Knie-vervangende chirurgie is de laatste redmiddelbehandeling voor patiënten met ernstige knieartritis. Een nieuw type knievervanging dat de aandacht heeft gekregen, wordt een ‘aangepaste knievervanging’ genoemd.
Een knievervangingimplantaat heeft drie basisonderdelen die componenten worden genoemd. De tibiacomponent van de knievervanging zit bovenop het scheenbeen. De femorale component past op het uiteinde van het dijbot.
Tussen deze metalen implantaten bevindt zich een plastic onderdeel dat spacer wordt genoemd.
Aangepaste knie-vervangingen
Een aangepaste knievervanging is vergelijkbaar met standaard knie-implantaten omdat dezelfde soorten onderdelen worden gebruikt zoals hierboven beschreven. Het verschil met de aangepaste knievervanging is dat, voorafgaand aan het ondergaan van een operatie, de patiënt een MRI van de knie heeft. Speciaal ontworpen snijgeleiders worden vervolgens gemaakt voor de patiënt, die de chirurg helpen bij het verwijderen van een precieze hoeveelheid bot onder specifieke hoeken om het knievervangende implantaat te accepteren. De hoop is dat de chirurg in staat zal zijn minder normaal bot te verwijderen en correctere uitlijnproblemen in de knie te corrigeren door de insnijdingen aan te passen die zijn gemaakt om in het knieimplantaat te passen.
Ze gebruiken geen aangepaste onderdelen
Ik vind het misleidend om dit een aangepaste knievervanging te noemen. Veel patiënten denken dat het gebruikte knieprothese-implantaat op maat zal worden gemaakt voor hun knie. Dat is niet het geval.
Het enige aangepaste onderdeel van een aangepaste vervanging is de gids die uw chirurg helpt bij het maken van precieze botuitbraken. De rest van de knievervanging is hetzelfde als een standaard knievervanging. Hoewel de geleiders die werden gebruikt om de implantaten te plaatsen op maat zijn gemaakt, zijn de werkelijke implantaten niet op maat gemaakt voor u.
Voordelen van een aangepaste vervanging
Er zijn zeker mogelijke voordelen van een aangepast knievervangingssysteem.
Deze omvatten meer beperkt trauma aan de knie door mogelijk minder bot te verwijderen. Omdat de uitlijning op maat is gemaakt voor uw knie, hoeft u tijdens de operatie minder te werken om de uitlijning te bepalen en ervoor te zorgen dat het knie-implantaat op de juiste manier wordt geplaatst. Sommige chirurgen zijn van mening dat de operatie sneller kan worden uitgevoerd, met minder verstoring van het weefsel. De hoop voor de lange termijn is dat als de implantaten van een knievervanging nauwkeuriger kunnen worden geplaatst, ze langer meegaan als ze niet zo snel verslijten.
Is een nieuw systeem beter?
Terwijl fabrikanten willen dat hun knievervanging wordt verbeterd, blijken nieuwere modellen niet altijd beter te zijn. Veel knie-vervangingen zijn al jaren na introductie op de markt getrokken, omdat ze slechter bleken te zijn dan knie-vervangingen die al langere tijd worden gebruikt.
Dat wil niet zeggen dat oudere stijl knie-implantaten de beste zijn die we kunnen doen. Maar we moeten voorzichtig zijn met het denken of hopen dat een ontwerpwijziging tot betere resultaten zal leiden, omdat het niet altijd zo werkt.
Bottom Line: Custom Knee Replacements
Ik denk dat de aangepaste knievervanging een opwindende ontwikkeling is in de knie-vervangingschirurgie. Er zijn twee dingen die ik denk dat patiënten moeten begrijpen over aangepaste knievervangingen:
- Het implantaat zelf is niet op maat gemaakt voor u. Alleen de hulpmiddelen die worden gebruikt om de botpunten rond de knie te geleiden, worden op maat gemaakt zodat ze specifiek bij u passen.
- Er zijn geen gegevens die aantonen dat dit systeem beter is dan andere knievervangingen die uw arts kan aanbevelen. Sommige artsen beweren zelfs dat er niet genoeg gegevens beschikbaar zijn om dit systeem toch aan te bevelen ten opzichte van andere systemen met resultaten op langere termijn.
