De Epley-manoeuvre is een behandeling voor een vorm van duizeligheid veroorzaakt door een aandoening genaamd BPPV (benigne paroxysmale positionele duizeligheid). Van BPPV wordt gedacht dat het wordt veroorzaakt door calciumafzettingen in het binnenoor, medisch bekend als otoconia. Otoconia bevindt zich typisch in twee delen van het oor – de utricle en de saccule – maar wanneer ze zich abnormaal in het deel van het binnenoor begeven dat de halfcirkelvormige kanalen worden genoemd, kunnen ze duizeligheid veroorzaken.
BPPV gebeurt meestal in één oor tegelijk en niet bilateraal.
De Epley-manoeuvre is een oefening die bedoeld is om de otoconia in het binnenoor te verplaatsen en ze in een ander deel van het oor te brengen, waar ze minder snel symptomen zullen veroorzaken. De procedure wordt ook aangeduid als herpositionering van deeltjes, herpositionering van het kanaal of de gemodificeerde bevrijdingsmanoeuvre. De oefening bestaat uit vier verschillende hoofdposities die elk ongeveer 30 seconden worden aangehouden. Deze manoeuvre moet worden uitgevoerd in het kantoor van een arts door een gecertificeerde, ervaren arts. Het duurt ongeveer 15 minuten om te voltooien.
Voordat u de Epley-manoeuvre krijgt
Er zijn een paar dingen die u uw arts moet vertellen voordat u de Epley-manoeuvre probeert om complicaties te voorkomen. Vertel het uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:
- Nek- of rugklachten
- Hoge bloeddruk
- Een geschiedenis van een vrijstaand netvlies
Uw arts zal u waarschijnlijk exacte instructies geven over wat u moet doen en wat u niet moet doen voordat u wordt benoemd .
In het algemeen moet u echter:
- 4 uur voor de afspraak stoppen met eten.
- kleed je comfortabel aan.
- neem voorgeschreven medicijnen in om misselijkheid of duizeligheidsklachten, zoals Phenergan of Antivert, te voorkomenvoorde afspraak.
Wat te verwachten
Je kunt natuurlijk nooit precies weten wat je te wachten staat, maar als je de kern van de procedure begrijpt, zal je je op je gemak voelen.
Terwijl u zit, beweegt de arts uw hoofd ongeveer 45 graden in de richting van het aangedane oor. U zult naar achteren worden gekanteld, zodat u de positie van 45 graden behoudt en horizontaal leunt.
De arts blijft uw hoofd houden. Een duizelingwekkende houding treedt meestal op in deze positie, dus u wilt misschien de armen van uw arts vasthouden voor ondersteuning. De dokter zal je in deze positie houden totdat de hoogtevrees stopt.
Nadat de duizeligheid is gestopt, zal uw arts uw hoofd ongeveer 90 graden draaien in de richting van het niet-aangetaste oor en vervolgens naar die kant rollen. Je zult nu naar de vloer kijken. Mogelijk ervaar je op dit moment meer duizeligheid en blijf je in deze positie totdat deze stopt. Dan zal de arts u helpen om weer rechtop te zitten en uw hoofd 30 graden naar beneden te kantelen.
Na de Epley-manoeuvre
Na uw afspraak moest u een zachte cervicale halsband gebruiken om de juiste hoofdpositie te behouden. Uw arts moet u instructies geven over wat u na de procedure moet doen. Deze instructies dienen het advies in dit artikel te vervangen, maar u kunt verwachten geïnstrueerd te zijn om:
- ten minste 10 minuten te wachten voordat u het dokterskantoor verlaat.
- laat iemand anders je naar huis rijden.
- slaap in de volgende twee nachten onder een hoek van 45 graden.
- vermijd elke vorm van beweging waarbij hoofdbewegingen optreden.
- slaap steunt op twee kussens en vermijd een week slapen op het aangedane oor of de aangedane zijde.
- blijf een week zo rechtop mogelijk.
De Epley-manoeuvre heeft een kans van 65 tot 95 procent om de symptomen van BPPV te verbeteren en is superieur aan placebo-manoeuvres. Sommige patiënten moeten de procedure echter meerdere keren ondergaan voordat ze verlichting zoeken of andere behandelingsmogelijkheden verkennen.
