Dit is een ontsteking van de pees aan de basis van de duim. Vaak gezien bij nieuwe moeders wordt de tenosynovitis van DeQuervain gediagnosticeerd door een specifieke test genaamd "Finkelstein’s test", waarbij de patiënt een vuist maakt en de pols van de duim wordt getrokken. Pijn van deze manoeuvre is een diagnose van dit type polspeesontsteking.
Speciale onderzoeken zijn meestal niet nodig, maar een röntgenfoto kan nuttig zijn om te evalueren voor andere mogelijke oorzaken van polspijn. Röntgenstralen kunnen bijzonder nuttig zijn bij het evalueren van artritis of fracturen. De meeste mensen met polspeontitis krijgen normaal lijkende röntgenfoto’s. Andere tests zoals echografie en MRI kunnen peesontsteking directer vertonen, omdat deze test vochtophoping rondom de verergerde pees zal laten zien. Hoewel deze tests meestal niet nodig zijn, kunnen ze, als er verwarring bestaat over de mogelijke oorzaak van pijn, nuttig zijn om het probleem verder te evalueren.
Zodra een diagnose van tendinitis is gesteld, kan een behandelplan worden ontwikkeld. Niet iedereen die polspeenontsteking heeft, zal hetzelfde worden behandeld en sommige behandelingen kunnen meer nuttig zijn voor een bepaald type tendinitis dan andere. Dat gezegd hebbende, beginnen de meeste behandelingen met een paar eenvoudige stappen om de ontsteking onder controle te houden en genezing van pezen mogelijk te maken, en alleen door te gaan met meer invasieve stappen als deze behandelingen de symptomen van de aandoening niet verlichten.
Behandeling van polspeontitis
- Immobilisatie:Het plaatsen van de pols in een spalk of een gips is meestal de eerste behandelingsstap. Polspeenontsteking is te wijten aan terugkerende irritatie van de pees en de huls. Door de pees te laten rusten, zou de ontsteking moeten afnemen.
- IJs de verwonding:Het is ook mogelijk om een ijsje met tussenpozen op het ontstekingsgebied aan te brengen. Icing-pols tendinitis kan helpen om ontsteking te koelen en stimuleert de bloedtoevoer naar het gebied van tendinitis.
- Ontstekingsremmende medicijnen:Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zullen de symptomen van pijn helpen beheersen, maar wat nog belangrijker is, ze helpen bij de behandeling van polspeenontsteking om ontsteking en zwelling van de zachte weefsels te verminderen. Deze behandelingsmedicijnen verminderen de ontstekingsreactie, die de oorzaak is van de pijn.
- Handtherapie: Handtherapie is een gespecialiseerd type therapie dat is gericht op de complexe functie van hand en pols, en de vele pezen en ligamenten die het gewricht omgeven en ondersteunen. Handtherapeuten gebruiken veel modaliteiten van rekken en versterken tot elektrische stimulatie en echografie. Bovendien vervaardigt een handtherapeut vaak op maat gemaakte spalken en steunen om bewegingen van het polsgewricht te helpen regelen.
- Cortisone-injectie:Cortison is een krachtigere ontstekingsremmende behandelingsoptie die wordt gegeven door injectie rechtstreeks op de plaats van ontsteking. Cortison-injecties zijn veilig, maar kunnen pezen in de loop van de tijd verzwakken als er te veel injecties worden toegediend.
-
Chirurgie:Chirurgie wordt alleen uitgevoerd wanneer deze andere behandelmethoden het probleem niet hebben kunnen oplossen. Als dat het geval is, kan het gebied van de strakke peesmantel dat de pijnlijke en moeilijke peesbewegingen veroorzaakt, worden vrijgegeven. Het ontstekingsweefsel kan ook worden verwijderd om meer ruimte te creëren zodat de pees vrij kan bewegen.
Toekomstige problemen voorkomen
Er zijn een aantal stappen die u kunt nemen om opflakkeringen van polspeenontsteking te voorkomen. De belangrijkste stap die u kunt nemen, is om specifieke activiteiten aan te passen die uw toestand lijken te verslechteren. Dit kan betekenen dat je de manier waarop je je grip optilt of aanpast, moet aanpassen. Als u de positie van uw handen tijdens het uitvoeren van activiteiten wijzigt, kan geen enkele pees te veel van de belasting in beslag nemen.
- Het dragen van een spalk tijdens activiteiten die uw peesontsteking irriteren, kan nuttig zijn, maar dit kan ook omslachtig zijn. Zeker, een eenvoudige ondersteuning wrap of brace kan een eenvoudige manier zijn om symptomen te voorkomen.
- Wees voorzichtig met het nemen van medicijnen voor activiteiten, omdat dit soms eenvoudig de symptomen kan verbergen, wanneer het misschien beter voor u is om te kunnen beoordelen wanneer u een activiteit overdrijft.
- Zacht strekken en opwarmen voordat een activiteit kan zorgen dat de pezen klaar zijn, en een ijspakket daarna kan elke ontsteking dempen.
Als u de symptomen niet onder controle kunt houden, is het misschien tijd om naar uw arts te gaan.
Een heel woord
Polspeenontsteking is een veelvoorkomende aandoening die op enig moment in uw leven door bijna iedereen zal worden ervaren. Door een paar eenvoudige stappen vroeg in de conditie te zetten, kan worden voorkomen dat de symptomen ernstiger worden en de symptomen worden uitgeschakeld.
Als u problemen heeft met polspeenontsteking, kan het werken met een specialist in handtherapie om een programma te ontwikkelen om terugkerende problemen te voorkomen, ervoor zorgen dat u de activiteiten behoudt die u voor uw werk moet doen of recreatief plezierig zult zijn!
